COPD를 치료하는 방법?

COPD 치료에는 무엇이 포함되나요?

COPD 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 첫 번째는 불만을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 것이고, 두 번째는 질병의 진행을 늦추는 것입니다. 현재 COPD를 제거하는 치료법은 없습니다. 그러나 흡연 및 기타 위험 요인을 피함으로써 질병의 진행을 크게 예방할 수 있습니다.

• COPD를 유발하는 흡연 중독 및 기타 유해한 노출을 종료합니다. (위험인자를 제거하지 않는 한 치료의 성공은 불가능합니다.)

• 호흡을 열고 기관의 염증을 감소시키는 약물 (일반적으로 호흡기를 통해 사용됩니다.) tract.)

• 기침약

• 기침 억제제

• 독감 및 폐렴 백신

• 규칙적인 운동 

• 호흡기 재활

• 산소 요법 

• 기계 환기

• 알파-1 안트리트립신

• 수술적 치료

폐용적 감소 수술

소포절제술

폐 이식

 

치료의 목적은 무엇입니까?

노력 증가

불만 감소.

삶의 질을 향상시킵니다.

질병의 진행을 늦춥니다.

악화를 예방합니다.

COPD를 조기에 발견하고 환자의 위험 요인을 제거하지 않는 한, 질병이 건강에 미치는 부정적인 영향을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 이러한 이유로 COPD 위험군에 속한 사람들은 조기 진단을 위해 호흡 검사를 받아야 합니다.

흡연이 질병 발병의 주요 원인인 환자의 경우 '금연'이 COPD 치료의 기본이 됩니다. 흡연을 중단하면 기관과 기낭의 악화 정도가 느려집니다. 흡연(바이오 연료, 작업 환경의 유해 가스 및 먼지 등)과 같은 기타 노출을 중단하는 것도 치료의 기본입니다. COPD 약물 스레드가 앞으로 이동하는 것을 방지하지 않습니다. 약물은 숨가쁨을 줄이기 위해서만 사용됩니다.

치료에는 어떤 약물이 사용됩니까?

COPD 치료에 사용되는 약물은 호흡곤란을 확장시킵니다. 기관을 협착시키는 염증을 감소시키는 작용을 하며 일반적으로 "호흡"이라고 하며, "흡입"이라고도 합니다. 흡입 요법에서는 작동 원리와 모양이 다양한 다양한 장치가 사용됩니다. 흡입에 사용되는 약물의 복용량은 매우 낮습니다. 그러나 약물은 호흡기에 직접 도달하기 때문에 효과가 매우 강력합니다. 약물의 복용량이 낮고 사용된 복용량의 극히 일부만이 혈액에 들어가기 때문에 부작용이 거의 없습니다. 흡입 약물은 습관성을 형성하지 않으며 치아와 폐에 해를 끼치지 않습니다.

흡입 치료가 효과적이려면; 환자에 따라 적합한 장치를 선택하고 올바른 기술과 정기적으로 장치를 사용하는 것이 필요합니다. 장치를 올바른 기술로 사용하려면 의사와 기타 의료 전문가가 환자에게 교육을 제공해야 하며 이 교육은 시간이 지남에 따라 반복되어야 합니다.

거담제는 언제 사용되나요?

정상인의 경우 "점액"이라고 하는 점액 약 100ml(물 반 컵 정도)가 사용됩니다. ,는 하루에 기관에서 생성되며 분비물이 생성됩니다. 기관지 내부를 석고처럼 덮고 있는 이 점액층은 흡입되는 공기 중의 입자와 미생물(바이러스, 박테리아)로부터 폐를 보호합니다. 점액 분비물은 지속적으로 목을 향해 운반되어 타액과 함께 삼켜집니다. 다양한 이유로 점액 분비량이 비정상적으로 증가합니다. 기관지를 막는 과도한 양의 점액은 가래 형태로 기침으로 배출됩니다. 배출되지 않는 점액은 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 또한 기관에 축적된 점액은 더 많은 점액 생성을 유발하여 감염을 유발합니다.

COPD 환자는 때때로 가래를 배출하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 가래를 배출하기 어려워지면 기침이 심해지고 숨이 가빠집니다. 이 경우 객담을 촉진하는 약물을 사용할 수 있습니다. 이 약물 그룹을 "점액 용해제"라고 합니다.

점액 용해제는 걸쭉한 가래를 유발합니다. 그들은 물을 부드럽게 하고 액화시켜 기침을 통해 폐에서 배설을 촉진할 수 있습니다. 그러나 점액용해제를 사용한다고 해서 항상 이러한 효과가 나타나는 것은 아닙니다. 따라서 처음 사용할 때 효과가 없다면 점액용해제를 계속 사용할 필요는 없습니다.

가장 효과적인 거담제는 충분한 양의 수분을 섭취하는 것임을 잊어서는 안됩니다. 하루에 적어도 7~8잔의 물을 마시는 것이 필요하다.

 

기침 억제제는 언제 사용되나요?

일부 COPD 환자는 기관에 점액이 축적되어도 가래를 배출하는 데 어려움을 겪습니다. 그러므로 가래를 없애기 위해서는 기침을 강하게, 아주 자주 해야 합니다. 기침은 환자를 매우 피곤하게 만들고 호흡을 단축시키며 잠을 이루지 못하게 할 수 있습니다. 기침이 심해지고 피곤해지는 기간, 특히 잠이 오지 않는 밤에는 그다지 강하지 않은 물질인 "덱스트로메토르판"이 함유된 기침 억제제를 사용할 수 있습니다. 그러나 더 강력한 기침 억제제가 필요한 경우에는 코데인이 함유된 약물을 사용할 수 있습니다. 기침 억제제는 지속적으로 사용하는 약물이 아니며 기침이 매우 괴로울 때 단기간 동안만 사용해야 합니다. 코데인은 마약성 약물이기 때문에 통증 완화 치료에 자주 사용되며, 계속 사용하면 중독을 일으킬 수 있습니다. 반면, 기침이 피곤하더라도 가래가 나온다면 기침억제제를 사용하지 말아야 한다.

알파-1 항트립신은 언제 사용되나요?

매우 드문 유전 질환인 알파-1 항트립신(AAT) 결핍이 COPD를 유발할 수 있습니다. AAT 치료는 이러한 환자의 생명을 구할 수 있습니다. AAT는 일주일에 한 번 정맥 주입으로 지속적으로 투여됩니다.

독감 백신은 언제 접종해야 하나요?

가을과 겨울에는 다양한 바이러스가 독감 유행을 유발합니다. 매년 독감 전염병을 일으킬 수 있는 바이러스가 확인되고, 이러한 바이러스로 인한 독감 감염에 대해 보호 효과를 제공하는 독감 백신이 사용됩니다. 독감 예방접종은 입원이 필요한 COPD 환자의 심각한 호흡기 감염 및 사망 위험을 줄일 수 있습니다. 독감백신의 특징 노인 COPD 환자에게 보호 효과를 나타냅니다. 독감 백신의 부작용은 대개 경미하고 일시적입니다. 매년 가을, 겨울철, 빠르면 10월 말에 접종하는 것이 좋습니다.

어떤 환자에게 폐렴 백신을 접종하나요?

65세 이상을 대상으로 하는 폐렴백신으로 모든 COPD 환자 이상은 물론, 심장병 등 다른 질환을 동반하거나 중증 단계에 있는 젊은 COPD 환자에게도 권장됩니다. 폐렴 백신은 중증 폐렴을 예방하는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 심각한 악화 및 사망 위험이 감소합니다. 폐렴 백신은 독감 백신처럼 매년 반복해서 접종하지 않습니다. 예방접종 프로그램은 의사의 권고에 따라 시행되어야 합니다.

규칙적인 신체 운동의 이점은 무엇입니까?

COPD; 이는 개인의 일상 생활 활동에 심각한 제한, 부적절함 및 방해를 초래할 수 있습니다. 이 질병은 비활성화, 상태 악화 및 근육 약화를 유발하여 운동 능력을 감소시킵니다. 운동 능력이 저하된 환자는 목욕, 옷 입기 등 기본적인 간호 활동을 수행하는 데 어려움을 겪습니다.

적절한 신체 활동을 위해 무거운 운동을 할 필요는 없습니다. 누구나 할 수 있는 활동인 걷기는 규칙적인 신체 활동의 거의 모든 이점을 제공할 수 있습니다. 춥거나 매우 더운 날씨에 그리고 대기 오염이 있을 때 야외에서 걷는 것은 득보다 실이 더 많습니다. 이 경우 걷기 대신 집에서 고정식 자전거를 이용하는 것이 좋습니다. 건강을 개선하고 유지하려면 하루에 최소 30분, 일주일에 최소 5일 동안 적당한 강도의 신체 활동(예: 걷기)이면 충분합니다. 매일 아침 10분씩 운동을 할 수도 있습니다. COPD의 운동 훈련 프로그램에는 상지 강화 훈련과 하지 강화 훈련이 함께 포함되어야 합니다. 환자의 운동 능력이 향상되면 운동을 추가할 수 있습니다.

규칙적인 운동의 이점:

• 근력 증가

• 혈액순환과 산소섭취량이 증가합니다

• 심장과 폐의 작업량이 감소합니다

• 체중 감소

• 허약감과 피로감 감소

• 수면 갈증이 감소합니다

• 의욕과 의욕이 증가합니다

• 관절이 강해집니다

• 면역체계(신체의 저항체계)가 강해집니다

• 심장병 위험이 감소합니다

• 뼈가 강해집니다

• 골다공증 예방

• 수명 연장

 

호흡재활이란?

COPD 약물치료 외에 규칙적인 운동 및 신체활동 등의 재활, 호흡운동, 기도청정기법 적용 등의 재활치료가 필요합니다. 건강한 생활 방식을 보호하고 유지하기 위해서는 적절한 영양 섭취와 심리사회적 지원이 필요합니다. 호흡 재활 센터에서는 폐병 전문의, 물리 치료사, 정신과 의사 및 영양사가 일하는 체계적인 프로그램이 구현됩니다. 우리나라의 호흡재활센터 수는 턱없이 부족합니다. 이러한 이유로 대다수의 환자들은 이러한 치료 기회를 받을 수 없습니다.

 

산소 요법이란 무엇이며 어떻게 적용됩니까?

COPD 질환이 진행됨에 따라 수년에 걸쳐 호흡 부전이 발생하고 혈액 산소화는 휴식 중에도 중요하며, 속도가 감소합니다. 이 상태를 "저산소혈증"이라고 합니다. 저산소증이 발생하면 생명에 필요한 산소를 얻을 수 없습니다. 대부분의 환자는 경증 내지 중등도의 저산소증을 견딜 수 있습니다. 저산소증은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며 많은 시스템과 기관에 생명을 위협하는 손상을 일으킬 수 있습니다. 폐 내 혈관의 압력 증가, 심부전, 신부전, 기억 상실 및 언어 장애와 같은 뇌 기능 저하, 혈액 응고, 고혈압, 근력 상실 및 운동 능력 감소는 저산소혈증의 중요한 영향 중 하나입니다.

심각한 저산소혈증이 발생한 환자의 경우 COPD 질환 치료 약물 외에 산소 요법이 필수가 됩니다. 산소요법은 악화로 인해 입원한 경우와 중증 저산소증 환자에서만 장기간 적용하며 집에서 산소를 공급받는다.

산업용 산소통은 단시간에 소진되므로 집에서 장기간 산소치료에 사용할 수 없습니다. 장기간의 산소치료를 위한 "산소농축기"라 불리며,

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