질병의 치료가 아닌 예방에 그 근원을 두고 있는 '예방의학'은 건강한 개인의 증가와 국가경제의 증진에 기여하고 있습니다. 불행하게도 우리나라의 의학과 치의학 분야에서는 이 문제가 제대로 이해되지 않거나 올바른 정책이 시행되지 않고 있습니다. 치과에서 예방의학에 대해 이야기할 때 가장 먼저 떠오르는 것은 어린이에게 불소를 도포하고, 치아의 작은 충치를 막고(열구 밀봉제 도포), 구강 위생에 대한 환자의 인식을 높이는 것입니다. 이러한 관행 외에도 이 악물기, 이갈기, 역류 및 관절, 소화기 계통 및 치아 조직에 손상을 일으키는 유사 질병을 예방하는 예방 관행은 치과학에서 매우 중요합니다. 많은 사람들이 지루해하는 경향이 있다는 연구 결과가 나왔습니다. 그리고 그들 중 많은 사람들은 불만이 없기 때문에 검진을 받으러 오지 않습니다. 스트레스뿐만 아니라 다른 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있는 이를 악물고 이를 가는 행위는 오늘날 매우 흔한 습관으로 실제로 증상과 치료가 있는 것으로, 활동 중에 발생하는 이를 갈고 이를 악무는 것으로 정의됩니다. 씹는 근육의 수축으로 인해 치아 사이의 지속적인 접촉을 "치아 악물기"라고 정의하고, 입안에 물질이 없는 상태에서 씹는 과정을 리드미컬하게 계속하는 것을 "이갈기"라고 정의합니다. 강하다>. 낮이나 밤에 자고 있는 동안 이를 악물거나 갈는 일이 발생할 수 있습니다. 정상적인 건강한 사람과 이를 악물고 있는 사람의 씹는 힘 사이에도 상당한 차이가 관찰되었습니다.
이를 악물고 있는 경우가 낮에 더 흔하지만, 이를 악물면서 이를 가는 경우가 수면 중에 더 흔합니다. 이러한 움직임은 깊은 잠에서 얕은 잠으로 전환되는 동안 발생합니다. 이러한 움직임은 수면 장애가 있거나 잠이 얕은 사람에게 더 흔하게 나타나는 것으로 보고되었습니다.
이를 악물고 가는 데에는 여러 가지 요인이 작용할 수 있습니다. r, 이것들은;
치아 폐쇄 장애, 치과 치료, 입으로 이물질 유입, 스트레스, 뇌 외상, 신경 질환, 유전적 요인, 수면 장애, 파킨슨병, 담배 알코올 중독 및 일부 약물, 장 기생충, 알레르기 및 내분비 질환. 치아가 오랫동안 서로 부딪힐 뿐만 아니라, 위식도 역류, 과도한 구토(위산이 입으로 들어오는 현상), 산성 식품 및 음료(탄산음료, 콜라, 레몬, 와인, 커피, 식초 등)의 과도한 섭취, 마약성 물질의 사용 등 화학적 요인도 영향을 미칩니다.
이악물기와 갈림으로 인해 잇몸에 가까운 치아 부분의 결함, 치아의 갈라짐, 관절 및 씹는 근육의 통증, 치아의 민감성 등 극단적인 경우 , 외관의 변화, 치근 주변의 뼈 흡수 및 이와 관련된 치아 손실이 관찰될 수 있습니다. 충전재의 잦은 탈락, 도자기 파손 및 임플란트 손실도 매우 흔한 문제입니다.
현재 갈갈이 치료 접근법은 4가지 주요 그룹으로 나뉩니다.
1) 맞춤형:
- 바이오피드백 치료: 근육 제어, 의식적인 휴식, 혈관 개방 및 뇌파 제어와 같은 관행이 이 치료에 포함됩니다. 치료의 성공 여부는 이러한 생리적 현상을 조절하는 방법을 배우려는 환자의 욕구, 정기적인 실천 및 인내심에 달려 있습니다.
- 정신과 치료: 오늘날 정신과적 접근법의 사용은 갈갈이 치료는 제한적이며 이갈이 문제를 증가시킬 수 있습니다. 심리적인 원인이 의심되는 경우 정신과 의사에게 의뢰하여 심리적인 원인을 해결할 수 있습니다.
- 자기 최면(자가 최면) , 최면 및 명상: 과학적 연구는 그다지 충분하지 않지만 오늘날 최면 치료는 치과의 여러 분야에서 사용됩니다. 환자들에게 치료를 받을 것이라는 믿음을 주고, 의사를 신뢰하며, 우리 사회의 잘못된 도그마를 없애도록 알려주어야 합니다. 이다. 여기서 주요 목적은 제안을 통해 무의식적으로 환자의 습관에 대한 인식을 드러내는 것입니다. 흔하지는 않지만 치과 의사는 치료에 최면을 사용합니다. 일반적으로 3~5회 세션 사이에 환자가 치료에 반응할지 여부는 분명해집니다.
- 나쁜 습관 예방: 습관 예방을 위해 환자에게 가르치는 운동입니다. 관절 질환이 없는 환자의 경우.
2) 약리학적 치료:근이완제의 사용은 효과가 단기적이고 성공률이 낮기 때문에 여전히 논란의 여지가 있습니다. 낮고 수면 등의 부작용이 있습니다. 원인을 알 수 없는 장기적이고 심한 통증을 유발하는 근육 수축과 매우 진행된 갈갈이 사례(혼수상태, 뇌 외상, 암페타민 습관)에서 나타나는 치아 갈기 및 악물기 현상은 중추신경계와 관련되어 있으므로 약물 치료가 적절합니다. 최근에는 보툴리눔 톡신(보톡스) 적용이 인기를 얻고 있는 것을 볼 수 있습니다. 이 방법은 환자의 오른쪽, 왼쪽 턱 근육에 주사하고, 나중에는 이마 근육에도 주사하게 되면 1~6개월 정도 저작근의 수축이 감소하여 충분한 양의 근육을 생산하지 못하게 됩니다. 이를 악물 때 근육의 힘으로 인해 치아가 손상됩니다. 갈갈이 치료에 적용하는 것은 문제 해결이라기보다는 일시적인 치료법이고 연구가 충분하지 않기 때문에 일상적인 임상 실습에서 신뢰할 수 있고 현실적인 방법으로 사용하는 것은 여전히 논란의 여지가 있습니다.
3) 교합 접근법: 치아끼리의 접촉에 불균형이 있는 경우 치아를 갈아서 균형을 맞출 수 있습니다. 이를 악물고 갈기 위해 가장 일반적으로 사용되는 구강 장치는 투명한 아크릴로 만들어진 단단한 플레이트로, 우리는 주로 나이트 플레이트라고 듣습니다. 불행히도 우리나라에서도 연판이 널리 사용된다는 점에 유의해야합니다. 연구에 따르면 갈갈이 환자에게 적용된 부드러운 판은 유익보다 해를 더 많이 끼친다는 것이 입증되었습니다. 치과 의사도 이 문제에 대해 민감해야 하며 갈갈이 환자를 전문의에게 의뢰해야 합니다. 만들어진 단단한 접시에 환자의 구강에 아무런 조정 없이 환자에게 주는 나이트 플레이트, 환자가 직접 만든 연질 플레이트, 잘못된 진단과 치료로 인해 만들어진 수복물, 발생하는 관절 문제 등은 우리나라가 해결해야 할 문제 중 하나이다. .
4) 기타 접근법: 위에서 언급한 치료법 외에도 물리치료와 구강외과 기술이 적용됩니다. 입을 벌리는 근육을 발달시키는 운동과 샘편도절제술이 이러한 접근법의 예입니다.
입안의 보철물(도자기 또는 가철성 틀니)이 부러지거나 빠지거나, 임플란트가 부러지거나, 임플란트 지지 틀니가 느슨해지거나 흔들리는 것은 우연이 아닐 수도 있습니다. 의사만을 비난하거나 의사가 나쁜 재료를 사용했다고 생각하는 것은 옳지 않습니다. 임플란트 시술을 받는 환자에게 이갈이가 있는 경우, 이갈이를 치료하지 않고 임플란트를 식립하는 것은 그다지 올바른 접근법이 아닙니다. 이를 악물거나 갈고 있는데 틀니가 부러지거나 충전재가 빠지는 것을 원하지 않는다면, 제공된 장치를 올바르게 착용하고 의사가 제시한 운동이나 제안을 정기적으로 적용하며 심리적 지원을 받아야 합니다. 필요한 경우.
마지막으로 갈갈이에 대한 단일 치료법은 없다는 점을 말하는 것이 중요합니다.
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