생식기 포진은 HSV(단순 포진 바이러스)에 의해 발생합니다. 구강, 질, 생식기 부위의 점막과의 접촉을 통해 퍼지는 성병으로 분류되는 바이러스성 질환입니다. 생식기 포진은 생식기 부위(남성의 경우 음경, 여성의 외음부 및 질)와 그 주변 부위(엉덩이 및 항문)에 영향을 미치는 감염입니다.
생식기 포진의 원인은 무엇인가요?
단순 포진 바이러스의 두 가지 유형은 생식기 병변을 유발합니다: HSV-1과 HSV-2
HSV-1은 종종 입 주변에 수포를 일으키는 반면, HSV-2는 주위에 병변을 유발합니다. 생식기 염증이나 항문. 헤르페스의 출현은 면역 체계와 밀접한 관련이 있습니다. 이 질병은 (스트레스, 감염 또는 약물 치료로 인해) 면역 체계가 약한 여성에게서 더 자주 발생하고 장기간 지속됩니다.
·단순 포진 바이러스 1형(HSV-1)이것은 바이러스는 주로 입술에 감염되며, 입과 얼굴에 감염되어 발생합니다. 이는 단순 포진의 가장 흔한 형태이며 많은 사람들이 어린 시절부터 이 병을 가지고 있습니다. HSV-1은 종종 입안의 궤양, 물집, 눈의 감염(특히 결막과 각막)을 유발합니다. 이는 또한 뇌 감염(수막뇌염)으로 이어질 수도 있습니다. 감염된 타액과의 접촉을 통해 전염됩니다. 성인이 되면 30~90%의 사람들에게 항체가 생깁니다. 사회 경제적 수준이 낮은 사회에서 더 흔합니다.
·단순 포진 바이러스 2형(HSV-2)이 바이러스는 일반적으로 성관계를 통해 전염됩니다. 증상은 생식기 부위의 궤양과 상처입니다. 그러나 HSV-2에 걸린 일부 사람들에게는 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 구강-생식기 부위 접촉을 통해 1형 및 2형 교차 감염을 일으킬 수 있습니다. 즉, 생식기 포진은 입에서, 구강 포진은 생식기 부위에서 감염될 수 있습니다.
생식기 포진은 직접적인 접촉을 통해서만 사람 간에 전염됩니다. 성적으로 활동적인 성인의 60%가 이 질병에 걸린 것으로 추정됩니다.
생식기 헤르페스는 얼마나 자주 발생합니까?
CDC는 미국에서 매년 776,000명이 새로운 헤르페스 감염에 걸리는 것으로 추정합니다. 생식기 포진은 미국에서 매우 흔하며 전국적으로 14~49세 인구의 16%가 생식기 HSV-2에 감염되어 있습니다.
생기 포진의 증상은 무엇입니까?
헤르페스 증상은 남성과 여성에서 유사합니다. 바이러스에 노출되면 일반적으로 병변이 발생하기 전에 3~7일 정도의 잠복기가 있습니다. 이 기간 동안에는 증상이 없으며 바이러스가 다른 사람에게 퍼지지 않습니다. 첫 번째 감염은 대개 2주 이내에 발생하며 피부가 붉어지고 가려움증과 따끔거림 등의 증상이 나타납니다. 결국 물집(소포)이 나타납니다. 물집이 터지면 대개 7~15일 이내에 만지면 매우 고통스러운 궤양으로 변합니다. 감염은 가려움증이 시작된 날부터 궤양이 완전히 치유될 때까지 절대적으로 전염되며, 보통 2~4주가 소요됩니다. 그러나 감염된 개인은 질병의 눈에 띄는 증상이 없더라도 성 파트너에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.
대부분의 환자에서 자궁경부 염증(자궁경부염)이 관찰될 수 있으며, 일부 여성에서는 자궁경부염이 헤르페스의 유일한 증상일 수도 있습니다.
생식기 포진이 있는 일부 환자의 경우 여성은 요도 염증(요도염)의 원인일 수 있는 배뇨 통증을 호소할 수 있습니다.
증상은 감염이 "처음"인지 "재발"인지에 따라 다릅니다. 1차 감염의 증상은 일반적으로 처음으로 악화됩니다. 그러나 새로운 HSV 감염은 대부분의 경우 증상이 없을 수 있습니다. 연구에 따르면 HSV-2에 감염된 사람의 10~25%는 자신에게 생식기 포진이 있다는 사실을 인식하지 못하는 것으로 나타났습니다. 증상이 경미하거나 전혀 없는 감염자라도 헤르페스 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.
원발성 생식기 포진:첫 번째 증상은 일반적으로 성교 후 1~2주 후에 생식기 부위나 그 주변에 나타납니다. . 영향을 받은 부위(생식기, 엉덩이 또는 다리 안쪽)에 따끔거리거나 따끔거리는 느낌이 있고, 작은 발진이 무리를 지어 수포가 나타납니다. 2~3주 후에는 수포가 증식하고 터져 통증이 있는 개방성 궤양으로 변합니다. 시간이 지나면 병변이 건조해지고 딱지가 앉으며 흉터가 남지 않고 빠르게 치유됩니다. 습한 부위의 물집은 더 느리게 치유됩니다. 병변이 가려울 수 있지만 긁으면 치유가 감소됩니다.
음부 포진의 다른 증상(독감 같은 불편함, 두통, 근육통, 열, 사타구니 부위와 목의 샘 부종)이 40%에서 관찰될 수 있습니다. 남성은 70%, 여성은 .. 일부 환자는 배뇨 곤란 및 질 분비물을 경험합니다.
재발성 생식기 포진이 보고됩니다:일반적으로 재발성 병변은 경미한 과정을 가지며 훨씬 더 짧은 기간 동안 지속됩니다(1차 감염은 3주 동안 지속되고, 재발성 감염은 3일 동안 지속됩니다). 여성의 경우 가벼운 가려움증만 경험할 수 있지만 남성의 경우 훨씬 더 가렵습니다. 평균적으로 사람은 1년에 4번의 재발을 경험합니다. 시간이 지남에 따라 재발 빈도는 감소합니다.
헤르페스는 어떻게 진단합니까?
단순 포진 바이러스는 일반적으로 특징적인 병변으로 인식됩니다. 붉은 피부에 물이 가득 차있는 거품 형태입니다. 그러나 다른 많은 질병도 헤르페스와 유사할 수 있으므로 의사는 헤르페스 진단의 기초로 육안 평가에만 의존할 수 없습니다. 또한, 바이러스를 보유하고 있는 일부 환자에서는 눈에 보이는 병변이 없을 수도 있습니다. 헤르페스 진단을 확인하려면 실험실 검사가 필요합니다. 이러한 검사는 다음과 같습니다.
·바이러스 검사(병변에서 바이러스 배양물 채취)
·혈청 검사(항체 검출을 위한 혈액 검사)
질병통제센터 (CDC)는 생식기 포진 진단에 두 가지 검사를 모두 권장합니다. 그러나 생식기 포진으로 진단된 환자의 경우 다른 성병도 검사해야 합니다.
질병의 첫 징후가 나타나면 수포에서 채취한 체액 샘플을 실험실로 보내 배양할 수 있습니다. 그러나 감염된 환자의 50%에서만 배양이 양성입니다. 반면 음성이라고 해서 바이러스가 없다는 뜻은 아니다. 그러나 액체로 채워진 물집이 마르거나 딱딱해지기 전 초기 단계에 샘플을 채취하면 양성 반응의 신뢰성이 매우 높습니다.
바이러스 검사
바이러스 검사, 병변의 체액 샘플 또는 배양 채취. 이는 초기에 이루어지며 이상적으로는 눈에 띄게 된 후 처음 3일 이내에 수행됩니다. 바이러스가 있으면 이 액체에서 1~10일 이내에 바이러스가 자랄 것입니다. 감염이 심할 경우 24시간 이내에 이러한 성장이 일어나며, 병변이 투명하고 체액이 차 있는 수포 단계(소포)인 경우 바이러스 배양 검사는 매우 정확한 반응을 나타내지만, 병변이 다음과 같은 경우에는 검사가 제대로 작동하지 않습니다. 오래된 궤양 또는 재발성 병변.
중합효소연쇄반응(PCR) 검사는 바이러스 배양보다 훨씬 정확하며 CDC에서는 이 검사가 척수액에서 헤르페스를 찾는 데 사용된다고 말합니다. 헤르페스 뇌염 진단에 있어서 사용을 권장합니다. PCR은 검체에 극소량의 DNA가 존재하더라도 바이러스 DNA를 복사하여 진단할 수 있습니다. PCR은 바이러스 배양보다 훨씬 비싸며 FDA는 생식기 검체에 사용하는 것을 승인하지 않았습니다. 그러나 PCR은 매우 민감하기 때문에 많은 검사실에서 헤르페스 진단에 이 검사를 사용합니다.
Tzanck 도말 검사는 구식 바이러스 검사로 헤르페스를 긁어서 사용합니다. 병변을 관찰하고 현미경으로 검사합니다. 다핵거대세포나 바이러스를 운반하는 입자(봉입체)는 구체적인 소견이다. 이는 빠른 테스트이지만 정확도는 50~70%에 불과합니다. 이 검사로는 단순포진과 대상포진을 구별할 수 없습니다. Tzanck 검사는 헤르페스 감염의 최종 진단에 신뢰할 수 없으며 CDC에서는 권장하지 않습니다.
혈액 검사
혈청 검사(혈액) 검사는 다음과 같습니다. 바이러스 및 바이러스 유형(HSV-1)과 HSV-2)에 따라 항체를 식별합니다. 누군가가 헤르페스 바이러스에 감염되면 그 사람의 신체 면역 체계는 감염과 싸우기 위해 특별한 항체를 생성합니다. 혈액 검사에서 헤르페스에 대한 항체가 검출되면 바이러스가 잠복기(비활성) 상태에 있더라도 바이러스에 감염되었다는 증거입니다. 이는 귀하가 바이러스를 보유하고 있으며 다른 사람을 감염시킬 수 있음을 의미합니다.
헤르페스 바이러스와 관련된 두 가지 다른 단백질이 있습니다.
·당단백질 gG-1(HSV-1)
· 당단백질 gG-2(HSV-2)
당단백질(gG) 유형별 검사는 1999년부터 사용되었습니다. CDC는 헤르페스 진단 시 유형별 당단백질(gG) 검사를 권장합니다.
혈청 검사는 바이러스에 노출된 후 12~16주 후에 시행하는 것이 가장 정확합니다.
권장 검사:
·HerpeSelect: 두 가지 테스트가 포함됩니다:ELISA(효소 결합 면역흡착 분석) 또는면역블롯 테스트 . 이 두 가지 테스트는 두 가지 유형의 단순 포진 바이러스를 모두 탐지하는 데 매우 정확합니다. 하지만 검체를 실험실로 보내야 하기 때문에 사무실형 Biokit 테스트보다 결과가 나오는 데 시간이 더 걸립니다.
·Biokit HSV-2 (SureVue HSV-2): 이 테스트는 HSV-2만 감지합니다. 그렇습니다. 가장 큰 장점은 손가락 끝을 찌르기만 하면 되며 결과는 10분 이내에 달성된다는 것입니다. 매우 정확하고 저렴한 테스트입니다.
·웨스턴 블롯 테스트: 정확도가 99%이므로 연구자들에게 최고의 표준입니다. 그러나 비용이 많이 들고 시간이 많이 소요되기 때문에 다른 검사에 비해 널리 사용되지는 않습니다.
감염 초기에 검사를 시행할 경우 결과가 부정확할 수 있으며, 담당 의사가 재검사를 권장합니다.
다음과 같은 경우 의사는 특별히 혈청학적 검사를 요청할 수 있습니다:
·헤르페스 바이러스 배양 검사에서는 음성이지만 병변이 재발하는 사람의 경우
·음부포진의 눈에 보이는 증상이 있는 사람의 질병을 확인하려면
·파트너에게 눈에 보이는 생식기포진이 있거나 생식기포진 진단을 받은 경우
·파트너가 여러 명이거나 다음과 같은 경우 성병에 대한 조사가 필요합니다
생식기 포진은 어떻게 치료합니까?
생식기 포진 치료는 감염 경험 여부에 따라 다릅니다. 처음으로(1차 감염) 또는 이전 감염의 증상이 다시 나타나는지(재발성 감염).
아시클로비르, 팜시클로비르, 발라시클로비르 등의 항바이러스 약물을 생식기 포진 치료에 사용할 수 있습니다. 이들은 다른 이름으로 시장에서 구입할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물로는 신체에서 바이러스를 완전히 제거할 수 없습니다. 증상이 나타난 초기에 항바이러스제 치료를 시작하면 증상의 중증도와 지속 기간이 줄어듭니다. 아시클로버는 가장 오래된 항바이러스제로서 하루에 5번 복용해야 합니다. 팜시클로비르와 발라시클로비르는 새로운 항바이러스제로서 하루 3회 복용합니다.
HSV는 생식기 포진 환자의 2/3에서 재발하고, 1/3에서는 매년 3회 이상 재발합니다. HSV는 결코 몸에서 완전히 제거될 수 없으며, 한동안 휴면 상태로 있다가 다시 활성화되어 증상을 유발할 수 있습니다.
1차 감염
생식기 포진을 처음 경험했다면 산부인과 의사에게 진료를 받으세요. 하루에 5번 사용하도록 항바이러스제(예: 아시클로버)를 처방해야 할 수도 있습니다.
아시클로버는 HSV의 증식을 예방하는 효과가 있습니다. 그러나 이 약은 몸에서 HSV를 완전히 제거할 수 없으며 약 복용을 중단하면 효과가 없습니다.
치료를 시작했지만 여전히 생식기 부위에 새로운 물집과 개방성 궤양이 있는 경우
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