고통, 두려움, 무력감, 공포, 심지어 슬픔까지 강한 감정을 불러일으키는 강력한 단어입니다. 이 문장을 읽고 있는 동안 당신이 고통으로 인해 어려움을 겪고 있는 수백만 명의 환자 중 한 명이라면 분명히 혼자가 아닙니다. 오늘날 사람들의 2/3는 5년 이상 상당한 양의 통증을 안고 살아가고 있습니다. 모든 의사 방문 중 가장 높은 비율은 통증 완화를 위해 이루어집니다. 그러나 이 구원은 쉽게 발견되지 않는 경우가 많습니다.
가장 순수한 형태의 고통과 괴로움은 우리의 자연스러운 생존 시스템의 일부입니다. 무언가 잘못되었음을 경고하고 우리 몸에 주의를 기울이게 만듭니다. 그러므로 통증은 무엇보다도 우리가 다쳤거나 아프다는 것을 알려주는 신호입니다. 통증은 또한 우리가 스트레스 요인이나 위협에 반응하는 방식과 관련된 긴장과 불편함 때문에 발생합니다. 우리가 신체적, 감정적, 정신적으로 위협을 받을 때 우리의 신경계는 부상과 위험으로부터 우리를 보호하기 위해 자동으로 활성화됩니다.
통증에 관해 우리는 세 가지 기본적인 고통을 이야기할 수 있습니다. 신체적, 정서적, 외상 후. 신체적 통증은 부상이나 조직 손상으로 인해 발생합니다. 정서적 기반 통증은 강하고 해결되지 않은 감정으로 인해 발생합니다. 우리는 이것을 몸에 저장하고 건강한 방식으로 표현할 수 없습니다. 마지막으로, 외상 후 통증은 슬프고 두렵고 고통스러운 사건에 대해 우리가 발전하는 더 강한 반응에서 발생합니다. 이 세 가지 분류에는 명백한 차이가 있지만, 통증에 대처하는 열쇠 중 하나는 이 세 가지 기본 유형이 서로 얽혀 있다는 점을 인식하는 것입니다. 그러므로 고통은 다차원적이다.
감정적 고통과 육체적 고통이 뇌에서도 같은 방식으로 작용한다는 사실을 발견하면 놀랄 수도 있습니다. 기능적 뇌 스캔(MRI)은 뇌의 활동을 측정하고 통증 신호가 뇌에 도달하면 세 가지 특정 영역, 즉 변연계(감정 중추), 감각 피질(감각을 지배함), 대뇌 피질(사고 신념을 조절함). 즉, 지속적인 통증에는 정서적인 요소, 감각적, 육체적 통증/통증, 치유를 방해하는 생각과 신념이 있으며, 이로 인해 통증이 증가하는 경우가 많습니다.
고통 퍼즐을 풀려면 충분한 생각이 필요합니다. 해결되지 않은 채 남아 있는 것은 해결되지 않은 신체의 트라우마이다. 연구에 따르면 신체적 고통/통증은 신체적 부상의 결과뿐만 아니라 스트레스 및 정서적 문제의 결과로도 발생합니다. 외상후 스트레스 장애(PTSD) 환자는 만성 통증 발병의 주요 후보자입니다.
트라우마가 무엇인지에 관한 많은 이론이 있습니다. 많은 정의는 외상을 입은 개인이 자신의 생존이나 신체적 완전성을 위협하는 하나 이상의 실제(또는 인지된) 사건에 직면한 것에 초점을 맞추고 있으며, 개인의 반응에는 두려움, 무력감, 통제력 상실 및/또는 공포와 같은 강한 부정적인 감정이 포함됩니다. 외상성 사건에는 두 가지 유형이 있습니다. 단일 사건(사고 또는 부상) 또는 어린 시절 정서적, 신체적, 성적 학대 및/또는 방치를 경험한 사람들과 같은 여러 개의 지속적인 사건.
트라우마 측면에서 야생동물과 인간의 차이점은 동물이 도주를 완료하거나 대응에 맞서 위협에 맞서 싸우거나 도망가서 위협으로부터 멀어진다는 것입니다. 위협의 근원. 그런 다음 흔들고 흔들리는 움직임을 통해 스트레스 잔류 물의 영향을 제거합니다. 이와 대조적으로 우리 인간은 일반적으로 달리거나 싸울 수 없으며, 위협 후에 신체가 "사정"할 시간을 주지 않도록 조건화되어 있습니다. 그래서 우리는 자주 얼어붙는다. 투쟁-도피 또는 동결 반응의 잔여물이 신체에서 배출되지 않으면 우리는 상승되고 억제된 생리학적 상태에 있게 됩니다. 우리는 사회에 재통합하기 위해 싸우거나 도망쳐야 할 필요성을 억누릅니다(사회는 종종 우리에게 "이겨내세요"라고 말합니다). 이러한 회피는 많은 고통의 기초가 되는 추가적인 생리적 막힘과 심리적 분리를 야기합니다.
트라우마의 중요한 측면은 위협 대응입니다. 위험의 위협은 우리에게 행동을 촉구하고 앞서 언급한 고전적인 도피-투쟁 시스템을 활성화시킵니다. 그 위협이 잠재적으로 치명적이거나 탈출이 불가능한 경우, 위협에 대한 우리의 세 번째 자연스러운 반응은 얼어붙는 것입니다. 이런 상황에 갇힐 때 우리는 삶에 갇혀 앞으로 나아갈 수 없다는 느낌을 받습니다. 초연함은 두려움이나 고통을 없애는 것이 아니라, 우리가 그것을 느끼지 않도록 보호벽을 세우는 것입니다. 이것이 즐거움을 느끼고 그것을 명확하게 경험하는 우리의 능력입니다. 또한 우리의 사고 능력도 감소합니다. 단절은 우리가 지금 여기에 있는 것을 방해합니다.
만성 통증을 연구할 때 트라우마와 통증의 상호 작용을 두 가지 주요 방식으로 살펴보는 것이 유용합니다. 하나는 통증 문제로 인해 시작되었을 수 있는 트라우마에 초점을 맞추는 것입니다. 이는 사고, 부상, 공격 또는 질병일 수 있습니다. 여기서 중요한 것은 고통 자체가 트라우마를 일으킬 수 있다는 것을 깨닫는 것인데, 이것이 두 번째로 중요한 방법입니다. 인간이 경험하는 가장 나쁜 것 중 하나는 고통이며, 그에 따른 두려움은 끝이 없고 매우 혼란스러울 수 있습니다.
그럼 정상적이고 필요한 통증은 어떻게 만성통증으로 변하는 걸까요?
자기조절, 도피, 싸움, 동결의 세 가지 주요 트라우마 반응 이후 , 다음 메커니즘을 통해 발생합니다. 다음으로는 달성할 수 없습니다:
-
단절
-
불안, 두려움 및 공포
-
무력감과 절망감
-
분노, 분노, 짜증
우리의 경험에 따르면, 고통과 트라우마를 다루는 방법 불안을 경험하는 사람들을 위한 첫 번째 해독제는 정서적, 감각적 경험을 조절하는 방법을 배우고 변연계 공포와 분노 시스템을 허용하여 이러한 감정이 신체에 미치는 영향을 최소화하는 것입니다. 즉, 자기 조절 능력을 회복함으로써 편도체가 스스로를 진정시키는 것입니다.
그렇다면 EMDR과 만성 통증은 어떻게 교차합니까? 먼저 EMDR 프로세스에 대한 간단한 설명부터 시작하겠습니다.
안구 운동 둔감화 및 재처리는 최근 몇 년간 많은 주목을 받고 있는 치료 방법 중 하나입니다. EMDR은 정보 처리 과정을 촉진하고 외상성 기억 조각의 통합을 가능하게 하는 혁신적인 치료 방법입니다. EMDR은 정신역동적 접근, 인지적 접근, 행동적 접근, 내담자 중심 접근 등 잘 알려진 다양한 접근 방식을 결합한 혁신적인 치료 방법입니다. 이는 다양한 가이드라인에서 PTSD의 1차 치료법 중 하나로 제시되어 있습니다.
EMDR을 사용한 적응형 정보 처리 모델을 적용하면 기억 처리 장애를 극복하고 통합됩니다. 정보 처리 과정을 촉진함으로써 외상성 기억 조각의 생성이 촉진됩니다. 이것이 달성되고 정신 병리를 유발하는 상황이 수정됩니다.
적응형 정보 처리 모델은 뇌에 처리되지 않은 정보가 비기능적으로 저장된다는 점을 기반으로 합니다. '동결된' 메모리 시스템에서는 정보가 변경되지 않고 그대로 유지됩니다. 그것은 신경생물학적 수준에서 다른 정보와 연결되거나 적응되지 않은 채 저장되었습니다. 이 프로세스의 목적은 다음과 같습니다. 이는 이전에 경험한 외상 경험을 현재 문제와 연관시켜 코딩하는 것입니다.
Engel(1959)이 외상 경험은 개인의 신체에 통증 기억으로 영구적으로 기록된다고 말한 이후 , 통증과 트라우마가 연관되어 있다는 것이 받아들여졌습니다. 특히 참전 군인의 환상 통증에 대한 성공적인 EMDR 연구가 발표되었습니다(Wilensky 2006). 참전군인을 대상으로 한 연구에서는 PTSD 증상 및 통증의 개선, 상실 및 슬픔의 회복이 강조되어 왔다(Schneider J 2008).
비결 고통을 치유하는 것은 신체의 반응을 이해하고 함께 노력함으로써 가능합니다. . 신체 인식을 키우고 감각 기반 초점을 유지함으로써 트라우마 기반 감각에 익숙해지고 이를 극복하는 방법을 배웁니다. 고통과 트라우마로 어려움을 겪는 사람들은 종종 자신의 몸을 적으로 여기기 때문에 이러한 '친숙함'은 중요한 능력이며 지속적인 활력을 위한 기회도 제공합니다. 구체화는 연결을 생성하여 연결을 끊고 몸에서 탈출할 필요성을 줄입니다.
트라우마는 명상, 섹스, 죽음 이후 깨달음에 이르는 네 번째 길로 간주됩니다. 과거 사건의 고통과 트라우마의 굴레에서 풀려날 때, 우리는 모든 본능을 되찾고, 속박과 붕괴의 감옥에 갇혔던 에너지가 풀려납니다. 트라우마로부터의 치유는 우리가 더 완전하고 전체적이라고 느낄 수 있게 해주는 우리 자신의 잃어버린 부분을 재발견하는 것을 의미합니다. 아마도 우리는 이것을 처음으로 발견했을 것입니다. 그러면 우리는 살아나고, 부서지는 고통에서 벗어나 몸부림치기 시작합니다.
읽기: 0
