판다증후군이란 무엇인가요?

PANDAS 증후군은 A군 베타 용혈성 연쇄구균(구어체로 베타 미생물로 알려져 있으며 염증이 있는 편도선이라는 질병을 일으키는 경우가 많음)에 의해 발생하는 신경정신 질환입니다. 인후 감염은 A군 베타 용혈성 연쇄구균이 처음으로 몸에 들어올 때 발생합니다. 그 후, 이 감염 후에는 다양한 틱과 강박관념, 기타 강박장애 증상이 나타납니다. PANDAS는 어린이에게 연쇄상구균 감염으로 발병하는 자가면역신경정신병(autoimmune Neuropsychiatric Disease)이라는 영어 단어의 머리글자를 따서 만들어졌습니다. PANDAS 증후군은 아동기와 청소년기에 시작되는 강박장애의 원인으로 알려져 있습니다. 수년 동안 알려진 이 질병은 미생물이 뇌 구조에 영향을 미칠 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 오늘날 이는 일부 미생물이 인간의 행동에 영향을 미치고, 특히 장내 세균총과 뇌 사이의 관계가 얼마나 강한지에 대한 증거 중 하나일 수 있습니다.

PANDAS 증상은 일반적으로 3세부터 청소년기 사이에 나타납니다. 이러한 증상은 틱 장애와 강박 장애로 구성됩니다. 증상의 급속한 발병, 갑작스러운 발병, 간헐적인 재발이 이 질병의 전형적인 소견입니다.

PANDAS 증후군에서 가장 흔한 틱

운동 틱

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음성 틱

기침

눈 깜박임

어깨를 으쓱

목구멍 가림

머리 움직임

후각

단어/문장의 반복

PANDAS 증후군에서 가장 흔한 강박관념과 강박

오염 강박, 세탁

타인을 해치는

의심 강박, 반복해서 확인

대칭 강박, 명령 강박

종교적 강박

반복

 

감염에 의해 시작된 과정은 기저핵이라는 뇌 영역에 다음과 같은 영향을 미칩니다. 자가면역 메커니즘으로 인해 틱 및 강박 증상이 발생합니다.

PANDAS 진단을 받은 어린이의 경우 강박 장애 및/또는 틱 외에도 성격 변화, 주의력 문제, 학습 문제, 수면 장애, 학교 부진 등이 나타납니다. 성공, 과민성, 야간 배뇨 및 불안 장애가 관찰됩니다. 클릭도 볼 수 있습니다. 치료를 받지 않은 경우 신경정신학적 소견이 평생 지속될 수 있습니다.

이러한 환자의 경우 인후 감염 병력을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 인후배양검사와 뇌검사인 두개골자기공명검사(Cranial Magnetic Resonance Examin)를 시행하는 것도 중요하다. 치료에서는 항생제 치료, 스테로이드, 혈장교환술 등의 면역치료가 더 두드러집니다.

 

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