갑상선은 기관 앞쪽, 남성의 사과 정도 수준에 위치한 내분비선으로, 각종 호르몬의 합성을 담당합니다. 시상하부에서 분비되는 TRH(갑상선자극호르몬방출호르몬)와 뇌하수체에서 분비되는 TSH(갑상선자극호르몬)의 조절하에 계속 작용합니다. 갑상선의 기능을 조절하고 상부 중심부에서 분비되어 자극 효과를 갖는 호르몬인 TSH와 TRH가 충분히 분비되지 않거나 아무런 효과도 나타내지 못하는 경우에도 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
갑상선호르몬이 부족하면 세포의 대사활동이 저하되고 기초대사량이 저하됩니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 처음에는 뚜렷한 증상이 없을 수 있지만 나중에 비만, 관절 문제, 출산 문제 또는 심장 질환과 같은 다른 질환으로 나타날 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇인가요?
갑상선 기능 저하증의 원인 중 방사선(방사선)치료, 갑상선 수술, 방어체계의 공격이 자신의 세포에 발현되는 자가면역질환 갑상선 기능 저하증의 원인이 갑상선 자체의 기능 장애로 인한 경우에는 일차성(원발성) 갑상선 기능 저하증, 갑상선 자체의 기능 장애로 인해 발생한 경우에는 이차성(속성) 갑상선 기능 저하증으로 분류됩니다. 자극적인 상부 센터. 질병의 원인은 대개 샘 자체입니다.
원발성 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 요오드 섭취 부족입니다. 하시모토병은 갑상선 기능 저하증을 일으키는 자가면역 질환 중 1위를 차지합니다. 다른 건강 상태와 관련된 치료 관행은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 특히, 리듬 장애 치료에 사용되는 일부 약물, 발작 질환 치료에 사용되는 약물, 일부 항생제는 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 머리와 목 부위에 방사선 치료를 받은 전력이 있는 경우 방사선 치료 중 갑상선이 파괴되어 갑상선 기능 저하증의 원인으로 간주할 수 있습니다.
뇌하수체와 시상하부에서 발생할 수 있는 불편함 갑상선 기능 저하증으로 인해 발생하는 경우를 이차성 갑상선 기능 저하증으로 분류합니다. 뇌하수체에 형성된 종양이나 뇌의 다른 부분에 형성된 종양이 이러한 조직을 누르기 때문에 이러한 조직은 기능하지 못할 수 있습니다. 동시에, 그들이 분비하는 자극 호르몬에 대한 저항은 이차성 갑상선 기능 저하증의 원인 중 하나입니다.
갑상선 기능 저하증은 요오드 결핍으로 인해 발생합니다. 영양 습관은 종종 발달에 중요한 역할을 합니다. 갑상선종 유발 식품이라고 불리는 양배추, 브로콜리, 콜리플라워, 콩 및 콩 기반 제품을 자주 섭취하면 갑상선 기능 저하증(갑상선종)이 발생합니다.
요오드 결핍 외에 갑상선 기능 저하증의 원인:
하시모토 갑상선염은 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 면역체계가 자신의 갑상선 조직(자가면역)을 공격해 손상을 주며 갑상선호르몬 생산이 감소한다.
갑상선 수술로 갑상선 전체를 제거하면 환자는 평생 갑상선호르몬을 사용해야 한다.
br> 방사성요오드나 갑상선항진증 치료에 사용되는 약물은 시간이 지나면 갑상선에 과도한 압력을 가할 수 있습니다. 일부 환자에서는 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 이러한 질병은 다음과 같습니다.
- 임신,
- 뇌하수체(뇌) 장애,
- 갑상선의 비정상적 발달 또는 부재(선천성 갑상선 기능 저하증) ,
- 일부 약물,
- 두경부암에 적용되는 방사선 요법
임신부 갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇입니까? 여성?
요오드 결핍은 갑상선 기능 저하증의 가장 중요한 원인입니다. 임신 중 산모 신체의 일부 변화로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 임신 중에는 신장 청소율이 증가하고 소변으로 요오드 손실이 발생합니다.
아기가 자궁에서 발달하는 동안, 임신 후반기에 태반을 통해 산모로부터 요오드를 끌어옵니다. 이 경우 산모의 요오드 요구량이 증가합니다. 충분한 요오드를 섭취하면 이러한 변화는 산모의 신체에 아무런 문제를 일으키지 않습니다.
임신 중 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 자가면역에 의한 하시모토 갑상선염입니다. 하시모토갑상선염 상세정보 하시모토갑상선염이란?
갑상선 기능 저하증의 증상은 무엇입니까?
피로, 근육 피로, 의욕 상실, 냉증, 변비, 쉰 목소리, 피부 건조, 탈모/손톱 희소 복부의 허약과 발한 감소 등이 증상의 예로 간주될 수 있습니다. 또한 환자는 몸(특히 얼굴)이 붓고 수분이 정체되고 체중이 증가하는 현상을 경험합니다.
질병이 진행됨에 따라 우울증, 기억력 저하, 불안 등 정신과적 증상도 추가될 수 있습니다. 손목터널증후군, 심박수 감소(맥박 둔화, 서맥) 등 신경 압박으로 인한 신경병증도 갑상선 기능 저하증 환자에게 발생할 수 있습니다. 동시에 갑상선 기능 저하증 환자의 혀는 시간이 지남에 따라 비대해질 수 있으며, 갑상선 기능 저하증 환자의 대사 효과로 인해 일부 물질의 혈액 수치가 변화할 수 있습니다. 특히 저나트륨혈증(나트륨 감소)과 높은 콜레스테롤 수치가 이러한 생화학적 변화의 예입니다.
여성 환자의 월경 기간에 변화가 발생할 수 있습니다. 동시에, 질병이 진행되는 동안 남녀 모두에서 성욕 상실(성적 거부감)이 나타날 수 있습니다.
무증상 갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까?
혈청 내 유리 갑상선 호르몬 수치 정상이고 갑상선 방출 호르몬(TSH) 수치도 정상입니다. 약간 상승되어 있습니다. 남성(2.8%)에 비해 여성(7.5%)에서 더 흔합니다.
원인으로는 자가면역갑상선염(면역체계의 과민증으로 인해 자신의 조직을 공격하는 질환), 그레이브스병, 자율샘종(갑상선호르몬을 분비하여 갑상선기능항진증을 일으키는 샘종)의 수술적 또는 방사성요오드치료, 치료 부적합성 또는 결핍, 요오드화 약물, 리튬 사용 및 비갑상선 제1형 당뇨병, 부신 기능부전, 인터페론 알파 사용, 도파민 길항제 사용 등이 포함됩니다.
갑상선 기능 저하증을 진단하는 방법
갑상선 호르몬과 자극 호르몬의 혈중 농도를 계산할 수 있으며, 생화학적 방법을 사용하여 질병의 수준을 결정하는 것이 진단적으로 중요합니다. 분비선 자체에 의한 문제에서는 기능하지 않는 분비선을 자극하기 위해 자극호르몬인 TSH가 증가합니다. TSH가 높으면 갑상선 호르몬인 T4가 낮아집니다. 자가면역질환이 의심되는 경우에는 혈액순환 내 방어세포에 의해 형성되는 항체의 존재 여부를 조사할 수 있습니다. 그것은 제거될 수 있다. 이 상태를 무증상 갑상선 기능 저하증이라고 합니다. 이 형태의 질병에서는 정상적인 갑상선 호르몬 수치로 인해 질병의 징후와 증상이 아직 나타나지 않았을 수 있습니다.
이차성 갑상선 기능 저하증의 경우 다른 뇌하수체 호르몬 수치를 검사하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이차성 갑상선 기능 저하증에서는 갑상선 호르몬 수치가 낮지만, 원발성 갑상선 기능 저하증 환자에 비해 TSH 수치는 높지 않습니다.
갑상선 기능 저하증은 어떻게 치료하나요?
TSH 수치를 사용합니다. 치료에서 약물 사용을 결정하는 매개변수로 사용됩니다. TSH 수치가 높은 환자의 경우 의사가 적절하다고 판단하면 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 증상은 갑상선 호르몬의 결핍으로 인해 발생하므로 치료 시 부족한 호르몬을 외부에서 투여하는 것이 필요합니다.
T3, T4 호르몬은 정상적으로 기능하는 갑상선에서 생산되어 갑상선으로 분비됩니다. 혈액 순환. 갑상선 호르몬의 활성 형태는 T3이며 T4 호르몬이 T3 호르몬으로 전환되어 형성됩니다. 이러한 생리적 메커니즘을 모방하기 위해 레보티록신(LT4)이라는 합성 갑상선 호르몬이 갑상선 기능 저하증 약물로 사용됩니다. 약물의 흡수를 높이기 위해서는 아침 공복에 복용하는 것이 좋습니다.
일일 복용량을 결정하는 데는 개인의 나이, 성별, 체중이 중요합니다. 무증상으로 나타나는 갑상선 기능 저하증 환자의 경우 더 낮은 용량의 약물로 치료를 시작할 수 있습니다.
임산부의 치료방법에는 약간의 차이가 있습니다. 다른 갑상선 기능 저하증에 비해 낮은 TSH 수치에서 임신 중 유산, 사산 등의 바람직하지 않은 상태를 예방하기 위해 적절하다고 판단되면 의사의 평가 후 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 임신을 원하는 사람과 갑상선 기능 저하증이 있는 사람은 임신 전 기간에 치료를 받는 것이 좋습니다.
갑상선 기능 저하증 치료의 효과를 평가하기 위해서는 정기적인 관찰이 필요합니다. 의사들은 약물 치료를 통해 혈액 TSH 수치가 정상 범위 내로 유지될 수 있는지 여부를 평가합니다. 추적관찰 중 의사가 필요하다고 판단하는 경우에는 치료를 실시합니다. n 복용량은 변경될 수 있습니다. 임신과 수유기 여성의 갑상선 호르몬 사용 외에도 요오드 지원도 제공될 수 있습니다.
젊은층과 중년층의 목표 TSH 수치는 0.4~2.5mU/mL이지만, TSH 수치의 생리학적 증가는 연령에 따라 발생하며, 고령층의 치료에서는 목표 TSH 수치가 3-6mU/mL까지 상승할 수 있습니다. 치료 효과는 의사가 결정한 시점에 평균 1.5~2개월 동안 모니터링됩니다. 그러나 약물로 인해 발생할 수 있는 부작용에 대해서는 주의가 필요하다. 복용량이 많을수록 부작용 발생률이 증가합니다. 치료 중 나타날 수 있는 부작용으로는 식욕과다, 불면증 외에 심계항진, 떨림 등을 들 수 있다.
심혈관 질환을 동반한 갑상선 기능 저하증 환자의 경우 치료에 더욱 신중하게 접근해야 한다. 흉통이나 심방세동과 같은 증상이 있는 사람들은 이러한 증상이 재발하는 것을 방지하기 위해 면밀한 후속 조치가 필요할 수 있습니다. 심장에 영양을 공급하는 관상동맥 장애 병력이 있는 사람의 경우, 의사는 더 낮은 용량으로 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 동시에, 갑상선기능저하증을 장기간 치료함에 있어서 환자는 골다공증, 즉 골흡수가 진행된다는 점에 주의해야 한다.
갑상선기능저하증에서 영양은 어떻게 이루어져야 하는가?
약물 치료 외에 영양 보충도 권장됩니다. 다이어트만으로는 치료가 되지 않습니다. 우선, 요오드 첨가 식염을 섭취하는 것이 요오드 섭취량을 늘리는 데 선호될 수 있습니다. 균형 잡힌 식단을 통해 필요한 요오드를 몸에 섭취할 수 있습니다. 요오드가 풍부한 식품군에는 우유, 치즈, 요구르트, 해산물 등이 있습니다. 이러한 식품은 다음과 같습니다.
- 호두,
- 대두박,
- 추가 철분 제품 또는 철 함유 종합 비타민제,
- 추가 칼슘 제품 ,
- 알루미늄, 마그네슘 또는 칼슘을 함유한 제산제(속쓰림에 사용되는 약물 그룹),
- 수크랄페이트와 같은 일부 궤양 약물,
- 일부 콜레스테롤 약물 그룹
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