제왕절개 후 정상분만이 가능한가요?

제왕절개 후 자연분만(VBAC)이 모든 산모에게 선호되는 것은 아니지만, 적합한 사람과 적절한 의학적 조건 하에서 건강한 출산이 이루어질 수 있습니다.

이전 임신에서 제왕절개로 출산한 임산부는 다음 임신에서 정상적으로 출산하는 것이 위험하기 때문에 제왕절개를 선호합니다. 가장 중요한 이유는 제왕절개 시 자궁벽에 절개된 부분이 치유 후 자궁벽의 정상적인 조직과 같지 않고, 기존 조직에 비해 약하기 때문입니다. 따라서 정상분만시 수축시 자궁벽이 찢어질 위험이 있습니다. 결과적으로 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있으며 심지어 산모와 아기의 생명을 잃을 수도 있습니다.

제왕절개 후 질분만의 위험에 대해 임산부와 가족에게 자세히 알려야 합니다. VBAC 시 자궁파열의 위험은 약 1~3%이고, 파열된 경우 산모의 손실은 25%, 아이의 손실은 75% 정도라고 설명해야 합니다. 제왕절개 후 출산 시 VBAC로 출산할 확률이 높아집니다. 제왕절개 후 정상 출산을 위해서는 이전 제왕절개 이후 최소 2~2.5년이 지나야 합니다. 이 기간 미만의 정상 출산에서는 자궁 파열, 즉 자궁 파열의 위험이 증가합니다.

 

VBAC를 시행할 임산부는 37~38세입니다. 매주 부인과 검진을 실시해야 합니다. 자궁 확장, 아기의 체중, 산도 및 아기의 위치를 ​​평가해야 합니다. 검진 중 출산에 지장이 없는 경우 40~41일. 최대 일주일 동안 면밀히 모니터링하여 진통을 기다릴 수 있습니다. VBAC를 시행할 임산부에게 인공통증을 주는 것은 권장되지 않습니다. 인공 통증은 자궁 파열의 위험을 증가시킵니다. 따라서 VBAC의 경우 자연분만을 시작하는 것이 좋습니다.

 

VBAC는 임산부의 정상적인 출산을 방해하는 질환이 있는 경우, 이전에 제왕절개를 한 경우에는 적합하지 않습니다. 수직 절개로 시행했거나 산도가 좁은 경우. 만약 이전에 자궁경부가 열리지 않아 제왕절개를 했다면, 같은 상황이 반복될 확률이 높기 때문에 정상분만을 시도해서는 안 됩니다.

 

임산부는 VBAC에 대해 매우 걱정하고 있습니다. 환경과 팀이 면밀히 모니터링할 준비가 되어 있는 센터가 있어야 하며, 문제가 있는 경우 10~15분 이내에 제왕절개를 수행할 수 있습니다. 이러한 조건이 충족되면 VBAC를 시도할 수 있습니다.

 

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