요도 협착증은 방광과 요로 출구 구멍 사이에 있는 관 모양의 구조물인 요도에 협착이 있는 질환입니다. 요도는 일반적으로 소변이 자유롭게 흐를 수 있을 만큼 넓지만, 요도가 좁아지면 흐름이 중단됩니다. 남성에게 주로 나타나는 이러한 건강 문제는 전체 비뇨기 계통(요로 배설 기관) 기능에 부정적인 영향을 미치고 신장 손실과 같은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 선진국 남성의 유병률은 약 0.9%입니다.
요도란 무엇인가요?
요도란 무엇인지 궁금하신 분들을 위해 설명하자면, 요도란 요도가 시작되는 관 모양의 통로입니다. 방광에서 소변이 몸 밖으로 배출되도록 합니다. 남성의 음경을 통과하여 소변뿐만 아니라 정액을 운반하는 긴 관입니다. 남성에 비해 여성의 경우 길이가 상당히 짧으며 질 바로 위에 위치합니다. 요도 문제는 노화, 질병 또는 외상과 같은 다양한 원인으로 인해 남녀 모두에서 나타날 수 있습니다. 요도는 방광에서 시작하여 몸 밖으로 열립니다. 비뇨기 계통에는 또한 각 신장에서 방광까지 이어지는 요관이라고 불리는 한 쌍의 관 모양의 요관이 있습니다. 요도와 마찬가지로 요관협착도 비뇨기계의 중요한 장애입니다. 요관 및 요도 협착증을 치료하지 않고 방치할 경우 신장 감염 및 신장 결석과 같은 심각한 질병이 발생할 수 있으며, 요로 전체에 잠재적으로 심각한 결과를 초래할 수 있는 폐쇄성 장애입니다. 반흔조직은 신체의 상처가 치유되는 동안 형성되는 반흔으로, 해당 부위의 정상 조직과 다른 구조의 세포를 포함하고 있습니다. 요도의 반흔 조직으로 인해 발생하는 요로 협착은 폐쇄적이고 자극적인 배뇨 증상을 유발하며, 치료하지 않고 방치할 경우 결국 신장 손실 등 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 요도 협착은 진단 또는 치료 목적으로 수행된 일부 의학적 시술의 부정적인 결과로 발생할 수 있습니다.
요도 협착증의 원인은 무엇입니까?
다음으로 인한 요도 협착, 부기 또는 관 내 흉터 조직 수술 절차 � 감염이나 부상 후에 발생할 수 있습니다. 드물게 요도 근처에서 관으로 들어가는 종양 형성의 압력이 협착의 원인이 되는 경우도 있습니다. 요도 조작은 요도 협착의 가장 흔한 원인입니다. 요도협착의 약 45%는 내시경, 수술, 근접치료 등 요도조작에 의해 발생하며, 30%는 원인을 찾을 수 없습니다. 그 중 20%는 요도에 염증을 일으키는 감염에 의해 발생합니다. 요도 협착의 원인으로 꼽을 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
- 내시경이나 이와 유사한 기구를 사용하여 요도에 들어가는 경우
- 전립선 근접 치료: 전립선암 근접 치료 치료를 받으면 요도 협착이 발생할 수 있습니다. 근접 치료는 방사선 치료의 한 형태입니다.
- 전립선 절제술: 전립선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다.
- 요도 카테터 설치: 요도에 간헐적 또는 영구적 카테터 삽입 방광에서 소변을 빼내기 위해
- 전립선 비대
- 전립선염: 전립선 염증
- 사타구니 부위나 요도의 부상이나 외상
- 요도암 또는 전립선암
- 성병: 임질, 클라미디아 등의 성병은 치료하지 않으면 요로 협착을 유발할 수 있습니다.
- 세균 감염 : 재발성 감염을 치료하지 않으면 염증으로 인해 협착이 발생할 수 있습니다.
- 요도 하열의 수술적 치료: 요도 하열은 요도 입구가 음경 끝이 아닌 아래쪽에 위치하는 선천성 기형입니다.
- Balanitis Xerotica Obliterans: 남성의 음경에 영향을 미치는 경화 태선 질환입니다. 포피와 음경 귀두에 염증을 일으킵니다.
- 고관절 골절
- 선천성 기형: 드물게 선천적 결함으로 인해 요도 협착증을 갖고 태어난 아기가 태어날 수도 있습니다.
요도 협착증의 증상은 무엇입니까?
요도 협착증은 요도 폐쇄 정도에 따라 경증부터 중증까지 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상 중 일부는 다음과 같습니다:
- 소변 흐름 약화
- 소변량 감소
- 자주 소변을 봐야 함
- 화장실 사용 후 방광이 완전히 비워지지 않는 느낌
- 소변을 볼 때 화끈거림
- 방광 조절 기능 상실 및 요실금
- 요도 분비물
- 진한 소변
- 혈뇨
- 갑자기 소변이 마려워짐
- 배뇨 시 통증
- 배뇨 시간 연장
- 배뇨 불능
- 잦은 요로 감염
- 남성의 경우 음경과 주변 조직의 통증 및 부기, 정액 내 혈액 및 전립선 염증
요도협착증의 치료는 어떻게 되나요?
요도협착의 치료는 다음의 소견에 따라 결정됩니다. 테스트 및 이미징 방법. 치료 옵션은 다음과 같습니다:
- 요도 카테터 삽입: 요로 카테터를 요도에 삽입하여 방해로 인해 방광에 축적된 소변을 배출합니다. 일시적 협착증의 경우 치료 옵션입니다. 치료 후 협착증의 재발을 예방하기 위해 시행됩니다. 일정한 간격으로 견고한 카테터를 사용하여 요도를 확장시키는 과정입니다. 요도 확장의 목적은 요도 내막을 손상시키지 않고 흉터 조직을 늘리는 것입니다.
- 요도 성형술 및 요도 재건: 요도 협착에 대한 가장 영구적인 치료 옵션입니다. 좁은 요도를 잘라서 제거하는 방법, 남아있는 건강한 끝부분을 끝까지 봉합하는 방법, 신체의 다른 부위에서 채취한 조직을 이용한 구조조정(재건) 방법 등 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 절단이나 레이저 연소로 협착증을 넓힙니다.
- 이식된 스텐트 또는 유치 카테터: 협착이 심하여 수술을 원하지 않는 환자의 경우 유치 스텐트를 삽입하여 요도를 열어 놓거나 유치하여 치료할 수 있습니다. 방광의 배액을 위한 유치 카테터. 그러나 이러한 방법은 방광 자극 및 요로 감염 위험 등 여러 가지 단점이 있습니다.
요도 협착증 수술 후 치유 과정은 어떻게 되나요?
요도협착 수술은 요도성형술과 내시경 요도절개술의 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 요도협착 수술 후 회복기간은 시술방법, 환자의 카테터 삽입시간, 전반적인 건강상태에 따라 다릅니다. 요도 협착 치료를 위한 거의 모든 수술 후에는 요도에 카테터(요관)가 남습니다. 카테터가 제자리에 유지되는 기간은 수행된 시술과 의사의 결정에 따라 결정됩니다.
요로 협착증을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?
요도 협착을 치료하지 않으면, 신장 감염, 신장 결석 등 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 소변 배출을 막아 요로에 소변이 쌓이게 하여 방광 기능 저하 및 신장 손상을 초래할 수 있습니다.
요도협착증은 왜 재발하는가? 수술 종류에 따라 재발 위험이 다릅니다. 수행. 1cm 이상의 협착은 재발 위험이 매우 높습니다. 협착증 주변의 결합조직이 치밀해지면 재발 위험이 높습니다. 요도협착에 대한 요도성형술은 어떤 수술을 하든 가장 오래 지속되는 치료 방법이다. 그러나 드물긴 하지만 시간이 지나면 재발할 위험이 여전히 존재합니다. 그러므로 수술 전에 환자에게 질병의 재발 가능성에 대해 적절하게 설명해야 합니다. 내시경 요도절개술은 치유가 빠르고 흉터가 적으며 감염 위험이 적기 때문에 선호되지만 협착이 재발할 가능성이 더 높습니다. 환자의 절반 이상은 수술 후 2년 이내에 질병이 재발한다.
조기 진단과 치료를 위해 정기적인 건강검진도 소홀히 하지 않는 것이 좋다.
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