뇌종양은 두 가지 원인으로 발생합니다. 첫 번째는 뇌 자체 세포의 통제되지 않는 성장(원발성 뇌종양)이고, 두 번째는 신체의 다른 기관 시스템, 특히 폐와 전립선에서 발생하는 암의 뇌 조직 침범(전이, 2차 뇌종양)입니다. 두 경우 모두 두개골의 제한된 영역에서 발생하는 종양 덩어리는 뇌 조직을 압박하고 두개 내압을 증가시킵니다. 뇌종양 환자에게서는 신경학적 및 간질성 문제가 나타날 수 있습니다. 뇌종양은 성인보다 어린이에게 더 자주 발생합니다. 소아 뇌종양은 소아 종양 중 2위를 차지합니다.
뇌종양의 종류는 무엇인가요?
뇌종양은 원발성(원발성)으로 뇌 조직에서 발생하거나 다음으로 인해 발생합니다. 다른 장기의 암이 뇌로 전이된 것입니다. 이차(이차) 종양으로 두 가지로 나뉩니다.
종양의 성질에 따라 양성(benign)과 악성(malignant)으로 분류하기도 하며, 뇌종양은 기원하는 세포의 종류(조직학적)에 따라서도 분류할 수 있습니다. 뇌에서 가장 흔한 유형의 종양은 '신경교종'이라고 하며 뇌 신경교세포에서 발생합니다.
뇌종양은 왜 발생하나요? 원인은 무엇입니까?
뇌종양 발병에는 다음과 같은 위험 요소가 영향을 미칩니다.
- 연령 증가: 40세에서 70세 사이에 가장 흔합니다. 연령이 높아질수록 발생률이 증가합니다. 그러나 8세 미만 어린이에게서 나타나는 종양에서는 1위를 차지합니다. 소아 뇌종양 중 수모세포종은 가장 흔한 악성 뇌종양이다.
- 방사선에 노출되면 발병 위험이 높아진다.
- 가족력: 뇌종양이 유전적으로 유전된다고 확실하게 말할 수는 없지만, 직계 친척이 뇌종양을 앓고 있는 경우 위험이 높습니다.
- 흡연 및 음주 소비하면 위험이 증가합니다.
뇌종양의 증상은 무엇입니까?
이는 뇌와 뇌의 기타 민감한 조직에 헬멧 역할을 합니다. 두개골 뼈. 이러한 이유로 두개골이 완전히 결합되었을 때(2세) 확장에 적합한 해부학적 구조를 가지고 있지 않습니다. 그들은 그것을 하기 시작합니다. 뇌의 덩어리는 천천히 자라며 종양은 서서히 진행됩니다. 무증상 기간이 지나면 성장하는 덩어리가 압축하는 구조의 특성에 따라 증상이 나타나기 시작합니다.
뇌종양의 첫 징후는 대개 두개내압 증가로 인한 심한 두통입니다. 두통은 진통제에 반응하지 않으며 질병이 진행됨에 따라 심각도가 증가하는 경향이 있습니다.
뇌종양의 가장 흔한 증상:
- 두통: 아침에 일어나서 두통이 발생하고, 새로 시작된 심한 두통(특히 밤)
- 두통을 동반한 메스꺼움, 구토 등의 증상,
- 시각 장애를 동반한 복시, 시야 흐림 또는 체형 변화 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 안과의사와 상담해야 하며 증상이 눈에서 비롯된 것인지 뇌에서 비롯된 것인지 조사해야 합니다.
- 발작은 몸 전체에 영향을 미칠 수 있으며, 팔과 다리의 경련이라고 불리는 근육에 경련이나 수축이 있을 수 있습니다.
- 움직임과 균형 문제는 종양이 있는 부위에 따라 특히 서 있을 때 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 종양이 있는 부위에 따라 언어 및 성격의 변화로 인해 문제가 발생할 수 있습니다.
뇌종양을 식별하는 방법은 무엇입니까?
진단을 내리기 위해 일련의 신체 및 신경학적 검사가 수행됩니다. 진단은 MR(자기공명검사), CT(컴퓨터단층촬영검사)로 하며, 진단을 확정하기 위해 생체검사와 병리학적 평가를 시행합니다. 이를 통해 암의 종류와 병기를 정확히 파악하고 치료 계획을 세우게 된다.
뇌종양은 어떻게 치료하나요?
치료방법; 이는 종양의 종류, 크기, 영향을 받는 부위, 위치, 단계 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 치료에는 수술, 방사선요법(방사선요법), 방사선수술, 화학요법 등의 방법을 사용할 수 있습니다.
가장 흔한 유형인 '신경교종'의 치료 단계는 다음과 같습니다.
- 1단계와 2단계에서 종양 위치가 위험하지 않으면 종양을 완전히 제거합니다. 이후에는 재발 방지를 위해 방사선 치료를 시행합니다. 치료 후 환자의 기대 수명은 6~8년이다.
- 3기에서는 발병연령이 늦긴 하지만, 진행 상황이 저장됩니다. 두개내압이 너무 높기 때문에 부종의 영향이 매우 뚜렷하고 일반적으로 치료도 그다지 좋지 않습니다. 이들 환자의 생존기간은 약 1.5년, 약 60%이다.
- 4단계에서는 주변 조직에 강렬한 분포가 보입니다. 성인에게 가장 흔합니다. 진행 속도가 빠르고 질병 경과도 좋지 않습니다. 1년 생존율 20%; 2년 생존율은 10%로 예상된다. 이 단계에서는 종양을 외과적으로 제거할 수 없습니다. 이러한 이유로 환자에게는 방사선 요법과 화학 요법이 제공됩니다.
최신 기술 개발 및 뇌종양 치료
오늘날 조기 진단이 가능한 뇌척수종양은 특별한 장비를 이용하여 수술이 가능합니다. 수술 전 신경방사선학을 평가하고 이에 따라 치료 방법을 결정합니다. 5-ALA 방법은 수술 시 종양 부위를 안전하고 정확하게 제거하기 위해 사용됩니다. 또한 모든 수술에는 "신경 내비게이션"이 사용됩니다. 따라서 뇌종양의 위치를 보다 쉽게 확인할 수 있습니다. 또한 특수부위에 위치한 뇌종양수술에서는 '운동감각자극'을 이용해 뇌수술을 시행한다. 모든 척수 종양 수술에서 척수 기능은 신경 모니터링을 통해 즉시 기록됩니다. 수술 후 후속 치료 과정은 '신경종양학회'에서 결정합니다.
- 수술: 환자의 건강 상태, 병력, 종양 단계 등을 고려하여 위치가 적절한 경우 수술로 발견된 종양을 완전히 제거하는 것이 첫 번째 옵션으로 사용됩니다. 수술 후 기대수명이 연장되면서 삶의 질도 향상됩니다.
- 방사선요법(Radiotherapy): 고에너지 광선으로 암세포를 파괴하는 것을 기본으로 합니다. 종양과 종양 근처 조직 모두에 종양을 공급하여 종양을 축소하고 확산시키는 것을 목표로 합니다.
- 방사선수술: 고선량 방사선을 이용하여 개복 수술이 적합하지 않은 종양을 중화시키는 것을 목적으로 합니다. 2012년부터 플로렌스 나이팅게일 그룹 병원에서 수술에 적합하지 않은 종양의 치료에 사용되어 왔습니다.
- 화학요법: 방사선요법 전후에 적용됩니다. 화학요법은 약물을 사용하여 암세포를 죽이는 것을 목표로 합니다. 그러나 건강한 세포에도 영향을 미치기 때문입니다. 환자에게 메스꺼움, 구토, 탈모 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 화학요법 약물은 일반적으로 정맥을 통해 환자에게 투여되지만 캡슐 형태로도 제공됩니다.
뇌종양 치료 후 추적관찰과 재활은 어떻게 하나요?
치료 후 재발을 조기에 발견하기 위해서는 추적관찰이 매우 중요합니다. 이러한 이유로 정기적으로 신체검사, 신경학적 검사 등의 관리가 이루어지고 있습니다. 또한 일정한 간격으로 CT나 MRI를 시행해야 한다. 치료 후에는 환자가 더욱 주의해야 합니다. 재활은 환자의 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 환자가 일상생활에서 팔과 다리에 허약함이 있는 경우, 적절한 물리치료 지원을 받는 동시에 삼키기, 말하기에 어려움이 있는 환자는 그에 따른 치료를 받아야 합니다. 이러한 치료 프로그램은 의사가 결정합니다.
어린이 뇌종양은 어떻게 발생하나요?
뇌종양은 어린이에게 나타나는 암 중 두 번째로 흔한 유형입니다. 어린이의 경우 나이가 어리기 때문에 치료가 더 어렵습니다. 종양 치료의 일종인 방사선요법은 어린이, 특히 2세 이전에는 적용할 수 없습니다. 두 살이 될 때까지 어린이의 뼈는 완전히 융합되지 않으며 천문도 닫히지 않습니다. 따라서 종양이 발생하면 종양이 커져 신경학적 소견을 보이기 어려워진다. 이 어린이들은 행동 장애와 머리 둘레가 정상보다 큰 것으로 관찰됩니다.
종양은 소아의 연령에 따라 두 그룹으로 나누어 검사합니다. (2세 미만부터 16세까지 발견되는 종양으로) 2세까지 발생하는 종양은 일반적으로 선천적이다. 이 종양은 어린 시절에 더 흔하며 중추 신경계의 "교세포"에 의해 발생합니다. 소아 뇌종양의 원인은 대부분 방사선에 의한 것입니다. 뇌종양 소아의 질병 단계에 따라 성격 변화, 게임 불참, 내향성, 주의력 부족, 기억력 문제, 언어 장애 등이 관찰됩니다. 2세 이상의 어린이는 발작, 두통, 구토, 학업 실패 등의 문제를 겪을 수도 있습니다.
MRI는 성인뿐만 아니라 어린이의 진단에도 시행됩니다. 진단이 내려지면 치료 계획이 시작됩니다. 하지만 그 전에도 등장했지 지금까지 살펴보았듯이 소아의 경우 뇌 발달과 뼈 발달이 완성되지 않았기 때문에 소아 방사선치료와 같은 치료법은 제한적으로 적용될 수 있습니다. 이런 이유로 소아에게 근치수술을 시행해 기대수명을 늘리는 것이 목적이다. 뇌종양은 출생 후에 발생할 수도 있고 선천적으로 발생할 수도 있습니다. 일부 종양은 자궁에서도 발견될 수 있습니다. 초음파촬영(USG)과 자기공명(MR) 방법을 사용하여 자궁에서 이를 발견할 수 있습니다.
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