우리 악안면외과 의사들이 가장 고민하게 되는 문제 중 하나는 임플란트 수술에 항생제 사용이 필요한지 여부입니다.
오늘날 불필요하게 사용되는 항생제는 불행하게도 내성이 강한 박테리아 종의 형성으로 이어집니다. 항생제로 인해 우리는 쉽게 물러나지 않고 우리의 생명을 훨씬 더 위협하는 박테리아 종의 개발을 가능하게 했으며, 이러한 새로운 유형을 물리칠 수 있는 새로운 유형의 항생제를 개발하는 데 매년 수백만 리라가 소비됩니다.
물론 가장 중요한 것은 우리 외과의사입니다. 가장 큰 책임은 소중한 환자의 건강입니다.
우리가 가장 중요하게 생각해야 할 질문은 다음과 같습니다. 이것을 결정하십시오.
임플란트 수술 중 모든 환자에게 항생제를 정기적으로 투여해야 합니까?
항생제를 투여해야 하는 경우, 시술 전후에 투여해야 합니까? 수술?
수술 후 항생제는 며칠 동안 사용해야 하나요?
어느 날, 그룹 항생제를 선호해야 하나요?
이 주제에 관한 수백 개의 연구가 있습니다. 이 주제에 관한 수많은 기사를 읽고 검토한 사람으로서 제가 가장 고려하는 기사는 이에 대한 합의 보고서입니다. 주제입니다.
합의 보고서란 무엇입니까? 어떤 논란의 여지가 있는 이슈에 대해서는 중요한 과학 저널에 실린 모든 기사를 검토하는 공정한 과학자 위원회의 최종 보고서가 가장 중요한 정보 출처입니다.
지난해 이 주제에 관해 합의 보고서가 발표한 내용을 살펴보겠습니다.
임플란트 수술 중 항생제 사용이 필요한지 여부를 조사하는 공정한 과학자들이 지난해 과학적 가치가 높은 846개 논문을 평가하고 이 문제에 대한 합의 보고서를 발표했습니다.
2015 합의 보고서 요약
임플란트 식립 수술에 항생제를 사용하면 임플란트 손실이 2%만 감소합니다.
즉, 이 보고서는 임플란트 식립 수술 중 예방적 항생제 사용이 임플란트 식립은 임플란트 손실 위험을 작지만 통계적으로 유의미하게 감소시킵니다.
분석에 따르면 항생제를 사용하지 않아 임플란트 50개 중 1개가 손실되는 것으로 나타났습니다.
하지만 세부적으로 살펴보면 가장 중요한 문제는 수술의 복잡성 정도와 관련이 있다는 것을 알 수 있습니다.
실제로 건강한 개인의 경우, 충분한 뼈와 치은 조직이 있어야 단일 치아 임플란트 식립이 가능하며 항생제 사용으로 인한 이점은 없습니다.
따라서 항생제 사용은 다음과 같은 경우에는 유익하지도 않고 불필요하다고 할 수 있습니다. 건강한 사람의 간단하고 복잡하지 않은 임플란트 적용을 말합니다.
그러나 우리는 뼈 이식 시술, 뼈 이식 수술, 임플란트와 같은 고급 적용을 호출합니다. 동시에 뼈 이식 적용과 같은 고급 수술 적용에는 항생제가 권장됩니다. 임플란트 시술 시간, 임플란트와 연조직 이식 시술, 발치와 동시에 임플란트 시술, 다수의 임플란트 식립 예정인 경우, 상악동 거상술, 연속 치아 발치와 임플란트 동시 시술
내 진료소에서는 어떻게 일하나요?
환자를 임상적으로 검사한 후 방사선 파노라마 및/또는 단층촬영 3D 검사를 통해 뼈 구조를 평가합니다.
p>
이러한 방사선학적 및 임상적 평가 후에 절차의 복잡성 정도를 결정합니다.
내가 진료소에서 만나는 환자의 대부분은 다음과 같은 환자입니다. 오래전에 치아를 잃었습니다.
이 환자분들은 발치 시술을 받으시는데요, 자연적으로 발생하는 뼈의 흡수와 얇아짐으로 인해 임플란트 수술 외에 뼈이식(뼈시멘트)을 해야 하는 경우가 많습니다. 그리고 이러한 고급 적용에는 예방적 항생제 사용이 반드시 권장됩니다.
이것은 예외가 아닌 규칙입니다.
16년 동안 턱 수술을 집도해 온 사람으로서 뼈 이식은 임플란트의 장기적인 성공을 위해 필수입니다. 및/또는 무료 치은 및 결합 조직 이식을 사용합니다.
저는 수술의 평균 70-80%에서 이러한 고급 외과적 개입을 수행합니다.
이러한 이유로 저는 모든 수술 전에 임플란트 식립 외에 시술도 먼저 시행하고, 환자들에게 항생제 투여를 시작하여 수술 후 감염 위험을 최소화하려고 노력합니다.
The 제가 병원에서 자주 시행하는 수술 중 항생제 예방을 권장하는 수술은 다음과 같습니다.
1- 상대적으로 규모가 큰 수술에서 다수의 임플란트를 식립합니다.
2- 발치와 동시에 임플란트와 그라프트를 식립한 경우
3- 완전무치악 구강에 4~6회 임플란트 식립 후 다음날 치아를 식립하여 즉시 로딩
4- 치아회복 임플란트 앞부분의 얇아진 뼈의 치조 윤곽
5- 개복성 상악동 거상술을 했을 때 윗턱 뒤쪽 부위의 큰 상악동 처짐으로 인해 시행했습니다.
6- 임플란트가 불가능한 경우 극심한 골결핍으로 인해 아래턱뼈나 고관절뼈에서 뼈이식을 시행한 환자의 경우에는 시술하지 않습니다.
br /> 7- 연조직결핍으로 인해 제가 시행하는 연조직성형수술은 각질화된 치은을 제거하거나 결합조직이식으로 치은을 지지하고 임플란트나 치근 표면을 덮기 위해 8- 나는 남아있는 치아가 모두 상실된 환자에게 치아 전체를 발거하는 경우가 많다. 6~8개의 임플란트를 동시에 식립하고 발치, 뼈이식, 새로운 고정치아를 다음날 임플란트에 고정
물론
읽기: 0
