갑상선; 필요에 따라 갑상선 호르몬을 생산, 저장 및 혈액으로 방출하는 역할을 담당합니다. 갑상선중독증은 출처에 관계없이 혈액 내 갑상선 호르몬의 과잉을 나타내는 일반적인 용어입니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 필요 이상으로 많은 호르몬을 생산하여 발생하는 갑상선 호르몬의 과잉입니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선에 의해 발생하는 갑상선 중독증입니다.
갑상선 기능 항진증을 일으키는 질병 중에서; 그레이브스병과 단일 또는 다중 결절(덩어리/덩어리)이 있는 호르몬 활성 갑상선종이 가장 흔합니다. 이 세 가지 질병은 갑상선중독증의 가장 흔한 원인입니다. 갑상선항진증을 동반하거나 동반하지 않는 갑상선중독증은 치료 및 추적 관찰 옵션에 영향을 미치기 때문에 감별진단을 내려야 합니다.
징후와 증상은 모든 갑상선중독증에 공통적이지만 구체적입니다. 그레이브스병(GD)에서. 증상은 우리 몸의 대사율이 증가하기 때문에 발생합니다. 우리는 이 상황을 '연주 스타일' 속도로 '장황한' 민요를 연주하는 것에 비유할 수 있습니다. 갑상선 호르몬이 오케스트라의 지휘자라면 우리의 장기는 이 오케스트라의 단원과 같습니다. 지휘자는 오른손의 지휘봉을 재빠르게 흔들어 곡의 템포를 빠르게 하는 반면, 왼손은 손바닥을 위로 향하게 한 채 아래에서 위로 움직여 소리를 높인다. 갑상선 호르몬이 증가하면 우리 장기가 더 빨리 작동하게 됩니다.
식욕이 증가함에도 불구하고 신진대사가 촉진되어 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 이는 신경계의 빠른 기능에 달려 있습니다. 불면증, 집중력 부족, 과민성, 손 떨림, 쇠약 및 흥분이 나타날 수 있습니다. 고속 작동으로 인해; 심장박동이 빨라지면서 발생하는 심계항진, 체온 상승으로 인한 과도한 발한, 위장관계 설사 등이 나타날 수 있습니다. GH; 이는 면역 체계의 유전적 장애(자가면역 질환)로 인해 갑상선에 맞서 싸우는 항체로 인해 발생합니다. 가장 일반적이고 중요한 기능은 다음과 같습니다. 갑상선 및 눈 소견의 2~3배 확대; 생기 넘치는 표정, 눈이 앞으로 내밀어져 있고, 눈꺼풀이 완전히 감기지 않은 모습입니다.
진단이 쉽습니다. TSH가 감소하고 갑상선 호르몬(T3-T4)이 과도하게 증가했습니다. GH에서는; 항체가 높습니다. 초음파촬영을 통한 갑상선 샘의 성장 및/또는 결절의 존재를 조사해야 합니다. 유사한 불만을 나타내는 환자의 경우; 갑상선 신티그라피(thyroid scintigraphy)는 갑상선 기능 항진증을 동반한 갑상선 중독증과 그렇지 않은 갑상선 중독증을 구별하기 위해 수행되어야 합니다.
갑상선 기능 항진증을 동반한 갑상선 중독증의 치료에서; 오늘날 항갑상선제(ATI), 수술적 치료(CT), 방사성 요오드(RAI) 치료의 세 가지 방법이 있습니다. 세 가지 모두 완벽한 치료 방법은 아니며 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 있습니다. 치료 선택; 경험이 풍부한 외과 의사의 유무, 환자의 연령과 성별, 질병의 중증도, 갑상선의 크기, 환자의 순응도, 동반 질환, 갑상선 결절의 유무 등의 요인이 영향을 미칩니다.
수술은 질병을 빨리 없애고 재발률이 낮다는 장점이 있습니다. 그레이브스병에서 CT가 꼭 필요한 경우: 대형 갑상선종, 압박 증상, 암 의심, 심각한 눈 소견 및 높은 항체 수치. CT가 권장되는 경우: 임신 및 모유 수유, ATI; 무반응, 부작용 또는 재발 발생, RAI 치료의 단점, 환자 요청 및 아동 연령층. 그레이브스 환자의 경우, 만져지는 결절이 있으면 암 발생 위험이 있으므로 CT가 가장 중요합니다. 갑상선 기능 항진증 발생률을 0으로 낮출 수 있는 CT는 눈 소견이 진행되는 환자에게 권장됩니다. CT의 가장 중요한 장점은 갑상선 호르몬이 정상화된 후 하루 이내에 환자가 집으로 돌아갈 수 있고 일반적으로 갑상선 호르몬 보충 외에 다른 치료가 필요하지 않다는 것입니다. 경험이 풍부한 외과 의사가 CT를 시행하면 완치 확률이 95% 이상이나, 성대 신경 마비, 저칼슘증 등 중요한 위험 요인이 발생할 확률은 1~2% 미만이다. 행복하고 건강하세요.
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