고환은 정자의 생산과 성호르몬의 분비를 담당하는 남성의 생식기관입니다. 엄마 자궁 내 발달 과정에서 고환이 있어야 할 곳에 도달할 수 없는 상태를 잠복 고환(잠복고환증)이라고 합니다. 고환은 산모의 자궁에서 태아기 동안 복부에 위치합니다. 배아 발달 동안 고환은 음낭으로 내려갑니다. 음낭은 고환을 포함하는 주머니 모양의 구조입니다. 잠복고환은 고환 중 한쪽 또는 양쪽이 음낭으로 내려오지 못하고 복부나 사타구니에 남아 있는 경우를 말합니다.
잠복고환의 증상은 무엇인가요?
가장 중요한 잠복고환의 증상은 문제가 있는 쪽의 음낭이 덜 발달하고 크기가 작은 모습입니다. 드물게 하강하지 않은 고환이 얽혀(고환 염전) 심각한 서혜부 통증을 유발할 수 있습니다. 이런 경우에는 즉시 가까운 보건소에 진료를 받아야 합니다.
미하강 고환은 어떻게 확인하나요?
미하강 고환은 환자의 음낭에 고환이 없는 것을 보고 진단합니다. 또는 수동 검사 중에 고환이 제 위치에 있지 않음을 감지함으로써 가능합니다. 신생아기에는 생식기 검사와 동시에 잠복고환 검사를 실시해야 합니다. 잠강고환은 일측성일 수도 있고 양쪽 고환이 모두 복부에 남아 있는 경우도 있을 수 있습니다.
잠강고환은 왜 발생하나요?
잠강고환의 형성 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 아직 명확하지 않습니다. 유전학, 산모의 건강, 환경적 요인 등 많은 요인이 이 과정의 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 이러한 요소 중 하나 이상이 조합되어 있습니다. 고환이 정상적으로 하강하는 것을 방해하는 일부 신체적 및 호르몬 변화가 발생합니다.
일부 요인으로 인해 아기의 잠복 고환이 발생할 가능성이 높아집니다. 이는 다음과 같습니다:
- 저체중 출생
- 조산
- 미하강 고환 또는 기타 생식기 기형의 가족적 존재
- 발 질병의 발달을 제한하는 자궁 상태(예: 다운 증후군)
- 임신 중 산모의 음주
- 산모의 흡연 또는 간접 흡연
- 부모 '특정 화학물질에 노출. 잠복고환의 발생률은 이러한 요인의 영향을 받는 아기에게서 증가합니다.
잠복고환의 원인은 무엇인가요?
고환이 발달하여 기능을 수행하기 위해서는 다음과 같은 상태에 있어야 합니다. 체온보다 약간 낮은 온도. 체온에 도달하면 이러한 기능을 수행하는 데 문제가 있습니다. 따라서 음낭에 고환이 있으면 체온으로부터 고환을 보호할 수 있습니다. 음낭 안의 온도는 체내 온도보다 1~2도 정도 낮다.
잠복고환은 음낭이 아닌 복부나 사타구니에 위치한다. 그래서 그것은 체온에 있습니다. 고온은 기능을 방해하여 문제를 일으킵니다.
불임은 잠복고환의 부정적인 영향 중 하나입니다. 정자 수와 질이 감소합니다. 한쪽 고환이 영향을 받는 상태는 불임의 위험이 매우 높지는 않지만, 두 고환이 모두 영향을 받는 경우 불임의 위험은 상당히 증가합니다. 잠복고환 치료가 장기간 지연될 경우 불임이라는 측면에서 상황이 악화될 수 있습니다. 따라서 잠복고환 진단을 받은 남성은 조속히 치료를 받아야 한다.
고환암; 이는 잠복 고환을 가진 사람들에게 더 흔합니다. 암 위험; 고환이 사타구니에 있을 때보다 복부에 있을 때 더 많이 발생합니다. 다시 말하지만, 양쪽 고환이 모두 하강하지 않은 사람들의 경우 위험이 더 높습니다. 잠복고환을 수술적으로 낮추면 암 위험을 줄일 수 있지만 암이 완전히 제거되지는 않습니다.
고환 염전은 정삭이 얽히는 현상입니다. 정삭; 이는 혈관, 신경, 정자가 고환에서 음경으로 이동하는 관을 포함하는 구조입니다. 이 구조의 비틀림으로 인해 고환으로의 흐름이 중단됩니다. 상당히 고통스러운 상태입니다. 혈류가 멈춘 후 즉각적인 조치를 취하지 않으면 고환이 손실될 수 있습니다. 염전은 일반 인구에 비해 잠복고환을 가진 사람들에게 10배 더 흔합니다. r은 외상에 취약해질 수 있습니다. 외부 영향으로 인해 부상을 입을 수 있습니다.
서혜부 탈장은 잠복 고환이 있는 사람에게서 볼 수 있는 또 다른 질환입니다.
잠복 고환을 진단하는 방법
- 출생 후 일측 또는 양측 모두 음낭에 고환이 없음을 발견한 경우 의사는 잠복고환 검사를 실시합니다.
- 고환의 경로 복부에서 음낭까지 촉진되고(촉진에 의해) 고환의 위치를 결정하려고 합니다. 대부분의 경우 이것으로 충분합니다. 그러나 촉진으로 고환의 위치를 알 수 없는 경우에는 복강경 방법이 선호됩니다.
- 복강경 방법은 환자의 복부에 작은 절개를 하고 끝에 카메라가 달린 얇은 관을 복부 안으로 삽입하는 방법입니다. 카메라의 도움으로 잠복고환의 위치를 알아내려고 합니다. 복강경 방법의 장점은 의사가 이 시술 중에 결정한 고환을 낮출 수 있다는 것입니다. 즉, 복강경 방법은 진단과 치료 방법으로 모두 사용될 수 있다. 그러나 이 방법으로는 고환을 낮추는 데 충분하지 않아 추가적인 시술이 필요한 경우도 있다.
- 복부에 큰 절개를 하여 복부를 절개하여 고환을 찾는 개복수술 어떤 경우에는 잠복 고환이 필요할 수도 있습니다.
- 의사는 엑스레이나 초음파와 같은 영상 방법을 사용하여 진단할 수도 있습니다.
미하강 고환의 치료 방법은 무엇입니까?
잠복 고환이 있는 아기의 경우 고환이 저절로 음낭으로 내려올 수 있습니다. 최대 3~6개월. 6개월 이상의 아기에게 여전히 미하강 고환이 있는 경우 치료를 받아야 합니다. 잠복고환을 오랫동안 치료하지 않고 방치하면 여러 가지 바람직하지 않은 영향이 발생할 위험이 증가합니다. 따라서 잠복고환 수술은 18개월 이전에 시행하는 것이 좋습니다. 치유됩니다.
수술방법으로는; 고환은 조심스럽게 음낭 안으로 내려져 제자리에 고정됩니다. 이 방법은 orchiopexy라고도 합니다. 복강경 수술이나 개복 수술로 시행할 수 있습니다. 단일 잠복고환의 치료에서 고환고정술의 성공률은 100%에 가깝습니다.
어떤 경우에는 고환이 덜 발달되었거나 비정상적이거나 죽은 조직일 수 있습니다. 이러한 경우 외과 의사는 왜곡된 고환 조직을 제거합니다.
하강하지 않은 고환은 서혜부 탈장과 관련될 수 있습니다. 잠복고환 수술을 받으신 분들은 수술 중 탈장교정 치료도 받으실 수 있습니다. 후속 조치에서는 초음파를 이용한 고환 검사와 호르몬 수치 측정이 사용됩니다. 주사로 투여되는 HCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬) 호르몬은 고환이 제자리로 내려갈 수 있습니다. 호르몬 요법은 수술보다 성공 확률이 낮습니다. 따라서 잠복고환 치료의 첫 번째 선택은 수술입니다.
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