야간 침대 젖음 - 유뇨증

만 5세 이후에도 계속되는 야뇨증이 있다면 이 문제를 언급할 수 있습니다. 사회에서의 일반적인 빈도는 상당히 높습니다. 5세 어린이의 15%에서 발생하지만 10세가 되면 이 비율은 5%로 감소합니다.

신경계의 유전적 요인과 발달 지연: 가장 빈번하게 비난되는 원인은 방광을 조절하는 중추 신경계의 지연입니다. 이러한 소아에서는 불필요한 방광 수축을 억제할 수 없으며 방광의 기능적 능력도 저하됩니다. 이러한 지연은 유전적 요인에 의한 것으로 생각되며, 이것이 바로 야뇨증 문제가 같은 가족 내에서 더 흔히 발생하는 이유입니다. 부모 중 한 명이 밤에 오줌을 싸면 자녀에게 그런 일이 발생할 확률은 50%~75%입니다.

밤에 배뇨 증가: 일부 연구에 따르면 다음과 같은 어린이는 밤에 침대를 적시고 그렇지 않은 사람들보다 밤에 소변을 더 많이 봅니다.


소변 생성을 감소시키는 호르몬 결핍(ADH 결핍):일부 연구에서는 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다. 밤에 오줌을 싸는 어린이의 경우 밤에 증가해야 할 호르몬이 충분히 분비되지 않거나, 이 호르몬이 중화되어 신장이 잘 반응하지 않는 것으로 나타났습니다.

수면 문제: 일반적으로 야뇨증이 있는 어린이의 경우 수면 깊이가 더 깊은 것으로 알려져 있습니다.


심리적 요인. :드물지만 심리적 외상은 다음과 같습니다. 밤에 야뇨증을 유발합니다. 밤에 야뇨증(이차적 야뇨증)이 있을 때 흔히 나타나는 증상으로, 장기간(6개월 이상) 건조된 후 시작됩니다.

  • 평가 유뇨증 아동

평가의 주요 목적은 위에 나열된 요인 외에 야간 요실금을 유발할 수 있는 기저 질환이 있는지 확인하는 것입니다.

이를 위해 낮과 밤의 실금, 배뇨곤란, 변실금이나 변비를 동반한, 입이 마르면서 물을 많이 마시는 것, 수면 중 코골이와 무호흡증이 있는 것, 주의력결핍과 활동항진, 이전 요로 감염 병력, 대변에 기생충 존재 등 � 모유수유 결함, 출산 방식, 출생 시 척추에 구멍이나 피부 이상이 있는지 여부를 의심해야 합니다.

또한 출산 중 배뇨 및 요실금이 발생하는 경우를 기록하는 배뇨 일기를 작성해야 합니다. 낮과 밤을 구분하고 종합적인 신체검사를 실시해야 합니다.

다른 기저질환이 없다고 생각되는 소아의 경우 소변검사만으로 충분합니다. 그렇지 않은 경우 추가적인 관련 검사와 다양한 방사선 영상 촬영이 필요할 수 있습니다.

치료

다른 기저 질환과 동반 질환이 있는 경우 해당 질환을 먼저 치료해야 합니다.

유일한 불만이 밤에 야뇨증이고 다른 동반되는 문제가 없다면 이 상태는 쉽게 치료할 수 있다는 것을 알아야 합니다.

가장 먼저 해야 할 일은 행동 치료와 습관 교정입니다. 이는 낮 동안 일정한 간격으로 소변을 보는 것, 저녁에 물, 액체 및 이뇨제가 함유된 단 음식을 제한하는 것, 잠자리에 들기 전에 화장실에 가는 것, 밤에 일어나서 화장실에 가는 것 등으로 요약할 수 있습니다. 동시에 가족은 아이를 징벌하는 태도가 아니라 지지하는 태도를 취해야 합니다. 또한, 기저귀를 사용했다면 버려야 합니다. 이렇게 해도 호전되지 않고 자주 발생하는 요실금이나 사회적 문제를 일으키고 아이에게 자신감 상실을 초래하는 요실금의 경우에는 드물게 요실금이 발생하더라도 약물치료와 경보응용 등을 활용하게 됩니다. 약물 치료의 첫 번째 옵션은 신장의 소변량을 감소시키는 천연 신체 호르몬(ADH)에 작용하는 인공 물질을 외부 투여하는 것입니다. 이 약은 혀 아래에서 녹는 정제로 사용되거나 코에 바르는 스프레이 형태로 사용됩니다. 어떤 경우에는 방광 이완제를 추가할 수도 있습니다. 일반적으로 약물치료를 하면 조기에 성공적인 결과를 얻을 수 있지만 갑자기 약물치료를 중단하면 재발할 가능성이 높습니다. 따라서 약물 용량을 줄이고 중단해야 합니다. 알람 치료는 일반적으로 알람 시스템에 적응할 수 있는 7세 이상의 어린이에게 적합합니다. 세탁물이나 시트에 습기가 감지되면 소리가 나는 경보 장치를 부착하여 방광이 가득 찬 어린이가 시간이 지남에 따라 소변을 참는 데 익숙해지도록 하는 것이 목표입니다. 답을 얻기 위한 약 단점은 치료에 비해 시간이 오래 걸리고, 경보음에 가족이 익숙해지지 않는다는 점이다. 그러나 이러한 형태의 치료로 성공한 후에는 약물 치료보다 재발 가능성이 적습니다.

 

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