자궁경부암은 자궁경부라고 불리는 자궁 하부(자궁경부)에 발생하는 암입니다. 자궁 경부는 질 안으로 열리고 출산 중에 확장되는 자궁의 일부입니다. 자궁경부암은 여성에게 가장 치명적인 암이며 개발도상국에서는 계속해서 흔하게 발생하고 있습니다. 진단 후 초기에 발견된 자궁경부암 여성의 5년 생존율은 92%에 달한다. 자궁경부암 결과가 개선되는 주된 이유는 암 전단계 세포를 조기에 발견할 수 있는 자궁경부세포진검사(Pap smear test)입니다. 자궁경부암은 65세 이상 여성의 약 20%에서 진단되지만 30대, 40대, 50대 여성에게 더 많이 영향을 미칩니다.
자궁암은 장기간 지속되는 높은 자궁경부암으로 인해 발생합니다. - HPV 감염 위험이 있습니다. HPV 감염은 매우 흔합니다. 성적으로 활동적인 사람은 대부분 감염됩니다. 그러나 대부분의 HPV 감염은 증상을 일으키지 않으며 자궁경부암으로 진행되지 않습니다. 대략 13가지 유형의 HPV가 위험도가 높고 자궁경부암을 유발할 수 있는 것으로 확인되었습니다. HPV 16과 18은 터키에서 자궁경부암과 관련된 가장 흔한 고위험 HPV 유형입니다.
자궁경부 세포진 검사와 HPV 검사를 통해 자궁경부암 위험을 쉽게 줄일 수 있습니다. Pap 테스트에서는 자궁 경부 세포 샘플을 채취하여 이상이 있는지 확인합니다. 비정상적인 자궁경부 세포진 검사 결과는 자궁경부 생검과 같은 추가 검사가 필요할 수 있으며, 이를 통해 전암성 변화나 암을 밝힐 수 있습니다. 대부분의 자궁경부암은 자궁경부 세포진 검사를 받은 적이 없는 여성에게서 발생합니다. 이런 경우에는 전암성 세포가 암으로 진행되어 발견되고 치료될 시간이 있었지만, 자궁경부 세포진 검사를 받지 않아 암이 발견되지 않았습니다. HPV 검사를 통해 고위험 HPV 유형이 있는지 확인하여 암 위험에 대한 고급 모니터링이 가능합니다.
위험 요인은 무엇입니까?
거의 모든 자궁경부암 사례의 요인은 현재 다음과 같습니다. HPV. HPV에 감염된 대부분의 사람들은 심각한 문제를 경험하지 않지만 아주 적은 비율에서 암이 발생할 수 있습니다. HPV; 이는 구강암, 인후암, 질암, 외음부암, 자궁경부암 등 다양한 유형의 암 발병 가능성을 높입니다.
자궁경부암 발병 확률은 다음과 같은 특징을 지닌 여성에게서 더 높습니다.
<HPV 진단을 받은 여성
HPV 백신을 접종하지 않은 여성
전암성 병변에 대한 정기적인 자궁 경부암 검사를 받지 않은 여성
도말 검사 결과 또는 전암성 자궁경부 세포 변화 진단 병력이 있는 비정상적인 자궁경부암 여성
자궁경부암 병력이 있는 여성
여러 성 파트너가 있어 파트너 감염 위험이 높은 HPV 여성도 HPV 감염 위험이 있습니다.)
어린 나이에 첫 성교
자가면역 질환, HIV 감염 또는 면역체계를 약화시키는 질환이 있는 여성. 약한 면역체계는 여성의 HPV 감염 가능성을 높여 자궁경부암 발병 위험을 높입니다.
담배를 피우는 여성
질병의 증상은 무엇입니까?
자궁경부암 초기에는 일반적으로 증상이 없습니다. 가장 먼저 발견되는 것은 일상적인 부인과 검진 중에 발견된 비정상적인 자궁경부 세포진 검사 결과일 것입니다. 자궁경부암은 매우 천천히 진행되므로 증상이 없는 기간이 수년 동안 지속될 수 있습니다. Pap smear에서 비정상 세포가 발견되는 단계는 100% 치료가 가능합니다. 진행성 자궁경부암은 일반적으로 정기적인 자궁경부 세포진 검사를 받지 않거나 비정상적인 자궁경부 세포진 검사 결과를 받고 추적 관찰을 계속하지 않는 여성에게 가장 흔합니다.
자궁경부암이 진행됨에 따라 여성에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.
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월경 사이 출혈, 성교 후 출혈, 폐경 후 출혈 등 비정상적인 질 출혈.
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질 분비물 물기가 많고 분홍색이며 창백하고 지속됩니다.
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출혈이 많고 평소보다 오래 지속되는 월경 기간
매우 진행된 사례 방광, 내장, 폐 또는 간으로 전이된 자궁경부암의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
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허리 통증
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뼈 통증 및 골절
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피로, 탈진
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다리 통증
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식욕부진
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골반통
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발이 부어오름
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체중 감소
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경추 원추절제술: 이 수술에서는 자궁 경부를 원뿔 형태로 제거합니다. . 이는 암이 얼마나 진행되었는지 확인하거나 매우 초기 암 및 전암성 자궁경부 변화를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
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근치적 자궁경부절제술: 이 수술은 사용됩니다. 초기 자궁경부암 환자의 경우, 환자의 경우 자궁경부 및 주변 조직을 제거하지만 향후 임신 가능성을 위해 자궁은 그대로 남겨둡니다.
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간단 자궁절제술: 이 수술에서는 자궁경부와 자궁만 제거합니다. 이 시술은 현미경으로 발견할 수 있는 초기 자궁경부암 환자에게만 적합합니다.
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근치 자궁절제술: 이 수술에서는 연조직을 자궁경부 주위와 자궁경부 주위 조직을 함께 제거하는 자궁경부방주술(cervix parametrium)을 시행합니다. 질 돔의 작은 부분도 제거됩니다. 4cm 이하의 종양을 가진 자궁경부암 환자에게 가장 흔히 시행되는 시술이다. 이 수술을 하려면 일반적으로 카테터를 방광에 7~14일 동안 유지해야 합니다. 근치 자궁절제술은 단순 자궁절제술보다 더 복잡하고 포괄적인 절차입니다.
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골반 림프절 절제술: 림프절 절제술은 암이 자궁 밖으로 퍼졌는지 여부를 확인합니다. 림프절을 통해 자궁 경부를 이해할 수 있습니다. 림프관은 림프액을 림프절로 배출하여 장기의 하수 시스템 역할을 합니다.
질에서 대소변이 새어나온다
암의 진단과 치료
자궁경부암의 진단을 확정하고 병기를 결정하는 것이 첫 번째 단계입니다. 자궁경부암을 진단하려면 병리의사가 현미경으로 이를 평가할 수 있도록 자궁경부의 생검을 받아야 합니다. 이 생검은 사무실 조건이나 수술실 조건에서 수행될 수 있습니다. 담당 의사는 어떤 옵션이 귀하에게 가장 적합한지 평가할 것입니다. 자궁경부암 병기는 암이 몸 전체에 퍼진 상태와 자궁경부 이외의 신체 부위로 퍼졌는지 여부를 설명하는 표준화된 방법입니다. 자궁경부암 병기는 골반 및 직장 검사, 방사선학적 연구 및 가능한 기타 진단 검사를 기반으로 합니다. 귀하의 산부인과 종양 전문의는 암의 단계, 귀하의 현재 건강 상태, 그리고 적절한 경우 귀하의 자녀 출산 희망 여부에 따라 치료를 권장할 것입니다.
치료 옵션은 무엇입니까?< br /> 자궁경부암 치료 옵션은 암의 병기에 따라 결정됩니다. 초기에 발견된 자궁경부암은 비교적 치료가 쉽습니다.
ı) 수술 치료
작은 초기 암 환자 자궁적출술(자궁절제술)을 받고 자궁경부를 제거하여 수술적으로 치료할 수 있습니다. 자궁경부암의 확산 정도에 따라 다양한 유형의 자궁절제술이 권장될 수 있습니다. 수술은 전통적인 개복 수술이나 복강경 수술이나 로봇 수술과 같은 최소 침습적 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다. 수술 유형의 선택은 외과의사의 경험과 선호도, 암의 크기, 해부학적 구조 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 이 결정은 담당 의사와 자세히 논의합니다.
ıı) 가임력 보존 수술 치료 옵션
자궁경부 수술은 향후 임신에 위험을 수반하며, 담당 의사가 이에 대한 자세한 정보를 제공할 것입니다. 또한 자궁경부나 자궁의 일부를 보존하는 것은 암 재발 위험 증가와 관련이 있습니다. 환자 개개인의 상태를 평가하여 그에 맞는 수술방법을 선택하게 됩니다. 최선의 정보를 바탕으로 결정을 내려야 합니다.
iii) 방사선 요법, 화학 요법 또는 두 가지 치료 방법을 함께 적용
자궁경부암은 방사선요법, 화학요법 또는 두 가지 방법을 모두 사용하여 암세포를 죽이고 확산을 방지하는 방법으로도 치료할 수 있습니다. 암의 단계에 따라 방사선 요법은 외부적으로(신체 외부의 기계 사용), 내부적으로(암 내부 또는 근처에 직접 방사선을 제공하는 메커니즘 사용) 또는 두 가지 모두에 적용할 수 있습니다. 화학요법은 약물을 사용하여 암세포를 죽입니다. 화학요법 약물은 경구투여하거나 근육·정맥 주사를 통해 순환계에 들어가 암이 발생한 부위에 작용한다.
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