가임기 여성의 약 4~8%에서 관찰됩니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 사회에서 가장 흔한 내분비병증 중 하나입니다. 이 질병의 기전은 많은 연구가 진행되어 왔지만 아직까지 완전히 밝혀지지 않았습니다. 인슐린 저항성(숨겨진 설탕), 이상지질혈증(지방 대사 장애) 및 비만(비만)이 동반되면 장기적인 건강 위험이 증가합니다.
최신 기준에 따른 질병 진단; 이는 다음을 제외하여 진단됩니다: 1) 혈액 내 임상적 또는 높은 안드로겐 수치, 2) 난소 기능 장애(월경이 거의 또는 전혀 없거나 구조적으로 과도한 난소 낭포성 외관), 3) 안드로겐 수치가 높은 기타 원인 및 배란 장애. 이 항목 중 두 가지가 있으면 진단에 충분합니다. PCOS의 안드로겐 과잉은 실험실에서 안드로겐 호르몬 수치를 확인하거나 과도한 모발 성장, 피부 여드름, 남성형 탈모(탈모증)와 같은 소견의 존재를 통해 감지됩니다. 다낭성 난소는 초음파 검사로 진단됩니다. 초음파 검사에서는 간질이라고 불리는 난소의 중간 부분이 증가하고 그 주위에 직경 2~9mm의 난포(난자)가 12개 이상 늘어서 있습니다. 그러나 잊지 말아야 할 또 다른 문제는 다낭성 난소가 전체 인구의 20~30%에서 나타날 수 있다는 점이다. 이 여성들은 월경 장애 및 안드로겐 상승과 같은 다른 증상이 없는 한 PCOS로 진단되지 않습니다.
PCOS의 경우 증상은 대개 청소년기에 시작됩니다. PCOS에서 월경 불규칙은 종종 장기간의 월경(35~40일 이상) 또는 비정상 자궁 출혈로 나타납니다. 그러나 PCOS 환자의 최대 40%는 무배란(배란 불능)에도 불구하고 규칙적인 월경 출혈을 경험합니다. 잦은 월경(21일 미만)은 매우 드문 질환입니다(1.5%). PCOS 환자는 배란 문제로 인한 불임으로 인해 진료소에 지원하는 경우가 많습니다. 이들 환자의 배란 문제의 원인을 살펴보면 LH 호르몬 수치가 높은 것, 고인슐린혈증(인슐린 호르몬 수치가 높은 것)을 들 수 있는데, 이는 마른 환자의 30~40%, 비만 환자의 80%에서 관찰된다. , FSH 기능이 부족합니다. 이 환자들은 자발적으로 임신 손실이 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.
PCOS 환자는 공복 혈당 수치가 정상이지만, 당 부하 검사 후에는 손상된 포도당 불내증이 나타날 수 있습니다. 이는 향후 당뇨병의 위험을 증가시킵니다. 높은 인슐린 수치는 난소에서 안드로겐 호르몬의 방출을 증가시킵니다.
이 질환은 유전적, 환경적 요인이 활발하게 작용하는 것으로 알고 있으나, 정확한 원인은 알 수 없는 경우, 치료는 대부분 증상을 없애는 것을 목표로 합니다. 이런 의미에서 우리의 주요 목표는 월경 장애 교정, 안드로겐 호르몬 수치 교정, 인슐린 감수성 증가 및 생식 기능 보장으로 나열될 수 있습니다. PCOS의 장기적인 건강 위험에 대한 생활 방식의 변화도 매우 중요합니다.
안드로겐 상승 치료에 다양한 약물이 사용되지만, 환자에게 그 효과가 빠르면 6개월 이내에 나타날 수 있다는 점을 알려야 합니다. . 또한, 치료의 성공률을 높이기 위해서는 약물치료 외에 기계적, 미용적 방법을 적용해야 합니다. 복합 경구 피임약(피임약)은 월경 주기를 조절하고 자궁 내막을 보호하며 안드로겐 호르몬 수치를 감소시킵니다. 인슐린 감수성을 높이는 약물은 인슐린 저항성을 퇴치하는 데 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 메트포르민입니다. 메트포르민은 또한 안드로겐 호르몬 수치를 낮추고 자발적인 배란을 유도할 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 약물은 의사의 권고에 따라 사용해야 합니다. 규칙적인 신체 활동을 통한 체중 감소도 인슐린 저항성을 향상시킵니다.
PCOS는 많은 질병과 관련이 있습니다. 제2형 당뇨병, 고콜레스테롤혈증(고콜레스테롤혈증), 고혈압, 심혈관 질환, 임신성 당뇨병 및 고혈압, 자궁벽암, 유방암 및 난소암에 대한 소인이 보고되었습니다. 이러한 이유로 PCOS 진단을 무시해서는 안 되며, 조기에 치료를 시작해야 하며, 이들 환자는 평생 추적관찰을 받아야 합니다.
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