불임 부부를 검사하는 방법은 무엇입니까?


1. 종합 병력:

나이, 키, 체중, 만성질환 병력, 직장, 불임 기간, 평균 성관계 빈도, 이전 감염 및 수술 전력, 이전 임신 정보, 있는 경우, 의료기록, 월경주기, 월경량, 만성 골반통, 최근 급격한 체중 증가 또는 감소, 모발 성장, 유두 분비물.

2. 검사 및 테스트:

질경 검사; 자궁경부 시각화, 감염 징후 확인, 자궁경부 세포진 검사 시행.

질 초음파 검사로 자궁과 난소 평가.

자궁과 관련된 선천적 또는 후천적 기형의 상당 부분을 인식 표준적인 2차원초음파로 의심해볼 수 있습니다. 3D 질 초음파 검사를 사용하면 진단 민감도가 높아집니다. 자궁 및 난관 필름(HSG)도 이와 관련하여 추가 정보를 제공할 수 있습니다. 초음파 검사나 HSG로 발견할 수 없는 경우에는 진단 목적으로 자궁경 검사를 시행해야 할 수도 있습니다.

자궁 내벽(자궁내막)에 영향을 주거나 변형시키는 종괴의 존재 근종과 폴립으로. 자궁에 영향을 미치는 병리를 진단할 때 표준 초음파 검사로 선명한 영상을 얻을 수 없는 경우 초음파자궁조영술(식염수 주입              초음파 자궁조영술)이 더 명확한 결과를 제공할 수 있습니다.

           -- 월경 후 실시하는 질 초음파 검사에서 난소 예비력 평가 치료계획을 세우는데 매우 중요합니다. 잠재적인 난자 후보가 들어 있는 난소의 구조를 전낭(Antral Follicles)이라고 합니다. 각 월경 주기마다 이들 중 하나가 발생하고 배란이 발생합니다. 가임기 여성의 경우 각 난소의 전정부 난포 수(AFC)는 5~10개 사이여야 합니다.

월경 2~3일째 공복에 시행하는 호르몬 검사: 여성의 병력과 소견에 따라 다르지만 가장 자주 시행되는 검사는 다음과 같습니다. FSH, LH, 프로락틴, TSH, 에스트라디올 및 AMH. AMH는 난소 예비력이 낮거나 높은 환자의 체외수정 치료 과정에서 약물 용량 조정에 특히 중요합니다.

HSG(자궁 및 난관막): 수술 후 방사선실에서 수행되는 중재적 검사입니다. 월경이 끝나고 배란기 이전. 전염병 활동성 출혈이 있는 경우에는 시행하지 않습니다. 적절한 준비 후 특수 캐뉼러나 카테터를 이용하여 자궁 경부부터 자궁까지 조영제를 투여하고 순간 영상을 기록, 평가하는 검사입니다. 자궁의 내부 모양, 관의 내부 폭, 경로와 길이, 관에서 복강까지 조영제의 통과를 평가합니다.

정자 분석

         -  3~5일간의 금욕 후에 실시해야 하며 가급적 체외 수정 센터에서 실시해야 합니다.

         -  비정상적인 결과의 경우, 2~3개월 후에 새로운 테스트를 실시하고 분석을 해야 합니다.

         -  정상보다 약간 낮은 값이 바로 비정상으로 해석되어서는 안 됩니다. 아이를 둔 남성의 가치관에는 상당한 편차가 있을 수 있다는 점을 잊어서는 안 된다.

         -  한계값;

            용량: 1.5ml 

            수: 1,500만/ml

            이동성: 사전 대응 32%

            형태 : 4%
 

         -  정자 분석 시 비정상수치에 대한 용어

             과정자증 : 수치가 1,500만/ml 미만

             무정자증: 검체에 정자가 없습니다

             무정자증: 운동성이 있는 정자의 수가 예상보다 적습니다.

             기형정자증: 형태학적으로 비정상적인 정자의 수가 많습니다

자궁경 : 초음파나 HSG에서 자궁내 종괴나 기형이 있는 경우에 시행할 수 있습니다.
복강경 : 환자의 진찰 및 임상소견에 따라 시행할 수 있습니다. 초음파 검사에서 난소에 낭성 또는 고형 덩어리가 있는 경우, HSG에서 난관에 비대, 폐쇄 또는 협착의 징후가 있는 경우, 자궁 내막증을 암시하는 월경 또는 비월경 골반 통증이 있는 경우 다음을 수행하는 것이 적절할 것입니다. 치료 전 복강경 검사를 시행하세요.

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