더블J 스텐트란?
아시다시피 우리의 신장은 허리 양쪽에 위치한 기관으로, 혈액을 여과해 소변을 만들어냅니다. 방광은 배꼽 아래 부분에 위치한 기관으로 소변이 축적되어 소변을 배출하는 펌프 역할을 합니다. 신장에서 생성된 소변을 방광까지 운반하는 역할을 하는 직경 약 5mm, 길이 25~30cm의 속이 빈 파이프 모양의 구조를 요관이라고 합니다(그림 1). 중간 부분이 직선형인 부드러운 튜브 모양의 장치로 양쪽 끝이 구부러져 "J" 또는 "O" 모양을 이루고 있으며, 일반적으로 결석 수술 후 삽입되며 한쪽 끝은 방광과 요관에 삽입됩니다. 신장의 반대쪽 끝을 더블J 스텐트라고 합니다. 줄여서 DJ스텐트라고 합니다. 이 이름은 두 끝이 J자 모양으로 구부러져 있다는 사실에서 유래되었습니다.
더블J 스텐트는 언제 삽입되나요?
어떠한 이유로 신장에서 생성된 소변이 방광으로 전달되는 것이 막힐 경우 DJ 스텐트를 삽입하여 소변 흐름. 왜냐하면 소변의 흐름이 보장되지 않으면 소변이 신장에 축적되기 시작하여 시간이 지남에 따라 신장이 부어 오르고 기능을 잃게 되기 때문입니다. 동시에, 이러한 방해는 심각한 통증과 때로는 감염을 초래할 수 있는 상태입니다. DJ 스텐트는 일반적으로 신장 결석이나 요관 결석에 사용됩니다. 특히 즉시 수술을 받을 수 없는 사람의 경우 이 기간 동안 신장의 손상을 예방하기 위해 착용할 수 있으며, 부러진 결석이 이 통로를 막아 통증을 유발하는 것을 방지하기 위해 외부 충격파를 이용한 파쇄 수술 전에도 사용할 수 있습니다. 그러나 오늘날에는 결석 수술 후 손상된 신장이나 요관을 치료하고, 남은 결석 조각이 신장을 막는 것을 방지하고, 수술 중에 발생하는 경미한 요관 손상을 복구하기 위해 가장 일반적으로 사용됩니다.
이 외에도 신관 협착증이 있는 경우 수술 중 절단되고 꿰매어진 관을 치료하기 위해 수술 중에 착용할 수도 있습니다. 또한 이 협착증이 발생한 후 여러 가지 이유로 요관에 협착증이 발생한 경우 이 부위를 치료하는데도 사용됩니다. 일부 암의 경우 종양이 요관을 압박해 좁아져 소변의 통과를 허용하지 않는 경우나, 방사선 치료(방사선요법) 후 요관이 좁아지는 경우 신장질환도 발생할 수 있다. 기능을 보존하기 위해 장기 스텐트를 배치할 수도 있습니다.
더블J 스텐트는 체내에 얼마나 오래 머물나요?
스텐트를 오랫동안 체내에 방치하면 감염, 스텐트 경화 및 많은 불만이 발생할 수 있습니다. 정상적인 스텐트가 아무런 문제 없이 체내에 남아 있을 수 있는 기간은 2~3개월 정도이다. 그러나 이러한 스텐트는 모든 사람에게 동시에 문제를 일으키지는 않습니다. 어떤 환자에서는 장기간 방치해도 문제가 되지 않는 반면, 어떤 환자에서는 20일 이내에 석화되기도 합니다. 이러한 이유로 스텐트의 체류 기간은 환자마다 다를 수 있으며 이는 담당 의사가 결정합니다. 특수 제작된 스텐트는 신체에 문제를 일으키지 않고 오랫동안 지속되도록 설계되었습니다. 이러한 특수 스텐트는 암환자에게 주로 사용되며 고가의 스텐트이다. 이전 질문에서 설명한 것처럼 DJ 스텐트는 여러 가지 이유로 삽입될 수 있습니다. 스텐트의 체류 기간은 삽입 이유와 직접적인 관련이 있습니다. 일반적으로 결석 수술 후 2~4주 동안 지속됩니다. 개복 또는 복강경 운하 협착 수술의 경우 일반적으로 6주 동안 체내에 남아 있어야 합니다. 암수술의 경우 보통 1년 정도 보관하고, 이 기간이 끝나면 새로운 스텐트로 교체한다.
더블제이 스텐트는 어떤 불만을 불러일으키나요?
상황은 다양합니다. 일부 환자에서는 아무런 불편함을 느끼지 않지만, 일부 환자에서는 견딜 수 없는 불편함을 느끼며 필요보다 짧은 시간 내에 스텐트를 제거해야 하는 경우도 있습니다. 일반적인 불만 사항은 다음과 같습니다. 배뇨 시 화끈거림, 잦은 배뇨에도 불구하고 소변을 덜 보는 경우, 소변에서 출혈이 있는 경우, 배꼽 아래 통증, 남성의 경우 음경 통증, 울혈이나 배뇨 시 스텐트가 삽입되는 신장 부위(옆구리)의 통증. 이러한 불만은 대개 방광에 남아 있는 스텐트의 구부러진 부분으로 인해 발생합니다. 또한 많은 환자의 경우 첫날에 느꼈던 불편함이 다음 날 신체가 익숙해짐에 따라 감소하는 것으로 관찰되었습니다. 덜 자주; 스텐트 관련 감염으로 인한 고열, 스텐트 구조에 대한 알레르기, 스텐트가 제자리에서 빠져나와서 발생하는 옆통증, 비자발적 요실금 등이 발생할 수 있습니다. 심각한 불만이 있는 환자는 의사와 상담하고 이러한 불만을 줄이거나 없애기 위한 몇 가지 조치를 받아야 합니다. 배고픈 사람은 그것을 먹을 수 있습니다. 이러한 모든 불만 사항은 스텐트를 제거한 후에 사라집니다. 그렇지 않으면 의사와 다시 상담해야 합니다.
더블제이 스텐트 제거 방법은?
가장 중요한 문제는 DJ 스텐트를 삽입한 이유와 상관없이 때가 오면 제거해야 한다는 점이다. 스텐트를 삽입한 환자는 이를 기억하고 제거해야 한다는 사실을 알아야 합니다. DJ 스텐트는 일반적으로 내시경 방법으로 제거됩니다. 요로를 통해 카메라 장치를 삽입하여 스텐트를 잡고 제거합니다. 요로가 매우 짧기 때문에 여성의 경우 이 시술에는 마취가 필요하지 않지만 남성과 어린이의 경우 마취하에 이 시술을 수행하는 것이 적절합니다. 남성의 경우 국소 마취 하에 유연한 기구를 사용하여 추출하는 것도 대안입니다. 일반적으로 프로세스 기간은 약 5분입니다. 그러나 때로는 스텐트의 하단이 신장 쪽으로 빠져나가는 경우도 있는데, 이런 경우에는 전통적인 방법과는 다른 방법으로 얇은 기구를 사용하여 요관 안으로 들어가 스텐트를 제거해야 할 수도 있습니다. 아주 드물게 요관과 방광의 수축으로 인해 환자가 저절로 스텐트를 떨어뜨리거나 한쪽 끝이 요로 밖으로 나오는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 담당 의사와 상담하는 것이 가장 합리적인 방법이다.
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