예전에는 제왕절개 후에는 정상적인 출산이 불가능하다고 생각했지만, 오늘날에는 이것이 가능하다는 것을 알고 있습니다. 여기에 진통이 시작되면 이전 제왕절개로 인해 자궁 속 실밥이 찢어질 수도 있다는 우려가 나온다. 파열이 발생하면 파열된 자궁 밖으로 아기가 나올 수 있어 복강으로 들어가는 아기의 모습이 눈에 띄게 되며, 응급 제왕절개를 하지 않을 경우 생명에 위협이 되는 상황이 발생할 수 있다. 수술로 자궁 파열을 치료할 수 없는 경우 산모는 자궁을 제거해야 할 수도 있습니다. 그러나 오늘날 우리는 일부 환자에서는 이러한 위험이 높지만 적합한 환자의 경우 임신 1,000명 중 4명에 불과할 정도로 매우 드문 위험이라는 것을 알고 있습니다. 이러한 이유로 적절한 기준을 충족하는 환자에서는 제왕절개 후 정상적인 출산이 안전하고 성공적으로 이루어질 수 있습니다. 왜냐하면 이러한 환자들이 정상적인 출산을 고려하지 않고 직접 제왕절개를 한다면 천명 중 네 명보다 더 위험한 상황이 될 것이기 때문입니다. 제왕절개 후 정상분만의 성공 여부에 영향을 미치는 가장 중요한 요인은 이전에 한 번 이상 정상분만을 경험했는지 여부입니다. 첫 번째 임신에서는 정상 출산을, 두 번째 임신에서는 제왕절개를 했던 환자는 세 번째 임신에서는 정상 출산에 적합한 후보자가 될 것이다. 이전 제왕절개 횟수가 중요합니다. 제왕절개 횟수가 늘어날수록 출산 중 잠재적 위험도 커지므로 환자가 제왕절개를 한 번이라도 받은 적이 있는 것이 이상적입니다. 이 숫자가 2 이상으로 증가하면 위험이 약간 증가합니다. 자연적으로 발생하는 진통도 제왕절개 후 정상적인 출산을 촉진하는 요인 중 하나입니다. 제왕절개 후 정상적인 분만 시에는 드문 경우를 제외하고는 인공통증을 사용하지 않습니다. 그러므로 환자의 진통은 저절로 시작되어야 한다. 산모의 체질량지수(BMI)도 중요하다.
이전에 수영복 수술을 받은 환자에게는 제왕절개 후 정상적인 출산을 시도해서는 안 된다. 위험하기 때문이다. 제왕절개에서는 일반적으로 자궁 하부를 수평으로 절개하고 아기를 적출합니다. 때로는 아기가 나오기 어려운 경우나 태반이 닫히지 않거나 아기가 나오는 것을 막는 경우에는 자궁 윗부분을 절개하여 제거하는 경우도 있습니다. 이런 상황은 흔하지는 않지만, 이전 제왕절개로 자궁 윗부분의 일부를 절개한 경우에는 진통으로 인한 것일 수도 있습니다. 자궁 파열의 위험이 매우 높으므로 제왕절개 후에는 정상적인 출산을 시도해서는 안 됩니다. 아기는 계획된 방법으로 제왕절개를 통해 분만되어야 합니다. 제왕절개 후 결정을 내릴 때 가장 중요한 것은 가족과 대화하고 공동 결정을 내리는 것입니다. 이전에 부정적인 정상 출산 경험이 있거나 동시에 난관을 묶기를 원하는 산모는 제왕절개를 선호할 수 있습니다.
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