생식기 사마귀-HPV(콘딜로마)

생식기 사마귀-HPV란 무엇인가요?

인유두종 바이러스(HPV) 감염; 세계에서 가장 흔한 성병 바이러스 감염으로, 사회 유병률은 9~13%이며, 전 세계적으로 6억 3천만 명이 이 바이러스에 감염된 것으로 추정된다. 이는 남성의 생식기 콘딜로마(사마귀)로 가장 자주 나타나며 남성과 여성의 많은 암의 원인 물질로 비난받고 있습니다. HPV에는 200가지 이상의 유형이 알려져 있으며 성적으로 전염되는 HPV 유형 중 15가지가 발암성으로 간주됩니다. . HPV 감염은 자궁경부암, 음경암, 혀암, 구인두암, 후두암, 편도선암을 유발하는 것으로 알려져 있으며, 바이러스가 감염된 지 수년 후에 발생할 수 있습니다. 오늘날의 연구에 따르면 발암성 유형의 인유두종 바이러스(HPV)가 거의 모든 자궁경부암의 원인인 것으로 나타났습니다. 반대로 HPV를 예방하거나 백신 접종으로 치료하면 자궁경부암 발병률이 현저히 감소하는 것으로 나타났습니다. 분석 및 현장 연구에 따르면 전 세계적으로 성생활을 하는 남성과 여성이 평생 동안 HPV에 감염될 확률은 50%인 것으로 보고됐다. 생식기 사마귀 환자는 이 정보를 파트너와 공유해야 하며 파트너도 검사를 받아야 합니다. HPV에 대한 인식과 경각심을 높이고 예방접종으로 예방할 수 있음을 강조하기 위해 3월 4일은 세계유두종바이러스협회, 세계암기구(UICC) 등 여러 국제협회가 참여하는 '세계 HPV의 날'로 선포됐다. .

영향

인체 유두종 바이러스(HPV)는 인간에게 콘딜로마(사마귀-유두종) 형성을 일으키는 DNA 바이러스입니다. HPV 감염 및 전파 후 사마귀 발생의 잠복기는 2주~8개월로 다양하며, 일반적으로 생식기 사마귀의 경우 3주~개월, 암 발생의 경우 10년(10~30년) 정도이며, 국내 감염 사례는 약 60건에 이른다. HPV 종류가 있는데, 생식기 사마귀의 90%를 차지하는 원인균은 HPV 6형, 11형이며, 이들은 자주 재발하지만 암 발생 측면에서 위험성이 낮은 유형이다. 눈, 코, 입 및 기관 사마귀와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 피 Ser 측면에서 고위험 HPV 유형은 16,18, 31,33,35,45,52,58이며 이러한 유형으로 인한 생식기 사마귀는 육안으로 보이지 않으며 눈에 보이는 생식기 사마귀를 일으키는 경우는 거의 없습니다. 고위험 HPV 유형은 자궁경부암, 질암, 외음부암, 항문암, 음경암, 구인두암 등 다양한 암의 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 확인되었습니다. HPV 유형 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58이 이 암의 90%를 차지하는 것으로 보고되었습니다. HPV 16형은 자궁경부암 발병의 가장 중요한 원인으로 전 세계적으로 밝혀지고 있다. 그 다음에는 유형 18, 45 및 31이 있습니다. 남성의 경우 편평 세포 음경 암종, 상피내 암종, 보웨노이드 유두증(색소성 보웬병), 큐레이트 적혈구 형성증(귀두의 점막 표면에서 발견됨)과 같은 전암성 및 전암성 질환 및 포피) 및 보웬병(보통 각질화된 피부에서 발견됨)은 종양성 병변과 관련이 있습니다.

전파 방식

HPV 감염의 전환을 가속화하는 많은 위험 요소가 있습니다. 는 전염성이 매우 높아 암으로 발전합니다. 이 중 가장 중요한 것은 일부다처제, 어린 나이(18세 이전)에 첫 성경험을 하고 3번 이상 출산을 하는 경우 등이 위험요인으로 꼽힌다. 또한 기타 성병(특히 클라미디아 트리코메티스 및 단순 포진 등), 흡연, 담배 사용, 면역체계가 억제된 상태(예: HIV), 영양실조 및 열악한 개인 위생이 위험 요인 중 하나입니다. . 흡연자는 비흡연자에 비해 생식기 사마귀가 발생할 위험이 27% 더 높습니다. 콘돔이 전염 위험을 줄여주기는 하지만 완전히 예방할 수는 없습니다. HPV 전파는 성적 접촉, 주산기(출생) 전파, 물체 및 표면을 통한 전파, 호흡기(비말) 전파의 네 가지 제목으로 검사할 수 있습니다.

1-성접촉에 의한 전파. : HPV는 일반적으로 질 및 항문 성교, 구강 성교 중에 전염됩니다. 성관계 없이 피부와 피부 접촉을 통해서도 전염될 수 있는데, 생식기 사마귀는 전염성이 매우 높아 성 파트너에게 HPV가 전염될 위험은 64%이며, 여성에서 남성으로의 전염률도 현저히 높은 것으로 알려져 있습니다. 남성에서 여성으로의 전염률보다. 항문 및 구강 관계도 찾아보세요. 예방접종률이 매우 높습니다. HPV는 구강 성교, 두경부암을 포함한 구강-혀-인후(구인두) 암의 50~75%를 유발하며 이러한 유형의 암에 대한 독립적인 위험 요소인 것으로 밝혀졌습니다.

2- 선천성 전염:

2- 선천성 전염:

강함> HPV는 출생 시 산모에서 아기에게 전염될 수 있으며 후두와 사마귀를 유발할 수 있습니다. 아기의 눈. 태반을 통한 전염은 수정 중에 HPV를 운반하는 정자와 여성 생식기를 통해 발생할 수 있습니다.

3- 표면 및 물체로부터의 전파: 물체로부터 HPV의 전파는 논란의 여지가 있는 문제입니다. HPV가 화장실, 욕실 등의 표면에서 전염된다는 입증된 사례는 없습니다. 그러나 생식기 사마귀 치료에 사용되는 물건이 HPV에 오염되었을 수 있다고 생각됩니다. 수동 검사에는 별도의 장갑을 사용하는 것이 좋습니다. 질초음파 탐침이 원인인 것으로 생각되며, 높은 수준의 소독이 권장됩니다.

4) 호흡기 전염: HPV의 흡입/호흡기 전염은 논란의 여지가 있는 문제입니다. 레이저와 전기 소작술로 발생한 연기에서 HPV DNA가 검출되었습니다. 이러한 관찰 결과, 공정 중에 연기 제거 시스템, 마스크, 장갑, 앞치마 및 안경을 사용하는 것이 좋습니다. 레이저(300nm)는 전기응고 증기보다 레이저 증기에서 HPV DNA가 점점 더 많이 얻어지기 때문에 전기소작(70nm)보다 더 위험합니다.

 

증상 및 증상 

HPV는 느리게 자라는 바이러스이며 잠복기는 약 9~12개월입니다. 그러나 활동성 생식기 병변이 있는 기간에는 전염성이 상당히 높습니다. 바이러스가 체내에 유입된 후 바이러스의 종류에 따라 첫 해에는 70%, 두 번째 해에는 90%의 비율로 신체의 면역체계에 의해 제거됩니다. 특히 인간 DNA에 통합되는 고위험 발암성 바이러스 유형(16형 및 18형)의 경우 바이러스가 신체에서 제거되는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 나머지 10%의 환자에서는 감염이 지속되어 장기적(10~30년)에 걸쳐 다양한 부위에 생식기 사마귀나 암이 발생하게 됩니다. 따라서 팝도말검사를 통해 전암성 병변을 조기에 발견할 수 있습니다. 극한 상황에 갇힐 수도 있습니다. 콘딜로마 형태의 병변이 발생하면 생검을 통해 진단을 확인하고 입력해야 합니다. 이제 원인 물질이 HPV의 종양유전자 아형인지 판단하는 것이 가능해졌기 때문입니다.

남성의 생식기 사마귀(콘딜로마-HPV 병변)는 일반적으로 음경 전체뿐만 아니라 고환, 사타구니, 종아리 및 항문 주변에도 발생할 수 있습니다. 드물긴 하지만 때로는 항문이나 요로에 나타날 수도 있고, 요로를 통해 진행되어 방광에 도달할 수도 있습니다. . 방광에 시행한 경요도 절제재가 병리학적 소견상 콘딜로마-HPV 사마귀로 판명된 사례가 많이 보고되고 있다. 여성의 경우 일반적으로 항문, 외음부, 질, 자궁 경부 주변에 위치합니다. 사마귀는 모양(납작한 모양, 납작한 모양 또는 콜리플라워 모양, 피부에서 올라온 모양), 색상(피부색, 분홍색, 빨간색, 흰색 또는 회색), 단단하거나 부드러운 일관성 및 크기로 단일 또는 다수일 수 있습니다. 항문과 질 사이를 채우는 부위는 콜리플라워이며, 거대해 보이는 덩어리(생식기 사마귀)로 보일 수도 있습니다. 이러한 병변은 일반적으로 가려움증이나 통증을 유발하지 않습니다.

전 세계 암의 5%가 HPV입니다. HPV 감염은 남성의 음경암, 항문암, 직장암, 구강암, 비인두암, 후두암의 확실한 위험 요인으로 간주됩니다. 음경암에서의 역할은 과학적으로 입증되었습니다. 기타 비뇨기과 암의 경우 아직 HPV의 역할이 입증되지 않았지만 전립선암 환자 및 일부 유형의 방광암(편평방광암, 편평방광암과 관련된 역유두종, 만성 방광암) 환자에서는 HPV 감염을 염두에 두어야 합니다. 요로 감염 및 주혈흡충증 사례). HPV와 방광에 나타나는 전암성 병변인 역유두종 사이에는 연관성이 있지만 HPV-자궁경부암과 같은 강력한 연관성은 HPV-방광암 사이에 확립되지 않았습니다.

여성의 자궁경부암 발병의 가장 중요한 병인학적 원인입니다. 연구에 따르면 거의 모든 자궁경부암 사례는 특정 유형의 HPV에 의해 발생하는 것으로 나타났습니다. HPV 감염 예방(백신 접종 포함), ted 자궁경부암은 위생적으로 제거하거나 전염을 예방함으로써 발생빈도를 감소시키는 것으로 확인되었습니다. HPV는 DNA 바이러스로 자궁경부 세포를 감염시켜 비정상적이고 조절되지 않는 세포 증식을 유발하여 콘딜로마-사마귀를 형성하게 되며, 시간이 지남에 따라 이러한 병변은 통제력을 잃고 암으로 변합니다.

거대 콘딜로마-사마귀(Buschke Loewenstein 종양): 천천히 자라지만 거대한 크기에 도달할 수 있고 암으로 발전할 가능성이 있는(35-50%) HPV 사마귀의 일종입니다. 일반적으로 50세 이상에서 나타나며 남성에게 3배 더 많이 발생합니다. 이는 음경에서 가장 흔하게 나타나며 HPV 유형 6과 11이 대부분 원인이지만 HPV 유형 16,18도 일부 경우에 발견됩니다. 암의 경우 일반적으로 전이가 관찰되지 않으나 5년 내 사망률은 20~30%이다.

HPV와 남성 불임 사이에는 연관성이 밝혀졌습니다. HPV의 존재는 정자 수, 운동성 및 형태에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 또한 보조생식술의 성공률을 감소시키고 임신 시 유산 가능성을 높입니다.

진단

진단은 신체검사만으로도 충분할 수 있습니다. 그러나 진단이 확실하지 않거나 치료에 저항성이 있는 경우, 외관이 사마귀의 전형적인 모습이 아닌 경우, 딱딱하고 출혈이 있고 분비물이 있는 사마귀가 있는 경우에는 조직검사를 통해 사마귀 진단을 확진할 수 있습니다. HPV 유형은 생검이나 사마귀에서 채취한 면봉을 사용하여 수행할 수 있습니다. 면봉 샘플은 식염수를 적신 데이크론 면봉을 사용하여 360° 회전시키고 해당 부위의 모든 표면을 통과하여 음경 귀두/관상고랑, 음경 샤프트, 음낭, 항문주위 부위에서 채취할 수 있습니다. 요로(요도) 검체를 채취하기 위해 면봉을 요도 입구에서 요도로 약 2cm 전진시킨 후 제거하는 동안 360° 회전시킵니다. 자궁경부 도말 검사는 30세 이상의 여성에게 적합할 수 있습니다. 의심스러운 경우에는 구강, 비인두 및 항문 면봉을 채취할 수 있습니다. HPV는 배양되지 않으며 신뢰할 수 있는 혈청학적 방법이 없습니다. HPV 감염 후 충분한 항체가 형성되지 않아 동일한 HPV 유형에 재감염되는 경우가 흔함

감별진단: 일부피부질환, 전암성 피부 병변 및 성병 감염. 전염성 연속종 vi

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