내시경 부비동 수술의 안전성을 높이는 기술: 수술 내비게이션
1984년 처음 시행된 내시경 부비동 수술(ESC)의 보급이 증가하면서 심각한 합병증이 관찰되기 시작했습니다. 경험하는 대부분의 문제는 다양한 이유로 수술 중 해부학적 구조를 완전히 평가할 수 없기 때문에 발생한다는 사실을 이해하면 ESS에서 수술 탐색이 필요해졌습니다. 그 결과, 신경외과 분야에서 컴퓨터 보조 수술(수술 내비게이션) 응용의 첫 번째 시도에 이어 1990년부터 ESC에 사용되도록 개발되었습니다.
내시경 부비동 수술에 사용되는 수술 도구는 수술 내비게이션 중 부비동 해부학적 구조로 특수 장치와 소프트웨어의 도움으로 1mm 미만의 오차 범위로 모니터에 3차원을 나타내는 3개 평면으로 실시간 추적됩니다.
수술 내비게이션 적용의 목적은 수술 전 촬영한 컴퓨터 단층촬영(CT)이며, CT 영상과 수술 부위의 해부구조를 연결하여 수술 기구 추적이 가능합니다. 복잡한 부비동 해부학 내에서. 이 기술을 사용하면 중요한 구조와 장기의 위치를 오류가 거의 없이 쉽게 확인할 수 있으며, 이러한 구조를 손상시키지 않고 기존 질병을 완전히 치료할 수 있습니다.
수술 내비게이션 적용의 첫 번째 단계는 환자의 시스템 소개(등록). 이 단계에서는 수술 전 획득한 CT 영상과 수술 현장 사이에 3D 연결이 생성됩니다. 우선, 단층 촬영 이미지에서 환자의 일부 알려진 해부학적 지점의 위치가 시스템에 입력된 다음 시스템은 이러한 기록된 지점을 기준으로 3차원 해부학적 구조의 다른 모든 지점의 위치를 계산합니다. 등록 단계는 수술 내비게이션의 정확성과 신뢰성을 위해 가장 중요한 단계입니다.
수술을 시작하기 전에 수술 중 시스템에서 모니터링(내비게이션)할 모든 도구를 시스템에 도입해야 합니다. 그리고 교정되었습니다. 또한, 수술 중 15~20분마다 캘리브레이션, 즉 장치가 머리의 정확한 지점을 오류 없이 표시하는지 확인합니다. 내려 가야합니다. 이를 위해 몇 가지 명백한 해부학적 점을 확인합니다. 추적 단계는 해부학적 구조 내에서 수술 기구의 변화하는 위치를 추적하고 이전에 획득한 이미지에서 해당 위치를 동시에 모니터링하는 것을 의미합니다.
환경에 있는 자기 장치나 보철물이 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.
수술 내비게이션의 중요한 포인트는 "정확성", 즉 모니터에 보이는 지점과 부비동 해부학의 실제 지점이 겹치는 정도입니다. 영상(단층촬영 기법) 오류, 3차원 구성 오류, 환자 움직임으로 인한 오류, 모니터링 시스템 오류 등의 원인이 정확도에 영향을 줄 수 있습니다.
수술 내비게이션의 주요 장점
* 2차원 내시경 영상으로 3차원 로드맵 제공,
* 접근하기 어려운 해부학적 부위에 안전한 접근 제공,
* 외상이 적고 정밀한 수술 진행 ,
* 수술시간 단축,
* 합병증 발생 가능성이 현저히 감소했다고 볼 수 있음,
* 수술 성공률 증가,
* A 재발 가능성(질병의 재발)을 감소시킵니다.
수술 내비게이션의 주요 사용 요구 사항
오늘날 수술 내비게이션은 대부분의 경우에도 사용됩니다. 특히 표준 내시경 수술 사례
* 이마동, 후사골 및 접형동 질환
* 진균성 부비동염
* 일반 폴립 환자
* 두개골 기저부 중재술
br /> * 부비동 및 두개골 기저 종양 수술
/> * 안와와 관련된 수술
* 뇌척수액 누출 복구
수술 성공률을 높이고 합병증의 위험을 크게 줄여줍니다.
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