동맥류는 탄력을 잃어 동맥이나 심장벽 부위에 부풀어오르는 현상을 일컫는 이름입니다. 고혈압으로 인해 혈관벽 구조가 약화된 동맥이나 심장벽은 바깥쪽으로 팽창하여 밖에서 보면 거품처럼 나타난다. 이 부글거리는 조직이 압력으로 인해 너무 많이 늘어나면 동맥류낭이 파열되어 생명을 위협하는 출혈이 발생합니다.
심장마비 후에 심장 동맥류가 자주 발생합니다. 이는 대개 혈압이 가장 높고 심장마비가 가장 흔한 좌심실에서 발생합니다. 심장의 어느 부위에서든 심장마비가 발생하면 해당 부위의 근육 조직은 활력을 잃습니다. 활력을 잃은 부위에서는 시간이 지나면서 근육조직이 얇아지고 약해져서 그 자리를 수축능력이 없는 섬유조직(상처치유조직)으로 남겨지게 됩니다. 시간이 지남에 따라 압력에 따라 이 부위에 동맥류가 발생할 수 있습니다. 이 부위에는 수축 기능이 없기 때문에 동맥류가 발생하는 부위의 크기에 따라 심부전이 발생할 수 있습니다. 리듬 장애는 또 다른 가능한 문제입니다. 동맥류의 내부 표면은 정상적인 심장 조직의 특징을 잃기 때문에 혈전이 형성될 수 있는 길을 열어줍니다. 이러한 이유로 동맥류낭에 혈전이 있을 수 있으며, 이 혈전 조각이 떨어져 나와 다양한 동맥(예: 뇌, 팔, 다리, 발)을 막을 수 있습니다. 가장 흔한 장소는 우리의 주요 동맥인 대동맥입니다. 이러한 동맥류를 대동맥류라고 합니다. 이는 대동맥의 다른 부분에 따라 다른 결과를 제공할 수 있습니다. 대동맥의 흉부 부위에 발생하는 동맥류를 일반적으로 흉부 대동맥류(TAA)라고 하며, 복부 대동맥의 동맥류를 복부 대동맥류(AAA)라고 합니다. 이러한 동맥류는 일반적으로 신장 동맥보다 낮은 대동맥에서 발생합니다.
뇌동맥류는 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 동맥류입니다. 이러한 동맥류가 파열되면 뇌출혈, 뇌졸중 및 사망이 발생할 수 있습니다.
혈관벽을 형성하는 조직, 선천성 질환(예: 마르팡병, 엘러 단로스 증후군), 감염, 장기간 조절되지 않는 고혈압, 흡연 및 죽상경화증 동맥류 발생의 기초이며 주요 기여 요인입니다. 많은 환자에서 동맥류, 고혈압 및 아테리아가 발생합니다. 경화증 등 심혈관 질환과 관련이 있습니다. 혈관의 내부 표면은 정상적인 혈관 조직 특성을 잃기 때문에 동맥류 낭에 혈전이 형성됩니다. 이 혈전 조각이 떨어져 나가 중요한 기관과 다리와 팔에 영양을 공급하는 동맥을 막을 수 있습니다.
증상
증상은 유형에 따라 다를 수 있습니다. , 동맥류의 위치 및 크기. 증상은 대개 인접한 장기, 신경, 기타 혈관에 동맥류낭이 압박되면서 발생합니다.
국소화에 따른 동맥류의 유형
부위 대동맥
상행 대동맥은 심장에서 궁궁이라고 불리는 부분까지의 대동맥 부분을 말합니다. 이 섹션에는 대동맥이 심장에서 나오는 대동맥 판막도 포함됩니다. 반면에 대동맥궁은 뇌와 팔에 3개의 별도 혈관을 제공한 후 흉강의 뒤쪽으로 이어집니다. 흉강과 복강 사이에서 횡격막까지의 부분을 흉부대동맥이라고 합니다. 횡격막에서 복강으로 들어가며 이를 복대동맥이라고 합니다. 복부 내장에 영양을 공급하는 가지가 복부 대동맥에서 나옵니다. 복부대동맥은 대략 배꼽 높이에서 두 개로 갈라지고 골반(하복부) 부위와 양쪽 다리에 영양분을 공급하는 가지로 끝납니다. 동맥류는 이러한 서로 다른 부위 각각, 일부 또는 전부에서 발생할 수 있습니다. 동맥류는 포함된 대동맥 부위에 따라 명명됩니다.
상행(상행) 대동맥류
이 유형의 동맥류는 대개 대동맥 판막 검사에서 발견됩니다. 불충분. 동맥류는 대동맥궁까지 퍼질 수도 있고 심지어 대동맥궁 전체를 침범할 수도 있습니다. 일반적인 증상은 쉰 목소리, 마른 기침, 흉통, 호흡곤란 등입니다. 동맥류가 일정 크기에 도달하면 자연 파열을 방지하기 위해 개입이 필요합니다. 오늘날 가장 일반적인 방법은 동맥류낭을 완전히 제거하고 손상되지 않은 부위에 인공 이식편(보통 데이크론 이식편)을 봉합하는 것입니다.
수술적 치료
상행 대동맥류의 수술적 치료는 동맥류의 정도에 따라 다르며 전략도 다릅니다. 대동맥 판막 부전이 있는 경우, k 커버를 교체하거나 수리하는 것도 필요합니다. 동맥류가 대동맥궁까지 퍼진 경우에는 이 부분을 이식편으로 교체하고 뇌와 팔로 가는 혈관을 이 이식편에 문합해야 합니다. 이 시술 동안 심폐 기계의 도움으로 환자의 체온을 보통 18°C로 냉각시키고 환자의 전체 혈액 순환을 일정 기간 동안 중단시킵니다. 수술 후 최소 2일 동안 중환자실에 입원하게 됩니다. 이 기간 동안 모든 중요한 기능이 완전히 수행될 것으로 예상됩니다. 이 기간은 수술 후 경과에 따라 달라질 수 있습니다. 그런 다음 귀하는 서비스실로 이동하여 평균 1주일 후에 계속 휴식을 취하는 데 필요한 제안과 함께 집으로 보내질 것입니다.
흉부(하행/내림) 대동맥류
Strong>왼쪽 팔 육성 정맥(왼쪽 쇄골하 동맥)을 준 후 대동맥은 흉강에서 아래쪽으로 흘러갑니다. 이 부분과 관련된 동맥류를 흉부 대동맥류라고 합니다. 환자들의 가장 흔한 불만은 허리 통증입니다. 통증은 왼쪽 어깨, 가슴 또는 양쪽 견갑골 사이에서 느껴질 수 있습니다. 환자는 대개 조절되지 않는 고혈압을 앓고 있습니다. 동맥류의 크기가 일정 직경에 도달하면 갑작스러운 파열과 출혈을 막기 위해 개입해야 합니다.
수술적 치료
흉부대동맥의 수술적 치료 동맥류 역시 동맥류의 정도에 따라 다양한 전략이 필요합니다. 때로는 심폐 기계를 사용해야 할 수도 있습니다. 이런 경우 심장의 스트레스를 줄이고, 심장을 멈추지 않으면서 복부의 주요 장기를 순환시키기 위해 이 시스템을 사용한다. 동맥류낭을 완전히 제거하고 인공 이식편(보통 데이크론 이식편)을 손상되지 않은 부위에 봉합합니다. 제거된 부위에 척수에 영양을 공급하는 주요 혈관과 복강내 장기에 영양을 공급하는 혈관이 있는 경우 이들 혈관도 이식편에 봉합됩니다. 대동맥의 이 부위는 척수에도 영양을 공급하기 때문에 이러한 유형의 수술에서 가장 두려운 합병증은 수술 후 부분 마비입니다. 따라서 수술 후 집중치료 과정도 매우 중요합니다. 수술 후 최소 2일 동안 중환자실에 입원하게 됩니다. 이 기간 동안 모든 중요한 기능이 완전히 수행될 것으로 예상됩니다. 이 기간은 수술 후 경과 및 가능한 합병증에 따라 달라질 수 있습니다. 그런 다음 서비스를 통해 객실로 이동됩니다. 평균 1주일 후에는 계속해서 휴식을 취하는 데 필요한 권장 사항과 함께 집으로 보내질 것입니다.
복부 대동맥류(AAA)
복부를 흐르는 대동맥의 동맥류 확장입니다. 이는 일반적으로 두 신장에 영양을 공급하는 신장 동맥이 나온 후에 나타납니다. 여기에는 신장 동맥과 복강내 장기에 혈액을 공급하는 동맥이 포함되는 경우는 거의 없습니다. 척추 주변과 주변 조직의 동맥류 압박으로 인한 허리 통증은 가장 흔한 불만 중 하나입니다. 가장 일반적인 소견은 마른 환자의 복부에 맥동하는 덩어리(심장 박동을 느끼는 것)입니다. 동맥류의 크기가 일정 직경에 도달하면 갑작스러운 파열을 방지하기 위해 개입해야 합니다.
수술적 치료
인공 이식(보통 데이크론 이식) 동맥류낭을 완전히 제거하여 손상되지 않은 부위에 이식합니다. 동맥류에 골반(하복부) 기관과 양쪽 다리에 영양을 공급하는 장골 동맥이 포함된 경우, 바지 이식이라고 하는 다리 이식을 통해 복구가 수행됩니다. 이 경우 이식편의 다리 끝을 서혜부 부위의 대퇴 동맥에 봉합합니다. 수술 후 1일 동안 중환자실에 입원하게 됩니다. 아무런 문제가 없으면 평균 5~7일 이내에 서비스가 제공되는 객실로 이동하여 집으로 보내드리며, 계속해서 휴식을 취할 수 있도록 필요한 제안을 해드립니다.
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