아기가 태어날 때부터 시작되는 생애의 첫 28일 기간을 신생아기라고 합니다. 이 기간 동안 유아는 외부 세계에 대한 적응과 관련하여 부정적인 면을 경험할 수 있습니다.
신생아 황달은 어떻게 발생합니까?
신생아 황달은 또한 약 60%의 신생아에서 나타나는 일반적인 건강 문제입니다. 모든 아기. 미숙아의 경우 이 확률은 훨씬 높아 80% 수준에 이릅니다. 신생아의 황달 문제는 일반적으로 질병으로 인한 것이 아니므로 생리적 황달이라고 합니다. 대개 몇 주 내에 저절로 좋아집니다.
신생아 황달의 원인은 아기의 혈액에 과도한 빌리루빈이 축적되기 때문입니다. 이로 인해 아기의 피부와 눈 흰자위가 황변됩니다. 황달은 대개 머리에서 발로 진행되며, 다리가 노랗게 변하는 것은 빌리루빈 수치가 심각하게 증가했음을 의미합니다. 이는 많은 아기에게서 볼 수 있고 대개 자연적으로 치유되는 흔한 질환이지만 반드시 의사의 통제가 필요합니다. 빌리루빈은 적혈구가 분해되면서 방출되는 물질입니다.
혈액에서 빌리루빈이 제거되기 위해서는 아기의 간이 어느 정도 성숙해져야 합니다. 혈액에 축적되어 아기의 간이 이 용량에 도달할 때까지 충분히 제거되지 않는 빌리루빈은 피부와 눈 흰자위를 황변시킵니다. 황달을 발견하고 추적 관찰하는 것은 신생아에게 매우 중요합니다. 황달은 일반적으로 간이 성숙함에 따라 며칠 또는 일주일 내에 해결되지만, 경우에 따라 빌리루빈이 너무 많으면 핵황달(빌리루빈 뇌병증)이라는 상태가 발생하여 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.
우리나라의 핵황달 발병률은 세계 3위입니다. 드문 경우지만, 일부 아기의 황달을 무시하고 후속 조치를 위해 의료 기관에 신청하지 않으면 아기에게 장애로 진행될 수 있는 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 황달이 있는 아기는 일주일 또는 열흘 동안 의사의 추적 관찰을 받아야 합니다. CLI.
신생아 황달의 증상은 무엇입니까?
유아 황달의 가장 흔하고 명백한 증상은 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 것입니다. 이 상태는 일반적으로 출생 후 2~4일에 발생하며 시간이 지남에 따라 황달이 증가할 수 있습니다. 신생아의 황달을 확인하려면 이마나 코를 가볍게 눌러 누른 곳에 노란색이 나타나는지 확인하면 됩니다.
노란색을 인식하면 아기에게 경미한 황달이 있음을 나타냅니다. 황달이 없는 아기의 경우 각인된 부위에 정상 피부보다 약간 밝은 색이 보여야 합니다. 조명이 밝은 환경, 가급적이면 낮에 이 확인을 수행하는 것이 유용합니다. 아기에게 황달이 나타나는 부위는 혈액 내 빌리루빈 수치에 대한 정보도 제공합니다. 혈중 빌리루빈 수치:
- 두경부 빌리루빈 수치가 5~8mg/dl인 경우,
- 혈중 빌리루빈 수치가 8~10mg/dl인 경우 상반신
- 하반신이 10~13mg/dl 사이인 경우
- 13~13mg/dl 사이인 경우 팔과 다리는 16mg/dl,
- 20mg/dl dl 정도이면 손과 발에 황변 현상이 나타난다.
- 황달이 처음 24시간 이내에 시작된 경우
- 황달이 퍼지고 색이 짙어지면서 악화되는 경우
- 아기가 고열이 나는 경우,
- 아기의 영양 상태가 좋지 않은 경우,
- 아기가 피곤하고 평소보다 잠을 많이 자는 경우에는 의사와 상담하세요. 즉시.
신생아 황달의 원인은 무엇입니까?
산모의 간은 적혈구가 분해되면서 방출되는 빌리루빈을 분비하는 역할을 합니다. 아기가 아직 엄마의 자궁에 있는 동안 혈액에서 제거되는 동안 이 작업은 출생 후 아기의 간으로 전달되므로 적응 과정이 필요할 수 있습니다. 아기의 간이 빌리루빈을 제거할 만큼 충분히 기능하게 되기까지는 일반적으로 며칠이 걸립니다. 따라서 간이 미성숙하여 미숙아에게 황달이 발생할 확률이 더 높습니다.
이 외에도 모유수유로 인한 황달은 특히 엄마가 모유수유와 젖에 대한 교육을 받지 못한 경우 발생하는 자연스러운 현상입니다. 아기의 분만 속도가 느려 아기가 모유를 충분히 섭취하지 못할 때 발생합니다. 생리적 황달과 마찬가지로 모유수유 황달도 모유수유를 중요하게 하면 1주일 이내에 호전됩니다. 이 외에도 아기에게 황달을 일으킬 수 있는 비정상적인 상태에는 다음이 포함됩니다:
- 아기 혈액 감염(패혈증),
- 산모와 아기 사이의 혈액 부적합성,
- 아기의 간 질환 존재,
- 아기 담관 울혈 및 기타 문제,
- 효소 결핍,
- 낫 세포 빈혈 등 혈액 세포 비정상 질환,
- 유전 질환,
- 난산, 다태 임신 등 일부 요인 및 높은 산모 연령.
신생아 황달의 유형은 무엇입니까?
신생아에서 나타나는 황달은 일반적으로 다음 5가지 유형 중 하나로 발생합니다. :
- 생리적(정상) 황달: 간의 미성숙으로 인해 대부분의 신생아에게 발생하는 가장 흔한 유형의 황달입니다. 출생 후 2~3일에 시작되며 늦어도 1~2주 이내에 저절로 사라집니다.
- 조기 황달: 만삭아의 경미한 생리적 황달은 아무런 치료 없이도 저절로 낫는 반면, 황달은 빌리루빈 수치가 동일합니다. 미숙아의 경우 치료가 가능합니다.
- 모유수유 황달: 아기가 충분한 모유를 섭취하지 못해 발생하는 황달의 일종입니다. 이런 종류의 황달은 산모에게 올바른 모유수유 교육과 빈번한 모유수유로 저절로 낫습니다. 혈중 농도의 상승은 모유의 일부 물질로 인해 발생합니다. 빌리루빈은 장을 통해 배설될 수 없습니다. 이러한 유형의 황달은 출생 후 3~5일에 시작되며 일반적으로 3~12주 내에 치유됩니다. 아기에게 혈액형이 있을 때 황달이 발생하는 경우 AB0 부적합이 문제일 수 있습니다. 엄마의 몸은 아기의 적혈구의 일부입니다. 이는 출혈을 유발하는 항체를 생성하고 결과적으로 아기의 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승합니다. 이러한 유형의 황달은 일반적으로 출산 첫날 나타납니다. 흔히 알려져 있듯이 항D감마글로불린 주사나 혈액부적합 주사침의 도움으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 경우에 따라 아기에게 광선요법 신청이 필요할 수 있습니다.
신생아 황달은 어떻게 진단하나요?
신생아 황달에 대한 조사는 출생 후 검사에 포함됩니다. 대부분의 의료 기관의 후속 조치 절차로, 출생 후 후속 조치를 취하는 상태입니다. 아기에게 황달이 나타나면 산모와 아기는 적절한 치료와 권장 사항을 받아 퇴원합니다. 그러나 어떤 경우에는 산모와 아기가 퇴원한 후에 황달이 나타날 수도 있습니다.
그러므로 이제 막 출산을 하신 산모님들께서는 아기를 잠시 관찰해 보시고 주의하시기 바랍니다. 황달검사에서는 아기의 피부와 눈 흰자위가 황변되는지를 조사합니다. 황달의 징후가 관찰되면 혈액 검사를 통해 혈청 직접 및 간접 빌리루빈 수치를 검사합니다. 빌리루빈 수치가 높으면 황달을 진단할 수 있습니다. 산모와 아기의 혈액형, 혈색소 수치, 혈중 망상적혈구 측정, 말초 도말 검사, 직접 쿰스 검사 등 몇 가지 진단 검사를 실시한 후 황달의 종류를 완전히 진단하고 치료를 시작합니다.
신생아 황달의 치료는 어떻게 되나요?
신생아 황달 치료의 목적은 뇌와 중추신경계에 높은 수준의 빌리루빈이 축적되어 발생할 수 있는 영구적인 문제를 예방하는 것입니다. , 핵황달과 같은. 어떤 경우에는, 특히 아기가 제때에 태어났을 경우, 황달이 경미하고 자연적으로 치유될 수 있다고 생각되는 경우에는 아무런 치료 없이 아기를 계속 추적관찰할 수 있습니다. 이 외에도 치료가 필요한 황달에는 일반적으로 다음의 3가지 방법이 선호됩니다.
1) 광선요법(광치료)
아기의 수명과 체중을 고려하여 빌리루빈 수치가 15mg/dL 이상이면 가장 흔한 치료 방법은 광선요법이다. 이 치료법을 사용하면 광선요법에 사용되는 빛에 의해 피부에 축적된 빌리루빈이 감소됩니다. 그것이 일으키는 효과로 수용성이 되고 신장을 통해 소변과 함께 몸 밖으로 배설됩니다. 치료 중에는 아기의 옷을 벗겨 기저귀만 남게 하고, 눈에는 차광 마스크를 씌워줍니다. 광원 아래에 있는 아기는 치료 중 체액 손실이 있으므로 최소 2시간마다 모유 수유를 하거나 탈수 방지를 위해 분유를 먹입니다.
2) 혈액교환(교환수혈)
혈중 빌리루빈 수치가 지나치게 높으면 아기에게 교환수혈이 필요합니다. 이 치료법은 일반적으로 혈중 빌리루빈 수치가 2~25mg/dL 이상인 유아에게 선호됩니다.
3) 약리학적 제제
어떤 경우에는 높은 빌리루빈 수치를 낮추기 위해 일부 약물 적용이 선호될 수 있습니다. . 치료에 사용되는 약물은 체내 빌리루빈 배설을 촉진하고 빌리루빈 생성을 감소시키는 역할을 합니다.
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