목 척추관 협착(경추 협착증)은 경추 바로 뒤에 위치한 척추관이 좁아져 이를 통과하는 척수가 위에서 아래로 다양한 수준으로 압박되어 신경에 압력을 가하는 것입니다. 뿌리. 근관은 구조적으로 좁을 수 있지만 정상적인 노화 과정의 일부로 또는 후천적 마모 및 퇴화로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 협착으로 인해 목 모양이 악화되고 경추의 앞뒤 이동이나 회전이 발생할 수 있습니다. 축소; 이는 뼈의 퇴화와 척추 뒤쪽 관절의 비후, 관 앞과 뒤의 인대의 석회화, 척추 사이의 부드러운 연골 디스크의 퇴화와 탈출로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 팔 및/또는 손의 허약, 따끔거림 및 무감각이 나타나며, 더 심각한 경우에는 다리의 허약, 기능 상실 및 보행 장애가 관찰될 수 있습니다.
경추 협착증은 일반적으로 원인이 됩니다. 신경근(신경근병증) 및 척수 압박(골수병증)으로 인해 증상이 나타납니다. 신경근병증은 특히 팔에 통증과 무감각을 유발하지만, 더 심한 경우에는 다리의 통증과 무감각, 팔과 다리의 반사 신경 증가, 서투르고 불균형한 걷기, 셔츠 단추를 잠글 수 없는 것, 신발 끈을 묶지 못함, 문 손잡이를 열고 닫기가 어려움, 항아리 뚜껑을 열 수 없음 등은 섬세한 기술의 상실로 나타납니다. 이러한 소견이 나타나기 시작할 때 경추척추관협착증으로 진단되면 지체 없이 수술을 계획해야 한다. 척수병증의 만성 단계, 즉 질병이 다리에도 영향을 미치는 진행된 경우 환자는 도움 없이는 걸을 수 없거나 경직된 보행을 하고 소변과 대변을 참을 수 없게 될 수 있습니다. 이 시기에 행해지는 수술은 신경학적 손실을 되돌릴 수는 없지만, 악화되는 것을 막을 수는 있다.
목 협착증이 의심되는 환자의 호소는 먼저 신경외과 의사의 질문을 받는다. 그 후 상세한 신체검사와 신경학적 검사를 실시합니다. 팔과 다리의 힘, 균형 보행 상태 및 반사 신경의 평가는 예비 진단에 매우 중요합니다. 그런 다음 이미징 방법이 사용됩니다. X-선 필름, 자기 레졸루션 MRI(컴퓨터 단층촬영), 근전도검사(EMG), 체성감각 유발 전위가 이 질병을 진단하는 데 사용되는 진단 방법 중 하나입니다. 최적의 진단 방법은 MRI로 이 부위를 검사하는 것입니다. MRI 영상은 척추뼈 사이에 위치한 디스크 구조, 척추뼈가 서로 관절을 이루는 후관절, 척추뼈를 묶어주는 인대 구조, 척수 및 척추에서 나오는 신경근의 상태를 평가하는 데 꼭 필요한 진단 도구입니다. 코드. 본 검사에서 척수 손상(골수병증)이 나타나는 것은 질병이 상당히 진행되었다는 징후로 볼 수 있습니다. 다른 검사는 대부분 감별진단에서 보완적이거나 수술 중 보조로 요구됩니다.
방사선학적으로 협착이 발견되었으나 별다른 불만이나 증상을 일으키지 않는 경우와 전문의의 평가를 거쳐야 합니다. 경미한 경추 협착증이 나중에 진단된 경우에는 비수술적 방법이 치료의 첫 번째 옵션입니다. 척수관 협착으로 인한 압박(골수병증)으로 인한 손상은 수술을 결정하는 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 척수병증이 없고, 팔, 손, 다리의 허약 및 감각소실이 심하지 않은 경우에는 비수술적 방법(물리치료, 약물치료 등)을 통해 환자의 문제를 부분적으로 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술적 치료의 목적은 척수와 신경근에 가해지는 압력을 제거하고 척추의 기계적 장애를 고치는 것입니다. 이 목표는 다양한 수술 기법을 통해 달성할 수 있습니다. 수술은 목 앞쪽이나 뒤쪽에서 시행됩니다. 그러나 때로는 진행성 및 장분절 협착증 환자의 경우 앞면과 뒷면 모두 수술이 필요할 수 있습니다. 목 앞쪽에서 시행하는 수술의 경우, 척수 압박이 일어나는 위치를 파악하여 시술을 진행합니다. 경추 추간판 탈출증, 척추체 및 앞쪽 인대가 척수를 압박하는 경우 목 앞쪽에서 필요한 개입이 수행됩니다. 척수 앞쪽에 시행되는 수술에서는 불편함을 유발하는 부분을 제거합니다. 외과 의사가 필요하다고 판단하면 척수를 강화하기 위해 판과 나사 시스템을 삽입할 수 있습니다. 목뒤 수술에는 두 가지 종류가 있습니다. 하나는 후궁절제술, 다른 하나는 후궁성형술이라고 합니다. 라미넥트 OM 시술에서는 뒤에서 척수를 압박하는 척추판과 인대를 제거합니다. 후궁성형술은 문제가 있는 수준의 추궁판을 일방적으로 제거하고 이를 후궁성형판과 나사로 다시 부착하여 목 뒤쪽의 경추관을 넓히는 과정을 포함합니다.
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