갑상선종으로 널리 알려진 갑상선 질환의 진단 및 치료 원칙은 매우 간단하지만 안타깝게도 개인 진료에서는 남용될 수 있는 문제입니다. 불필요한 수술은 물론, 불필요한 생체검사까지 너무 많은 것 같아요. 내가 관찰한 갑상선 생검 및 수술 10개 중 적어도 8-9개는 불필요했습니다. 그러나 안타깝게도 습관이 되어 책임을 회피하게 되면서 갑상선초음파에서 보이는 거의 모든 결절에 대해 생체검사가 필요하게 되고, 대부분 불필요한 수술을 받게 됩니다. 주변에 갑상선 수술을 받은 환자들을 보면 무슨 말인지 아실 겁니다.
불필요한 수술과 조직검사를 피하기 위해서는 2차, 3차 의사의 소견을 듣고, 갑상선 초음파 경험이 있는 방사선 전문의와 상담해야 합니다. 숙련된 방사선과 전문의의 문제는 잘 수행된 갑상선 초음파에서 보이는 결절이 양성인지 악성인지를 방사선과 전문의가 가장 잘 이해할 수 있기 때문에 중요합니다. 특히 결절이 많은 환자의 경우 경험이 풍부한 방사선 전문의가 의심스러운 결절을 찾아내고 어떤 결절을 정확히 지적해야 하는지 이해할 수 있습니다. 그렇기 때문에 임상의와 방사선 전문의 모두 의사를 조사해야 합니다. 경험이 풍부한 갑상선 영상의학 전문의와 함께 하기 때문에 수술을 취소하고, 내원하시는 환자 중 90%가 수술을 권유받아 생체검사까지 하고 있습니다.
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