비장 제거(비장절제술)를 위한 수술 방법은 폐쇄형(복강경) 기법입니다(비장이 과도하게 커지거나 출혈이 발생하는 경우는 제외). 폐쇄수술은 복부에 큰 절개를 하지 않고 작은 구멍을 통해 막대 모양의 기구를 복부에 삽입하여 모든 시술을 진행합니다. 수술은 완전마취(전신마취)가 선호됩니다.
시술의 본질은 다음과 같습니다. 비장과 주변 구조물 사이의 결합이 풀린 후 봉합, 봉합 등의 방법으로 비장의 주요 혈관을 닫고 분리하여 장기를 완전히 제거합니다.
환자는 다음과 같은 방법으로 수술을 받습니다. 오른쪽으로 누운 자세. 먼저 작은 튜브를 복부의 왼쪽 갈비뼈 근처에 삽입하고 약 4리터의 가스로 복강을 팽창시킵니다. 그런 다음 이 파이프를 통과한 막대 모양의 카메라를 복부로 보내 내부의 모습이 텔레비전 화면에 반사됩니다.
왼쪽 갈비뼈 아치 아래에 작은 카메라 두세 개를 배치합니다. 튜브는 배치되고 막대 모양의 수술 도구가 복부에 삽입됩니다. 외과의사는 화면을 통해 복부에 있는 장기와 사용하는 기구, 시술 과정을 보면서 수술을 진행합니다.
수술 중에는 먼저 비장과 대장, 위의 연결 부분을 살펴봅니다. , 횡경막과 왼쪽 신장을 혈관 밀봉 장치(고조파 스케일l)로 제거하고 결찰(전기소작)을 사용하여 분리합니다. 이때 비장동맥을 찾아 결찰할 수 있다. 그런 다음, 췌장 꼬리에 매우 근접한 비장 내면의 주요 혈관 구조(비장문)를 스테이플이나 밀봉 방법을 사용하여 닫고 분리한 후 비장을 복부에서 빼냅니다.
보통 주먹만한 크기의 비장은 닫혀 분리되어 있는데, 작은 구멍을 통해 비장을 꺼내는 데에는 특별한 기술이 필요합니다. 이를 위해 튜브 모양의 손잡이에 접힌 나일론 가방(엔도백)이 사용됩니다. 엔도백의 끝부분을 복부에 삽입하고 복부에서 백을 엽니다. 비장은 가방에 넣습니다. 가방 입구는 미리 준비한 로프로 조입니다. 1.5cm 구멍에서 가방 입구를 꺼내어 바깥쪽으로 벌립니다. 이 입을 통해 기구를 삽입하면 비장을 작은 조각으로 잘라서 꺼냅니다. 드디어 비워졌다 봉지를 꺼냅니다.
시술이 끝나면 복부의 가스를 완전히 빼내고 작은 절개 부위를 숨은 봉합으로 봉합하면 수술이 완료됩니다.
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