요즘은 연령층을 불문하고 스포츠 활동이 다양해지면서 무릎 부상, 특히 반월판 부상이 빈번히 발생하고 있습니다.
메디카나 코냐 병원 정형외과 및 외상학과 교수.
살림 에르소즐뤼 박사는 반월판 부상을 가볍게 여겨서는 안 된다고 말하며
치료 방법에 대해 설명했습니다.
반월판은 촘촘하게 짜여진 콜라겐 섬유로 압력에 저항하고
탄력성 중요한 기능을 가지고 있는 구조입니다. 무릎 관절이 움직일 때 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 이는 하중이 더 넓은 영역에 분산되도록 보장하고 높은 압력으로부터 관절 연골을 보호합니다.
무릎이 앞뒤로 움직이는 것을 방지하기도 한다.
반월판 파열은 운동선수의 질병일 뿐만 아니다.
반월상연골 파열은 모든 연령층에서 볼 수 있으나 발생 메커니즘이 다르다. 젊고 활동적인 사람의 경우 반월판 조직이 매우 강하기 때문에 큰 외상을 입은 후에야 눈물이 생기고, 노인의 경우 관절내 마모로 인해 일상생활에서 아주 간단한 무릎 움직임에도 찢어질 수 있습니다. 젊은 사람들에게 반월판 파열을 유발하는 외상은 관절낭, 전후 십자인대 및 외측 인대에도 손상을 일으킬 수 있습니다. 내부 반월상연골은 이동성이 더 큰 외부 반월상연골에 비해 5~7배 더 자주 손상되고 찢어집니다. 반월판 조직은 무릎에 대한 모든 유형의 외상으로 인해 찢어질 수 있으며, 가장 일반적으로 무릎의 갑작스러운 회전 운동으로 인해 발생합니다. 이러한 외상은 일반적으로 운동선수에게 나타나므로 반월판 파열은 운동선수병으로 간주됩니다. 그러나 반달연골 부상은 운동선수뿐만 아니라 어떤 식으로든 무릎에 무리를 준 거의 모든 사람에게서 볼 수 있습니다.
반월판 파열:
1.세로 파열; 반월판 가장자리와 평행하며 부분적이거나 완전할 수 있습니다.
2.횡방향 파열; 반달연골의 상하면이 분리되는 형태로 발생합니다.
3.비스듬한 파열; 반월판 전체를 포함하는 파열로, 반월판 중앙에서 앞뒤로 뻗어 있습니다.
4. 방사상(주변에 수직) 파열.
5. 다양한 유형의 파열(피판 모양, 파열 모양) 양동이 손잡이 모양, 앵무새 볏 모양, 혼합형 또는 퇴행성
반월판 반달연골 파열)
증상은 무엇인가요?
반달연골 파열의 대부분은 통증, 부기, 잠김 등 3가지 주요 증상을 보입니다. 통증은 가장 중요한 증상이며 종종 찢어진 반월판(내부 또는 외부) 쪽 관절 수준에서 발생합니다. 계단을 오르내릴 때, 쪼그려 앉을 때 통증이 심해집니다. 찢어진 반월판 조각이 무릎의 두 뼈 사이에 관절 공간에 끼어 잠긴 상태가 발생하며, 압박으로 인해 잠긴 무릎이 오랫동안 열리지 못하는 경우가 많습니다.
반달연골 파열로 인한 무릎의 체액 축적. 환자는 이것을 무릎이 붓고 충만한 느낌으로 인식합니다. 관절 공간 전체에 압통이 있을 수 있으며 이는 반달연골 부착 지점이 찢어지거나 긴장되었음을 나타냅니다. 반달연골 파열에서는 관절 운동 감소의 징후,
넘어짐 및 기타 무릎 내 부상도 관찰될 수 있습니다.
조기 진단이 중요합니다.
반달연골 파열에서는 조기 진단이 중요합니다. 반월판이 찢어진 채로 일상생활을 계속하는 분들의 경우, 찢어짐으로 인한 불규칙성으로 인해 관절 기능이 손상됩니다. 반달연골 파열을 오랫동안 치료하지 않고 방치하면 연골이 마모되고 무릎에 석회화가 발생할 수 있습니다. 따라서 무릎에 충격을 가해 통증을 과대평가하지 말고 최대한 빨리 병원을 방문하는 것이 필요하다. 자기공명영상(MRI) 영상법은 80~93% 정확도
반달연골 파열 결과를 제공하고 다른 관절 구조를 시각화하는 데도 도움이 됩니다.
어떤 치료법이 적용되나요?
먼저 부상당한 다리의 하중이 완화되고 휴식을 취합니다. 외상을 입은 무릎에 냉찜질을 함으로써 무릎의 출혈과 부종을 줄이려고 합니다. 또한 진통제와 항염증제를 사용하여 의학적으로 치료를 시작합니다. 필요한 경우 무릎 부상의 영향을 줄이기 위해 탄력 있는
붕대나 무릎 보호대를 무릎에 부착하여 압박합니다. 초기 치료
는 부상의 심각도에 따라 평균 5~20일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 환자는 스포츠 활동에 참여하지 않고 모니터링됩니다. 이 기간 이후에는 물리치료와 근육 강화
운동을 실시합니다.
첫 번째 치료 이후 환자는 무릎에 통증과 부기가 반복적으로 발생합니다. 출혈, 가장 중요하게는 잠금과 같은 기계적 문제가 있는 경우 수술적 치료를 적용해야 합니다. 외과적 치료에 적용되는 관절경은 전 세계적으로 큰 관절 손상의 진단과 치료에 자주 사용되는 방법이다. 기술적으로는 아주 작은(0.5cm) 수술 절개를 통해 관절 안으로 들어가고, 광섬유 카메라를 이용해 관절 내부를 모니터 화면에 선명하게 시각화하는 원리를 기반으로 합니다. 관절경
으로 모든 크기의 관절 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다. 이 방법은 경험이 많이 필요한 시술이기 때문에
경험이 풍부한 정형외과 의사가 적용해야 합니다.
수술 후 고려해야 할 사항은 무엇인가요?
물리치료 수술 후 운동과 운동도 치료의 중요한 부분입니다.
물리치료와 재활
은 수술 후 감소된 근력을 회복하고 관절의 움직임을 회복시키며 속도를 높이는 데 매우 유용합니다. 일상생활 및 스포츠 활동으로의 복귀. 요즘은 수술법의 발달과 반월판 수술 후 재활의 발달로 1일이면 퇴원하고 1주일이면 직장 복귀가 가능하다. 스포츠 복귀
수행된 시술에 따라 약 2~4주가 소요됩니다.
수술의 장점:
관절경술에는 많은 장점이 있습니다. 수술시간과 입원기간이 상당히 짧습니다.
다른 수술에 비해 환자의 복귀시간이 매우 짧습니다. 관절경 검사 후 환자는 1주일 이내에 직장에 복귀할 수 있고
1개월 이내에 스포츠 활동에 복귀할 수 있습니다. 관절경 검사 후 환자는 즉시 걸을 수 있으며 목발을 사용하지 않습니다.
수술 부위가 매우 작기 때문에 상처 치유에 문제가 없으며, 수술 후 염증 발생 위험도 매우 낮습니다.
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