흉선낭종

• 갑상설낭종

선천성 경부 종괴 중에서 가장 흔합니다(75%).

• 발생학

4~8주된 배아에서는 뇌공에 맞는 위치에 갑상선 게실이 발생합니다. 게실이 아래쪽으로 진행되면서 삼설관이 형성되고, 갑상선이 발달함에 따라 이 삼설관은 사라지고 위축됩니다. 갑상선은 태아의 7주차에 정상적인 위치로 자리잡습니다. 근관은 10주차에 닫힙니다. 닫히지 않은 근관 잔여물에 낭종이나 누공이 발생합니다.

진단의 50%는 2~6세 사이에 이루어집니다. 성별 차이는 없습니다. 80%의 사례에서는 정중선에 통증이 없고 표면이 매끄러우며 증상이 없는 종괴가 나타납니다. 낭종은 상부 호흡기 감염에 대한 2차 감염으로 감염될 수 있습니다.
국소화

70%는 설골에 있을 수 있고, 20%는 턱밑에 있을 수 있으며 드물게 흉골상, 설측, 측면에 발생할 수 있습니다.

• 신체검사

삼설관 낭종은 편평하고 부드러우며 민감하지 않습니다. 혀가 튀어나왔을 때 덩어리가 위쪽으로 움직이는 현상 전형적입니다.

• 갑상설낭종의 진단

USG, MRI 또는 ​​CT; 낭종의 특징과 주변 지역에 대한 정보를 제공합니다.

신티그래피: 갑상선 조직이 관이나 혀 기저부에서 발견됩니다.

FNA 생검(매우 의심스러운 경우) 경우).

갑상설낭종의 시스트렁크 시술

설골의 중간체를 포함하여 혀의 기저부까지 낭종과 그 관을 제거합니다.
설골을 절제하지 않으면 재발 가능성이 크게 높아집니다.

• 합병증

감염이 발생할 수 있습니다. 수술을 하지 않은 경우. 악성변성(유두선암 10%)이 보입니다. 가장 중요한 점은 설골체를 제거하지 않을 경우 5~18%의 비율로 재발이 일어난다는 점입니다.

 

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