호흡곤란이 무엇인지, 심장과의 관계 및 기타 원인에 대해 알아보기 전에 '호흡이란 과연 무엇인가요?'라는 질문을 던져야 합니다. 질문에 답해 봅시다.
산소는 공기 중에서 발견되는 필수 분자이며 우리의 모든 중요한 활동에 필요합니다. 신체의 에너지 대사에 필수적입니다. 예를 들어, 우리의 뇌는 산소 부족을 3~5분 동안만 견딜 수 있는 반면, 심장 근육은 산소 없이 방치되면 몇 시간 내에 돌이킬 수 없는 손상(경색)을 겪습니다.
호흡이란 실제로 공기에서 산소를 빼는 것을 의미합니다. 이 작업은 뇌, 신경, 호르몬, 횡경막 근육, 흉벽의 호흡 근육, 상부 및 하부 호흡기관, 폐 및 폐막이 역할을 하는 매우 복잡한 일련의 메커니즘과 조화롭게 작동함으로써 달성됩니다. 산소는 폐로 흡수된 후 매우 얇은 투과막을 통과하여 혈관으로 들어가고, 그곳에서 적혈구(적혈구)를 거쳐 심장으로 전달되고 거기서부터 전신으로 전달됩니다. 이벤트의 이 부분을 "순환"이라고 부르지만 산소 이동의 관점에서 보면; 호흡과 순환은 서로 의존하고 서로 지속되는 두 가지 메커니즘입니다.
호흡과 순환의 어느 시점에서든 중단되면 장애, 질병, 숨가쁨 및 조기 피로로 나타날 수 있습니다.
('호흡곤란'과 '조기피로-피로'는 흔히 함께 보이지만 원인, 결과, 접근 방식이 다른 질환입니다. 이러한 구별은 오히려 학술적인 문제이므로 저는 여기서는 말할 것도 없습니다.)
이러한 사전 설명이 끝나면 "숨가쁨이란 무엇입니까?" 질문으로 넘어갈 수 있습니다.
호흡은 뇌의 호흡 중추에 의해 리드미컬하게 조정되는 자발적인 사건으로, 주의를 기울이지 않는 한 특별히 인식할 수 없습니다. 숨가쁨(호흡곤란)은 호흡에 특별한 노력이 필요한 상태로, 어렵고 피곤하며 자각하기 어려운 상태입니다. 인과적으로 보면 '산소 결핍'으로 정의할 수도 있습니다.
심장 유발 호흡 곤란:
심장 호흡곤란의 주요 메커니즘은 매우 단순화되어 있습니다. 다르게 말하면, 어떤 이유로든 심장이 펌핑하여 앞으로 보낼 수 없거나 폐쪽으로 또는 뒤로 빠져나가는(= 정체) 혈액이 축적되는 것입니다. 이해를 돕기 위해 아래에서 볼 수 있듯이 Blood는 다음과 같은 여정을 가집니다.
그래도 그랬을 수도 있습니다. 좀 복잡하다. . 더욱 단순화해 보겠습니다.
이 흐름이 흐름을 역전시키는 어떤 지점이나 사건에서 장애물을 만나면 압력과 부피가 지점 바로 뒤의 영역에서 시작됩니다.
이렇게 생각해 봅시다: 강변에 마을이 있고, 강 하류에 댐이 있다고 가정해 보겠습니다. , 그리고 댐에는 항상 일정량의 물이 통과하도록 하는 문이 있습니다. 일반적인 상황에서는 강가 마을에는 아무런 문제가 없습니다. 그러나 댐 수문을 항시 닫아 물의 흐름을 막으면 댐 뒤편의 수위가 높아지게 되고, 이것이 장기간 지속되면 더 뒤편 마을이 물에 잠기게 된다.
이 마을을 우리의 폐로, 댐을 우리의 심장으로 상상해보자. 어떤 이유로 댐이 물을 제대로 보내지 못하면 마을이 물에 잠기게 되고, 심장이 어떤 식으로든 혈액을 앞으로 보내지 못하면 뒷쪽의 폐에 물이 차는 즉 폐부종이 발생하게 됩니다. 이는 공기를 채우고 혈액에 산소를 혼합하는 폐의 용량을 감소시켜 숨가쁨을 유발합니다.
심박수가 증가하는 상황에서(즉, 다시 비교하면 봄에 눈이 녹아 가득 차는 강에도 댐 밸브 문제가 똑같이 생기고, 마을이 더 쉽게 물에 잠기게 되는 등), 숨가쁨이 더욱 두드러집니다.
심장 관련 호흡 곤란의 일반적인 원인:
심부전: 어떤 이유로든 심장 근육의 펌핑 능력 상실 '심부전'이라고 합니다. 심장이 혈액을 앞으로(신체로) 보낼 수 없기 때문에 혈액이 폐 쪽으로 거꾸로 쌓여 숨이 가빠집니다. 심장 근육의 근력 상실은 여러 가지 이유에 의해 발생할 수 있지만 관상동맥 질환으로 인한 심장의 영양 부족, 판막 질환으로 인한 심장의 비대 및 탄력 상실로 인해 가장 흔히 발생합니다.
판막 질환:심장에서 빠르게 흐르는 혈액 앞에 열려야 하는 판막이 열리지 않는 경우(가장 일반적으로 승모판 협착증 및 대동맥판 협착증) 또는 예방을 위해 닫아야 하는 판막이 있는 경우 반대 방향으로 흐르는 혈액이 닫히지 않습니다(가장 흔히 승모판 부전 및 대동맥판 협착증). 대동맥판 부전)은 폐의 혈압과 용적을 증가시켜 숨가쁨을 유발합니다.
심혈관 질환:과도한 체액 축적(압전) 또는 막 사이의 유착의 경우 심장이 충분히 확장되지 못하고 충분한 혈액을 공급받을 수 없기 때문에 심부전 및 그에 따른 호흡곤란이 발생합니다.
관상혈관질환:심장 혈관이 좁아지고 폐쇄되어 발생하는 협심증은 때때로 호흡 곤란으로 인식될 수 있습니다. 이러한 유형의 호흡곤란을 "협심증 상당"이라고 합니다. 또한, 심장 근육의 영양 부족으로 인한 펌프질 부족도 호흡 곤란의 원인입니다.
심장 리듬 장애 및 심근병증도 심장 관련 호흡 곤란의 또 다른 원인입니다.
심장 관련 호흡 곤란. 호흡 곤란은 질병의 정도에 따라 진행된 운동 중에만 발생할 수도 있고, 진행된 질병에서는 휴식 중에도 발생할 수 있습니다. 갑자기 심한 호흡곤란이 발생하고, 건조하고 차가운 기침이 나고, 이어서 분홍색 거품이 나는 가래가 나오는 것은 폐 전체가 거의 체액으로 차 있다는 것을 의미하며, 이러한 상황을 "폐부종"이라고 합니다. 폐부종을 가장 잘 설명하는 표현은 다음과 같습니다. '자기 물에 빠진 사람'이다.
누운 자세에서 발생하는 호흡 곤란은 대부분 심장과 관련이 있습니다. 기침도 동반됩니다. 밤에 잠자리에 들고 2~3시간 후에 발생하는 숨가쁨은 대개 일어나거나 앉으면 완화됩니다. 공격은 경미할 수 있지만 천명음, 기침, 심한 호흡 곤란 및 공황을 동반할 수도 있습니다. 때로는 폐부종으로 이어질 수도 있습니다. 이는 밤에 잠을 잘 때 중심 혈액량의 증가로 인해 심부전이 있는 사람에게서 발생합니다. 밤에 다리에 고인 혈액이 중앙혈액계에 더해지면 이미 한계에 다다르게 작동하고 있는 심장이 부전 상태에 빠진다.
기타 숨가쁨 N 원인:
폐 질환: 심장 질환과 함께 숨가쁨의 가장 흔한 원인입니다. 많은 경우 숨가쁨의 원인을 구별하기 어려울 수 있습니다. 때로는 둘 다 원인인 경우도 있습니다. 폐 감염(폐렴), 만성 기관지염, 천식, 폐색전증, 기흉, 폐암, 흉막 염증, 유육종증, 폐고혈압 및 결핵은 호흡 곤란의 폐 관련 원인일 수 있습니다.
혈액 질환(종종) 빈혈), 과체중(비만), 갑상선 호르몬 장애, 상기도 폐쇄성 질환, 일부 신경 질환(중증근육무력증, 굴리언-바레 증후군), 불안(스트레스) 장애 등도 숨가쁨의 원인 중 하나입니다.
일반적이고 질병과 관련된 원인 '신체적 운동부족'이라고 생각되는 상황이라고 할 수 있습니다. 주로 앉아서 생활하는 21세기 현대인들은 직장과 집에서 가장 가까운 곳에 차를 주차하고, 지하철이나 쇼핑몰에서 에스컬레이터를 기다리며 활동하지 않는 근육에 힘이 빠지고 일찍 피곤해지며, 두 걸음 걸으면 숨이 가빠진다. 해결책은 걷는 것….
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