전 세계적으로 비만을 예방하기 위한 노력에도 불구하고 비만 유병률의 감소는 기대한 수준에 미치지 못하고 있습니다. 비만 환자의 경우, 비수술적 치료(식단 변화, 약물 치료, 운동 적용)를 통해 1년 안에 3~9%의 체중 감소를 달성할 수 있습니다. 비만 치료에 있어 합병증 발생률이 낮고 쉽게 적용할 수 있고 효과적이며 안전한 치료법에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 이러한 이유로 보툴리눔 톡신-보톡스의 위장 적용은 수술적 치료가 적합하지 않고, 식이요법과 운동으로도 충분한 체중 감량이 불가능한 환자들에게 1993년부터 시행되기 시작했습니다.
보톡스란 무엇인가요?
클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum)이라는 박테리아가 생산하는 보툴리눔 독소 A형 신경독의 의학적 치료 형태를 보톡스라고 합니다. 보툴리눔 독소 A형은 신경근 접합부에서 아세틸콜린의 방출을 차단하여 중추신경계와 말초신경계 사이의 신경 전달을 방해합니다. 보툴리눔 독소 A형은 신경독 관련 단백질(NAP) 함량으로 위 배출 감소 효과를 제공합니다.
다양한 질병(예: 안구 사시, 총식도 경련, 이완증, 구인두 연하 장애, 부동증, 항문 열구 및 전직장류 등) 및 의료 미용 분야에서 평활근 및 가로무늬근의 수축을 줄이는 데 사용됩니다.
위에 사용하는 목적은 무엇입니까?
내시경 치료 분야가 발전함에 따라 오늘날에는 덜 침습적인 개입이 수행되고 있으며 비만 치료에 다양한 옵션이 등장하고 있습니다. 위벽에 보톡스를 주사하면 식욕과 음식 섭취가 감소하고 위 배출 시간이 연장되며 조기 포만감 및 체중 감소가 증가하는 것으로 실험 및 임상 연구에서 나타났습니다. 보톡스는 가설적으로 신경근 접합부에서 아세틸콜린의 방출을 억제하여 위 배출을 지연시키고 위저부에서 방출되어 배고픔을 자극하는 강력한 호르몬인 그렐린의 분비를 억제합니다. 실험적 증거에 따르면 보톡스는 타키키닌 물질 P(SP)에 의해 유발된 유문 평활근 수축을 농도 및 시간 의존 방식으로 직접 억제하는 것으로 나타났습니다.
위는 누구에게? 보톡스 시행?
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보톡스 적용 다이어트와 습진 체중 감량에도 불구하고 체중 감량이 충분하지 않은 경증 및 중등도 비만 환자, 18세 이상, 내시경 평가 시 시술을 방해하는 위 질환이 없는 환자에게 적용됩니다. 임신 및 수유 중인 환자에게 사용하기 위한 정보가 충분하지 않습니다.
위 보톡스는 어떻게 적용되나요?
내시경실에서는 표재성 진정제를 사용하여 보톡스 주사를 위의 여러 지점에서 주입합니다. 시술 전 세세하게 준비할 필요는 없습니다. 연구에 따르면 유문뿐만 아니라 안저나 신체를 포함하여 넓은 부위와 여러 번의 주사(>10)가 체중 감소와 긍정적인 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 보톡스 시술 시 심각한 부작용 및 합병증 발생률이 극히 낮아 매우 안전한 시술로 평가받고 있습니다. 시술 후 바로 일상생활이 가능합니다.
위장 보톡스의 효과 지속시간은 어떻게 되나요?
보톡스 주사 후 효과 지속 기간은 3~6개월입니다. 보톡스 주사는 위장에만 국한되며 다른 장기에 퍼지거나 영향을 미치지 않습니다. 이 기간 동안 보톡스를 투여받은 환자의 체중 감소율은 연령, 대사율, 추가 질병 및 생활 방식과 같은 개인적인 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 이 과정은 식이요법과 운동으로 뒷받침되어야 합니다. 이 과정에서는 반드시 저칼로리 식품을 선호해야 합니다. 필요한 경우 체중이 충분히 감소한 환자의 경우 6개월 후에 시술을 반복할 수 있습니다.
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