척추측만증은 척추가 휘어지는 현상입니다. 정상적이고 건강한 척추는 뒤에서 보면 척추뼈가 목, 등, 허리 부위에 일직선으로 뻗어있습니다. 척추측만증에서는 척추뼈가 왼쪽과 오른쪽으로 변위되고 동시에 자체 축을 중심으로 회전합니다. 그러므로 입체적 변형이다. 외상, 선천성 발달장애, 자세장애 등의 이유로 발생할 수 있으며, 원인을 알 수 없는 경우가 대부분입니다. 척추 이외의 다른 뼈에도 변화가 있기 때문에 자세 및 외모 장애가 발생합니다. 이러한 상황으로 인해 발달 연령의 어린이에게는 비정상적인 부하와 그에 따른 기형이 발생합니다.
척추측만증의 증상은 무엇인가요?
척추측만증은 초기에는 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 일반적으로 불만을 일으키지 않기 때문에 늦게 발견될 수 있습니다. 의사를 방문하게 되는 첫 번째 증상은 시각 장애입니다. 원인이 불분명한 척추측만증에서는 눈에 띄는 어깨가 다른 쪽보다 높게 나타난다. 이 외에도 등과 엉덩이 부분이 붓는 등의 대칭성 장애도 관찰된다. 이 사람들에게 가장 흔한 문제는 허리와 허리 통증입니다.
척추측만증의 빈도는 얼마나 됩니까?
척추측만증은 전체 인구의 약 2~4%에서 나타납니다. 이들 중 대부분은 낮은 등급의 곡률입니다. 남아보다 여아에서 약 8~10배 더 자주 나타납니다. 척추측만증은 척추 만곡이 있는 사람의 10%에서만 치료가 필요할 정도로 진행됩니다.
척추측만증의 유형
특발성 척추측만증(원인을 알 수 없는 척추측만증):
척추측만증 사례 비율 80건이 넘는 사례의 원인을 알 수 없습니다. 척추 측만증의 가장 흔한 형태입니다. 특히 성장이 빠르고 골격이 발달하는 청소년기 여아에게 발생합니다. 영아기 발병 특발성 척추측만증은 0~3세, 청소년 발병 특발성 척추측만증은 4~9세, 청소년기 발병 특발성 척추측만증은 10~18세에 나타납니다.
선천성 척추 측만증:
태아가 자궁에서 발달하는 동안 발생하는 척추 기형으로 인한 척추 측만증의 일종입니다. 선천성 척추 측만증은 첫해에 빠르게 진행됩니다. 이 때문에 초기에 발생하는 선천성 측만증은 치료 과정이 짧다. 어린 나이에는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
신경근 척추 측만증:
신경근 척추 측만증의 주요 원인에는 근육 또는 신경 질환이 포함될 수 있습니다. 신경 질환은 뇌와 척수에서 발생할 수 있습니다. 근육 질환은 유년기 이후에 나타날 수 있습니다. 신경근 척추 측만증에서는 특발성 척추 측만증과 달리 호흡곤란과 감각 장애가 더 흔합니다. 이 그룹의 환자에 대한 조기 진단 및 치료는 진행성 결함을 제거하는 데 매우 중요합니다. 조기 치료를 통해 아이의 만곡 진행을 늦추고 발생할 수 있는 문제를 예방할 수 있습니다.
척추측만증은 어떻게 진단하나요?
검사 소견 및 방사선학적 검사(X선), 자기공명영상, 컴퓨터 단층촬영 등)을 모두 시행합니다. 신체 검사 중 환자가 서 있는 자세보다 앞으로 몸을 기울일 때 만곡이 더 뚜렷하게 나타납니다. 다양한 위치(전후방, 측면, 옆으로 기울어짐 등)의 척추 엑스레이와 척추측만계(척추의 만곡 정도를 측정하는 기구) 측정은 척추 측만증의 정도를 결정하는 데 사용되는 진단 방법입니다.
척추측만증의 정도와 치료
척추측만증은 척추 만곡 정도를 보고 진단합니다. 척추 이미지를 기준으로 곡률은 각도로 측정됩니다. 척추측만증의 정도를 측정하는 각도를 '코브 각도'라고 합니다.
10도 미만의 곡선은 척추측만증이 아닌 비대칭으로 정의됩니다. 척추 측만증을 진단하려면 척추의 만곡도가 10도 이상이어야 합니다.
척추의 만곡이 2개 이상인 경우 단일 척추측만증이 아닌 척추측만증의 정도를 이야기할 필요가 있습니다.
척추측만증을 측정하는 데에도 척추 측만증 측정기가 사용됩니다. 하지만 곡률이 아니라 곡률에 수반되는 회전 정도가 결정됩니다.
곡률이 20도 미만인 경우 환자를 면밀히 모니터링합니다. 동시에 등과 허리 운동, 수영 등을 병행하는 것이 좋습니다. 중재(코르셋 치료 또는 수술)는 수행되지 않습니다.
척추측만증 정도가 20~40도 사이이고 성장 잠재력이 있는 사람에게는 코르셋 치료가 선호될 수 있습니다.
정도가 척추측만증인 경우 척추측만증 40도 이상, 척추측만증 수술 당일 모유 수유가 발생합니다.
척추측만증 치료:
척추측만증 진행 가능성과 성장 중단 여부가 치료 결정에 영향을 미칩니다. 아이가 어릴수록 만곡이 진행될 가능성이 높아집니다.
다양한 도수치료와 척추측만증 운동은 통증을 없애고 척추의 기형을 교정하는 것을 목표로 합니다.
성장이 시작되지 않은 어린이의 경우 Cobb 각도가 15도 미만인 경우 일반적으로 전문적인 추적 관찰이 권장됩니다. Cobb 각도가 15~20도인 사람들은 특별한 척추측만증 운동과 재활 프로그램을 계속해야 합니다. Cobb 각도가 25도 이상인 어린이에게는 강화된 척추측만증 재활 프로그램이 적용되어야 합니다.
만곡의 방향과 사람에 따라 구성된 집중 특수 운동 프로그램의 목적은; 감각운동과 운동 원리를 기반으로 한 3차원 척추 측만증 치료법입니다. 이러한 특수 운동은 환자의 비대칭 자세를 교정하고 일상생활 활동 시 올바른 자세를 갖추는 것을 목표로 합니다.
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