다른 의학 분야와 마찬가지로 물리 치료의 기본은 환자에 대한 신중하고 완전한 평가입니다. 적용할 치료법을 결정하려면 환자를 충분히 평가해야 합니다. 환자의 현재 상태는 동시에 발생하는 다른 의학적 문제로부터 분리될 수 없습니다. 물리치료사에 대한 평가는 일반적인 병력 및 신체검사 전반을 포괄하지만 활동 분야가 넓기 때문에 신체검사 의사의 평가는 보다 넓은 시각을 제공합니다.
의학적 진단은 질병의 정확한 정의를 가능하게 하는 병력과 신체 소견의 단서가 밝혀집니다. 의학적 진단이 내려진 후 물리치료사는 질병의 기능적 결과를 밝혀야 합니다.
보통 환자의 병력은 의사와 환자의 면담을 통해 알아낸다. 병력의 구성 요소에는 주요 증상, 질병 병력, 기능 병력, 과거 병력, 시스템 문의 및 가족 병력이 포함됩니다.
주요 불만 사항을 식별하는 것은 환자 자신의 말로 주요 문제를 언급함으로써 달성됩니다. 환자의 주된 불만은 일반적으로 특정 질병이나 질병군에서 발생하는 장애를 말합니다. 운전 중 손의 통증과 무감각을 호소하는 경우 손목터널증후군을 암시합니다.
현재 질병의 병력은 환자가 자신의 의학적 문제에 대해 이야기함으로써 얻어집니다. 모든 의사는 의료 훈련 중에 '환자의 말을 들으면 진단을 알려줄 것입니다'와 같은 경고를 받았습니다. 이 말은 매우 사실입니다. 때로는 환자가 사용하는 표현이 무엇을 의미하는지 환자에게 물어볼 필요가 있을 수도 있습니다. 환자의 불만사항에 대한 구체적인 질문을 하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 이러한 기술을 사용함으로써 의사는 환자가 모든 불만 사항과 그 결과를 시간순으로 설명하도록 할 수 있습니다. 더 중요한 것은 환자가 자신의 이야기를 할 수 있어야 한다는 것입니다. 환자는 하나 이상의 불만 사항을 가질 수 있으며 각 불만 사항을 기록해야 합니다. 환자의 증상이 시작된 날짜, 증상의 성격, 심각도, 국소화 및 확산, 시간과의 관계, 기타 동반 소견, 강화 및 감소 요인, 이전 치료 및 그 효과를 하나씩 질문해야 합니다.
환자가 사용한 약물을 기록해야 합니다. 크로 다중약물요법은 만성 질환이 있는 사람들에게 흔히 발생하며 때로는 심각한 부작용을 초래합니다. 약물의 부작용은 이미 질병이나 외상으로 인해 손상된 의식, 심리적 상태, 균형, 장 및 방광 조절, 근육 기능에 영향을 미칩니다.
만성 통증 환자를 평가하면 기능 상실이 드러나는 경우가 많습니다. 일상생활 활동에는 개인차가 있지만, 개인의 독립성 수준을 결정하는 기본 요소는 다음과 같습니다. 의사소통, 식사, 자기 관리 활동, 씻기, 이동 및 이동. 기능적 병력을 기록할 때 의사는 각 활동에 대한 환자의 통증 상태를 기록해야 합니다.
과거 병력에서; 환자의 주요 질병, 외상 및 전반적인 건강 상태에 대해 질문해야 합니다. 이전의 일부 건강 문제가 현재 상태에 계속 영향을 미칠 수 있습니다.
시스템에 대한 질문은 질병 병력과 병력에서 발견되지 않은 질병에 대한 단서를 제공합니다. 전체 문의가 이루어져야 합니다. 일반 증상, 두경부 증상, 호흡기 증상, 심혈관 증상, 장 증상, 요로 증상, 신경학적 증상 등을 평가해야 합니다.
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