통풍은 가장 오래된 것으로 알려진 류마티스 질환 중 하나입니다. 통풍성 관절염은 염증성 류마티스 질환일 뿐만 아니라 대사 질환이기도 합니다. 당뇨병, 고혈압, 갑상선종, 동맥경화증, 심장질환과 함께 발생할 수 있습니다. 따라서 통풍 환자의 경우 심장마비와 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 남성과 폐경기 여성에게 더 흔합니다.
단백질 대사에 관여하는 효소가 제대로 기능하지 못하기 때문에 우리가 음식을 통해 섭취한 단백질은 요소로 분해되어 체외로 배설됩니다. 신체의 속도가 느려지고 섭취된 단백질의 대부분은 요산 수준으로 유지됩니다. 우리 몸에도 단백질 순환이 있습니다. 세포 재생 동안, 즉 프로그램된 세포 사멸 단계(세포사멸) 동안 우리의 모든 세포는 분해되고 방출된 단백질은 단백질 대사에 관여합니다. 따라서 세포사멸이 가속화되는 발암성 사건 등에서는 이 경우 신체의 단백질 부하가 증가하고 완전한 파괴가 이루어지지 않으면 요산이 축적됩니다. 또한, 신장이 제대로 기능하지 못하는 경우(신부전)나 알코올 등 신장에서 요산의 배설을 늦추는 물질을 사용하는 경우에도 요산이 체내에 축적됩니다. 요산은 큰 분자이므로 오랫동안 순환계에 머물 수 없으며, 작은 혈관(모세혈관)에 도달하면 조직으로 들어갑니다. 비록 존재해서는 안 되지만 조직에 요산이 존재하면 면역 체계가 자극되고 염증이 시작됩니다. 그 후 통풍성 관절염이나 결절 침착물이 발생합니다. 향후 신장 결석이 발생할 수 있습니다.
통풍은 발작과 함께 진행되는 질병입니다. 유전적 소인이 있습니다. 이 질병은 과식하거나 다량의 알코올을 섭취할 때 발병하고 공격이 발생합니다. 일부 혈압약, 아스피린, 이뇨제 및 화학요법 약물도 요산 축적과 발작을 일으킬 수 있습니다.
관절 침범은 극도로 고통스럽고 갑작스럽게 발병합니다. 이는 포도그라(podogra)라고 불리는 엄지발가락 관절에 가장 흔히 영향을 미칩니다. 이 발견은 진단적입니다. 신체의 모든 관절에 염증을 일으킬 수 있습니다. 갑자기 그림이 시작됩니다. 통증이 너무 심해서 밤에 신발을 신을 수도, 이불 밑에 발을 넣어둘 수도 없을 정도입니다.
치료의 우선순위는 환자의 증상을 완화시켜주는 것입니다. 동시에 염증을 예방하기 위해 항염증제가 시작됩니다. 개인의 식단과 약물이 규제됩니다. 새로운 공격을 예방하기 위해 식이 요법으로 체내 요산 수치를 정상 범위 내로 유지할 수 없는 경우, 신장에서 요산 배설을 증가시키고 재흡수를 감소시키는 약물을 사용합니다. 당뇨병, 고혈압, 죽상동맥경화증, 갑상선 질환 등 기타 동반질환도 관리해야 한다.
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