류마티스성 심장병이라고도 불리는 감기 류머티즘은 베타 용혈성 연쇄구균 박테리아에 의한 인후 감염 후 발생하는 전신 면역 질환입니다. 개발도상국에서 흔히 발생하는 이러한 상황으로 인해 전 세계적으로 매년 약 250,000명의 젊은이가 사망하고 있습니다.
심장류마티스(급성류마티스열)란 무엇입니까?
심장류마티스는 급성 류마티스열 발생으로 인한 바람직하지 않은 결과이며 이 질환을 치료한 지 수년 후에도 발생할 수 있습니다. 심장 판막의 손상이 특징인 이 질환에서는 심장 조직에 만성 염증(염증)이 발생합니다. 염증의 시작은 박테리아로 인한 인후 감염에 대한 면역체계의 비정상적인 반응입니다. 염증성 심장류머티즘을 치료하지 않을 경우 심부전으로 진행될 수 있으므로 주의가 필요하다. 승모판은 일반적으로 50-60%의 사례에서 영향을 받는 것으로 밝혀졌습니다.
심장 류마티스(급성 류마티스열)의 증상은 무엇입니까?
심장 류머티즘의 발병을 나타낼 수 있는 주요 상태는 최근 인후 감염 또는 급성 류마티스열의 병력입니다. 급성 류마티스열의 증상은 매우 다양하며 일반적으로 인후 감염 후 1~6주 이내에 발생합니다.
급성 류마티스열의 증상에는 다음과 같은 많은 징후와 증상이 있습니다.
- 발열,
- 관절 부종, 특히 무릎과 손목의 부종, 부종성, 압통, 붉은색 및 상당한 통증
- 결절 발생 또는 피부 아래 피부 발진,
- 불수의 운동 팔, 다리 또는 안면 근육에서 발생합니다. 급성 류마티스열 환자에서 심장 류머티즘이 발생한 후 숨가쁨, 흉통 및 부종과 같은 증상이 질병 그림에 추가될 수도 있습니다.
심장 류마티스(급성 류마티스열)의 원인은 무엇입니까?
심장 류마티스의 발병은 단일 또는 재발성 발병 후 판막 기형의 결과입니다. 류마티스열의. 급성 류마티스열이 진행되는 동안 심장막(심낭염), 판막 및 내부의 침범 � 심장 조직 침범(심내막염)이나 근육층 침범(심근염)이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심내막염이 발생한 개인의 심장 누출로 인해 영구적인 손상이 발생할 수 있으며 이러한 구조의 협착 또는 누출로 인해 기능 상실이 발생할 수 있습니다.
심장류머티즘(급성류마티스열)의 진단은 어떻게 하나요?
심장류머티즘의 진단 접근 방식에서 의사들은 주로 병력과 신체검사에 의존합니다. 병력청취 시에는 급성 류마티스열이 발생한 적이 있는지, 최근 인후염을 앓은 적이 있는지 등의 항목을 검사합니다. 신체검사 과정에서는 환자의 심장음에 이상이 있는지를 평가합니다.
심장 류머티즘으로 인해 정상적인 심장음 외에 심잡음이라는 심장음이 감지될 수 있습니다. 소음은 밸브가 영향을 받아 펌핑된 혈액이 누출되는 구조로 인해 발생합니다. 일부 개인에서는 심잡음 외에 염증 과정으로 인해 심장 박동 중에 심장 조직이 서로 마찰되어 발생하는 소리도 들릴 수 있습니다. 음파를 사용하여 기내 챔버 및 밸브를 평가합니다. 초음파 검사와 마찬가지로 피부를 통해 음파를 감지하는 장치는 화면에 이미지를 투사합니다. 심장 주위의 체액 고임, 심장 구조의 비대, 판막 이상, 판막의 누출 전류 등 류마티스성 심장 질환의 다양한 징후를 영상에서 감지할 수 있습니다.
심전도(ECG)
ECG 검사는 심장 근육의 전기적 활동을 감지하는 검사입니다. 심장 박동과 관련된 문제를 밝히기 위해 일반적으로 사용되는 이 검사를 통해 일부 사람들의 심장 조직 손상도 감지할 수 있습니다. 이 테스트에서는 피부의 전기적 활동을 감지할 수 있는 작은 센서가 사용됩니다.
심장 자기공명영상(심장 MRI)
자기공명영상으로 심장을 검사하면 매우 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.
이러한 검사 외에도 폐 X-레이와 같은 다른 방사선 영상 방법을 사용하여 일부 사람들의 심장 비대를 감지할 수 있습니다. 의사는 신체의 염증 및 감염 상태를 감지하기 위해 영상 방법 외에도 다양한 혈액 검사에 적용할 수도 있습니다.
심장판막 류머티즘은 완전히 사라진 걸까요?
현재 심장판막 류머티즘을 완전히 치료할 수 있는 치료법은 없습니다. 의사는 류마티스열이나 심장류머티즘으로 진단된 환자를 매우 면밀히 관찰하여 발생할 수 있는 문제에 대해 조기 개입이 제공되어야 합니다.
류마티스열이 있는 사람의 경우 심장 판막 류머티즘 발병을 예방하기 위해 정기적으로 항생제를 사용해야 할 수도 있습니다. 동시에, 이 질병이 진행되는 동안 발생하는 염증을 조절하기 위해 항염증제가 처방될 수 있습니다.
심장류머티즘은 어떻게 치료하나요?
심장류머티즘의 치료 접근법은 '예방치료'와 '장기조절치료' 두 가지로 나누어 살펴볼 수 있습니다. 기본적인 예방 치료 접근법에는 연쇄구균 유래 박테리아로 인한 인후 감염을 항생제 약물로 치료하는 것이 포함됩니다. 이미 급성류마티스열로 진단받은 경우에는 이를 조절하는 범위 내에서 염증을 줄이는 약물도 함께 사용하며, '경피 승모판 판막성형술'로 정의되는 심장류머티즘 수술이 앞당겨질 수도 있다. 심각한 판막 장애의 경우 수술적 개입을 통해 판막을 교체하거나 복구할 수 있습니다. 심부전의 발달에 따라 기존 치료법 외에 에이스억제제, 이뇨제, 베타차단제 등 다양한 심장내과 전문의가 약물을 처방할 수도 있습니다.
심부전 외에 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않은 급성 류마티스열 환자에서도 세균성 심내막염과 판막 파열(파열)이 발생할 수 있습니다. 세균성 심내막염에서는 심장 내부 조직이 영향을 받습니다. 반면에 판막 파열은 수리 또는 교체 등의 적용을 통해 즉각적인 치료가 필요한 상태입니다.
심장 류마티스 환자가 주의해야 할 사항은 무엇입니까?
개인의 경우 급성 류마티스열의 경우 이러한 상황은 연쇄상 구균 인후 감염 후에 다시 발생할 수 있으며 발생 위험이 있습니다. 이러한 이유로 향후 발작을 예방하기 위해 예방(예방) 치료 범위 내에서 항생제를 사용하는 것이 필요할 수 있습니다.
심장 류머티즘 발병의 주요 요인은 연쇄상 구균 박테리아의 체내 섭취입니다. 따라서 질병을 일으킬 가능성이 있는 미생물과의 싸움처럼 심장 류머티즘에 대한 위생 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.
특히 기침이나 재채기 후, 식사 전 등 정기적으로 손을 씻는 것은 기본적인 위생 수칙 중 하나입니다. 위험한 개인은 혼잡한 환경에서도 더욱 조심해야 합니다. 군사 시설, 유치원, 학교 등의 환경은 이 박테리아와 접촉할 위험이 있다고 간주되는 지역의 예입니다.
류마티스성 심장 질환이 있는 개인은 정기적으로 의료 기관을 방문하고 심혈관계 기능을 평가받는 것이 매우 중요합니다.
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