아동학대에 의한 두부외상이라고도 할 수 있는데 영유아(1~2세 영유아)의 심한 흔들림으로 인해 발생하는 심각한 뇌손상으로, 2세 이후에는 거의 보이지 않으며, 하지만 5~6세에도 아이를 심하게 흔들면 손상될 수 있다.
흔들린 아이 증후군은 아기의 뇌세포가 심하게 손상돼 산소를 충분히 활용하지 못하는 경우다. 흔들린 아기 증후군은 아동 학대의 결과로 발생하며 사망이나 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있는 상태입니다.
흔들린 아기 증후군은 예방할 수 있습니다. 아기에게 해를 끼칠 가능성이 있는 부모는 다음 사항에 대해 도움과 교육을 받을 수 있습니다. 흔들린 아기 증후군의 위험성.
왜 사람들은 아기를 흔들까요? 질문에 대한 답을 찾는 것이 중요합니다.
부모나 보호자는 아기가 흔들면 울음이 그칠 것이라고 생각합니다. 부모는 자녀를 돌보는 것이 실제로 무엇을 의미하는지 알지 못할 수 있으며 자녀로부터 좌절감과 불행을 멀리하지 못할 수도 있습니다. 많은 부모들은 아기를 흔들 때의 끔찍한 결과를 인식하지 못하지만, 흔들린 아기에게는 매우 나쁜 결과가 닥칠 수 있습니다.
흔들린 아기 증후군의 징후:
심각한 안절부절, 고음의 울음, 수면 경향, 호흡 문제, 영양 부족, 떨림, 구토, 호흡 곤란, 창백하거나 푸른 피부, 발작, 마비, 혼수 상태가 관찰될 수 있습니다.
흔들린 아기 증후군 관련 신체적 변화: 강하게 쥐거나 쥐어짜는 행위, 신체에 충격을 가한 흔적, 머리에 외상을 입은 흔적; 붓기, 두피 열상, 기형, 눈의 망막 출혈. 이전 학대의 징후가 감지될 수 있습니다.
가벼운 흔들림에서는 아기가 처음에는 정상적으로 보일 수 있지만 시간이 지나면서 학습 및 행동 문제가 발생할 수 있습니다. 뇌, 눈, 척수 손상, 척추 및 갈비뼈 골절은 처음에는 알아차리지 못할 수도 있습니다.
적절한 치료를 통해 아이의 생명을 구하고 영구적인 건강 문제를 예방할 수 있습니다.
흔들린 아기 증후군의 원인.
아기의 목 근육이 약해서 아기의 머리를 들 수 없습니다. 행동하기가 어렵습니다. 아기를 심하게 흔들면 두개골 안에서 뇌가 앞뒤로 움직이면서 혈관이 터져 뇌에 출혈이 생기고 뇌가 부어오르게 된다(그림 1).
일반적으로 아기를 돌보는 사람과 부모는 특히 아이가 울음을 그치지 않을 때 화를 내고 난폭해지며 몸을 떨게 됩니다.
아기를 무릎으로 튕기거나 가볍게 넘어지는 경우에는 이러한 상황이 발생하지 않습니다.
그림 1.
부모 및 가족 관련 위험 요인
-
아기에 대한 비현실적인 기대
-
어리거나 독신인 경우 어머니 또는 아버지
-
스트레스
-
가정 폭력의 존재
-
알코올 또는 약물 중독
-
가정 환경의 빈번한 변화
-
우울증
-
낮은 교육 수준, 가족 유대 및 관계의 부적절 및 장애
-
가족의 경제, 영양 인프라 및 스트레스 상황
-
부모의 정신 질환, 특히 산후 우울증
-
사회적 지원 부족.
아기에 대한 위험 요인 :
-
조산, 기형 쌍둥이 아기 세 쌍둥이 이상 출산
-
가스통으로 고통받는 아기는 우는 아기입니다. 인생의 첫 달에는 많은 일을 합니다.
-
남성
-
의도하지 않은 임신
그로 인해 아기는 단 몇 초라도 격렬하게 흔들면 돌이킬 수 없는 평생의 피해가 발생할 수 있으며, 흔들린 아기 증후군에 걸린 어린이 중 사망하는 경우도 있습니다.
평생의료 흔들린 아기 증후군에 노출된 아기의 문제:
-
부분 또는 완전 실명
p> -
청력 상실
-
발달 지연, 학습 문제, 행동 장애
-
정신 지체
-
발작
-
뇌마비
-
피부에 사라지지 않는 흉터
-
감정적 장애
-
사망
심하게 흔들린 아기는 전문가의 검사를 받아야 하며 특히 아동 학대 전문가인 의사가 평가해야 합니다. 손상의 심각도에 따라 중환자실에서 아기를 관찰해야 할 수도 있습니다. 흔들린 아기의 손상을 확인하려면 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 특히 긴급 개입을 결정할 때 뇌 컴퓨터 단층촬영이 필요할 수 있습니다. 자기공명영상은 뇌 손상을 자세히 영상화하는 데 효과적입니다. 손상 후 2~3일 후에 적용해야 합니다. 골절을 확인하기 위해 팔, 손, 다리, 발, 갈비뼈, 척추 및 두개골의 X-레이를 촬영할 수 있습니다. 눈 밑 출혈은 뇌출혈을 동반할 수 있으므로 안과 검진을 받아야 한다. 일부 대사 및 유전 장애, 출혈 경향 및 응고 장애는 흔들린 아기 증후군과 유사한 그림을 만들 수 있습니다. 따라서 필요한 혈액검사를 실시해야 합니다.
흔들린 아기 증후군의 진단에는 세 가지 기본 소견이 필수적입니다.
1. 단일 또는 다발성 경막하 출혈(뇌 표면 외부 출혈)
2. 광범위하고 다발성 망막출혈
3. 논리적인 설명이 없고 자주 재발되는 광범위한 뇌 손상
아기가 넘어질 때 발생하는 손상은 실제와 다릅니다. 이 표에 보입니다. 아기에게 신체적 징후가 없더라도 감별진단에서는 흔들린 아이 증후군이나 학대적인 두부 외상 등을 고려해야 한다. 이전 골절과 담배 화상의 흔적을 조사해야 합니다. 아기를 15~20초만 흔들어도 이러한 손상이 발생할 수 있습니다.
아버지가 50%, 계부나 어머니의 남자친구가 20%, 여자 베이비시터가 17%, 어머니가 12% 책임이 있습니다. .
치료 및 약물치료
치료를 위해서는 조기 진단이 이루어져야 하며, 아기를 이러한 환경에서 격리시켜야 합니다. 지지요법과 의학적 치료를 계획해야 합니다. 뇌출혈의 수술적 치료, 신체골절의 정형외과적 치료, 망막출혈의 안과적 치료는 해당 분야의 전문가에 의해 계획되어야 합니다. 아기가 의학적으로 안정되면 발달 평가를 계획해야 하며 진단이 내려진 순간부터 후속 평가를 수행해야 합니다. 학대자의 심리적 가치 평가가 이루어져야 합니다. 매우 심각한 경우에는 호흡 지원 및 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
흔들린 아기 증후군 예방
아기가 울면 부모가 아기를 치료해야 합니다. 조용하고 부드럽게. 아기를 흔드는 것이 정당화될 수는 없습니다. 단 몇 초 동안 아기를 격렬하게 흔드는 것은 심각하고 평생에 걸쳐 돌이킬 수 없는 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 자신의 감정과 스트레스를 관리할 수 없는 어머니나 아버지는 도움을 받아야 합니다. 아기를 돌보고 돌보는 다른 사람들도 흔들린 아기 증후군의 위험성을 알고 있어야 합니다. 부모와 보호자가 이러한 모든 문제에 대해 교육을 받도록 하는 것이 필요합니다.
읽기: 0
