임신으로 인해 신체의 에너지 요구량이 증가합니다. 임신 호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 코르티손 및 우유 호르몬의 영향으로 산모의 당 대사에 중요한 역할을 하는 인슐린 호르몬에 대한 민감도가 감소합니다. 따라서 임산부에게 사용이 제한된 당 분자(포도당)는 아기에게 전달되어 아기의 성장과 발달에 사용됩니다.
임신 중에는 임산부의 혈당이 일반적으로 낮습니다. 건강한 개인의 임신 호르몬의 영향으로 발생하는 인슐린 저항성은 신체 저장소의 사용으로 지원됩니다. 아기에게 필요한 포도당은 혈당이 상승하기 전에 공급됩니다. 가족성 당뇨병, 산모의 고령, 비만의 경우 임산부의 혈당 수치가 증가하는 경향이 있습니다. 혈당 수치가 상승하면 아기에게 전달되어 아기가 인슐린 호르몬을 분비하게 됩니다. 아기의 인슐린 호르몬 증가는 아기의 성장 호르몬에 영향을 주어 아기의 발달에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 고혈당 정도에 따라 아기의 심장 이상, 과도한 물입니다. 임산부에게는 원인을 알 수 없는 유산, 조산, 큰 아이의 난산, 사산 등의 위험이 따른다.
임신 중 당뇨병 발병률은 인종에 따라 다르지만 5~10% 정도이다. 임신 중 당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다. 임신 전 당뇨병(임신 전에 존재함)과 임신성 당뇨병(임신 중에 발병함)
하나는 임신 전부터 이미 존재한다고 알려진 당뇨병 질환이고, 다른 하나는 임신 20주 이후에 발생하는 임신성 당뇨병입니다. 임신 전 당뇨병이 있는 경우 위험성이 더 높으므로, 아기의 적절한 건강과 발달을 위해 임신 3개월 전부터 철저한 관리가 필요하며, 임신 전 경구용 약물 복용을 중단하는 것이 적절합니다. 임신하면 대신 인슐린을 시작하세요.
임신 후반기에 발생하는 당뇨병은 대개 양성입니다. 임신성 당뇨병이라고 불리는 이 상태는 일반적으로 임신 말기에 해결됩니다. 종종 당뇨병 가족력이 있는 사람, 30세 이상의 과체중 임산부는 임신성 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다.
임신 임산부의 이상적인 공복 혈당 수치는 65~90mg/dl, 식후 혈당 수치는 120~130mg/dl입니다. 당뇨병의 유형과 임산부의 혈당 조절에 따라 가변적인 혈당 측정이 이루어집니다. 이러한 측정은 하루에 여러 번 손가락 채혈 혈당을 측정하는 등 자주 수행할 수도 있고, 주간 단식 및 식후 혈당 측정과 같이 덜 자주 검사할 수도 있습니다.
임신성당뇨병 환자의 경우 식이요법으로 혈당조절이 가능하다면 식이요법 준수 여부를 확인하여 치료를 지속합니다. 섬유질이 많은 녹색 식품을 섭취하고, 탄수화물, 패스트리, 단 음식을 피하고, 단백질 기반 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 규칙적으로 빠르게 걷기나 수영, 필라테스 등 가벼운 스포츠를 할 수 있습니다. 식습관 조절과 신체활동으로 인해 혈당 조절이 이상적인 수준에 이르지 못하는 임산부의 경우에는 지체 없이 인슐린 치료를 시작해야 합니다.
임신 중 총 체중 증가는 10~13kg을 초과해서는 안 됩니다. 임산부의 과도한 체중 증가는 임신 중 당뇨병의 위험을 증가시키는 동시에 혈압 상승의 위험도 함께 가져옵니다.
공복 혈당 평가는 임신 중 첫 번째 적용 시 시행되는데, 이 검사는 이전에 당뇨병이 있는지 몰랐던 첫 번째 그룹의 환자를 발견하는 데 중요합니다. 공복 혈당(FBG)이 126 mg/dl 이상이거나 식후 혈당이 200 mg/dl 이상인 환자는 당뇨병으로 간주해야 합니다. 이런 환자들의 경우 최근 3개월간 혈당 수치를 보여주는 HbA1c 검사를 통해 고혈당 지속 기간에 대한 정보를 얻을 수 있다.
임산부에게 위험인자가 없다면 임신부, 당뇨병은 당부하검사로 진단할 수 있으며, 이상적인 기간은 24~28주입니다. 산모의 나이가 많고 비만이며 이전 임신에서 당뇨병 병력이 있는 임산부의 경우 임신 초기에 당부하검사를 시행하는 것이 좋습니다.
당뇨병 임산부는 38주차부터 출산하는 것이 바람직하다. 생리 기간이 40주를 초과하거나 아기의 예상 체중이 4000g을 초과하는 경우에는 제왕절개를 통해 출산하는 것이 바람직합니다.
임산부의 당뇨병&nb sp; 노화로 인해 눈, 신경계 또는 신장 기능과 같은 장기 장애가 조절되지 않는 환자의 위험이 높아집니다. 조절되지 않는 당뇨병 환자의 경우, 임신이 산모의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 임신을 계속하는 것이 허용되지 않을 수 있습니다.
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