척추 골절의 대부분(70%)은 등뼈와 요추에서 발생합니다. 척추 골절은 사고와 외상으로 인해 발생할 수 있을 뿐만 아니라 골다공증 또는 "스트레스 골절"로 나타날 수도 있습니다. 가장 흔히 다치는 부위는 등뼈와 허리뼈가 만나는 12번 등뼈와 1번 요추로, 척추에서 가장 움직이는 부위입니다.
척추 골절은 몇 가지 방법으로 발생할 수 있나요?
골절
뼈에 너무 많은 하중이 가해지면 뼈가 부러집니다. 가장 흔한 유형의 골절은 척추뼈의 앞쪽 부분이 붕괴되는 "압박 골절"입니다. 척추에 가해지는 하중이 더욱 커지면 척추뼈의 중간 부분과 뒷부분도 부러지고 부러진 조각이 척추관 쪽으로 이동하여 척수를 손상시킬 수 있습니다. 이러한 유형의 골절을 폭발 골절이라고 합니다. 파열 골절에서는 척수 손상과 마비가 흔합니다.
골절-탈구
척추에 가해지는 하중이 더욱 증가하면 뼈의 골절로 인해 디스크, 인대 및 관절에 부상이 발생할 수 있습니다. 척추뼈를 서로 붙잡고 있는 경우, 두 척추뼈의 연결이 끊어져 척추탈구가 발생할 수 있습니다. 이 상태를 골절 탈구라고 합니다. 이러한 유형의 골절에는 일반적으로 척수 손상이 동반됩니다. 동시에, 이러한 유형의 골절은 치유가 더 어렵고, 골절-탈구는 일반적으로 수술적 치료가 필요합니다.
척추 골절의 증상은 무엇입니까?
척추 골절의 초기 증상 척추 골절은 대개 목, 허리, 허리 통증과 근육 경련이 나타난다. 척수 손상도 골절을 동반하는 경우에는 저림, 팔다리 저림, 근력 상실, 요실금, 배변 불능 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 신경 손상이 없는 환자에게 적절한 치료가 적용되지 않을 경우 말기 증상은 척추의 후만증(혹등고래) 및 관련 허리 및 요통입니다. 신경손상의 경우 감각상실, 마비 등이 후기 증상으로 간주될 수 있다.
척추골절의 원인은 무엇인가?
척추골절은 기력이 넘치는 젊은 층에서 주로 발생한다. 높은 곳에서 떨어지거나 교통사고 등의 외상. 노인의 경우 단순 외상이나 골다공증으로 인한 외상 없이도 척추 골절이 발생할 수 있습니다.
연령 골다공증으로 인한 척추 골절 환자의 경우 대개 외상을 동반하지 않고 갑자기 발생하는 요통의 병력이 있습니다. 서 있거나 걸을 때 통증이 심해지고 누워 있거나 쉬면 통증이 감소합니다. 치료를 받지 않은 환자의 경우 척추 움직임이 제한되고 뼈 높이가 감소하며 통증이 사라지지 않을 수 있습니다. 허탈이 진행되는 경우 마비로 이어질 수 있는 신경학적 소견이 나타날 수 있다. 환자를 적절한 자세로 옮기지 못하는 것은 부상의 운명에 영향을 미치는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. 응급실로 실려온 환자는 동반 장기 손상, 다른 부위의 골절, 두부 외상 등을 주의 깊게 평가해야 합니다.
척추 골절의 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?
80% 척추 골절 환자의 연령은 18~50세입니다. 남성은 여성보다 척추 골절을 겪을 확률이 4배 더 높습니다.
척추 골절의 치료 원칙은 무엇입니까?
척추 부상 치료는 부상 유형과 손상 여부에 따라 다릅니다. 척수 손상이다. 치료의 목적은 정상적인 생리학적 부하로 인해 손상되지 않는 척추를 확보하고, 환자가 단시간 내에 통증 없이 이전 활동으로 복귀하는 것으로 요약할 수 있습니다. 척추의 앞쪽 부분만 허탈되어 뼈를 연결하는 연조직이 손상의 영향을 받지 않는 환자는 침상 안정과 코르셋으로 치료할 수 있습니다. 환자는 약 10일 안에 코르셋을 착용하고 일상 업무로 복귀할 수 있습니다. 코르셋 착용 기간은 3개월에서 6개월까지 다양합니다.
부상으로 인해 불안정한 골절이나 골절-탈구가 발생했거나 척수 손상이 발생했거나 발생할 위험이 있는 경우 치료를 위해 수술적 방법이 선호됩니다. 외과적 치료에서 척추뼈의 완전성 회복은 일반적으로 뒤에서 나사와 막대를 적용하여 이루어집니다. 이러한 막대의 배치는 적합한 환자의 경우 폐쇄 방법으로 수행할 수도 있으므로 수술 후 통증과 입원 기간을 최소화할 수 있습니다. 신경 손상이나 부상의 위험이 있는 경우에는 수술 중 치료에 감압이라는 이완 과정을 추가합니다. .
골다공증으로 인한 압박골절에는 척추성형술이나 척추후만성형술 방법이 선호됩니다. 척추성형술은 골시멘트를 척추뼈 내부로 보내 통증을 완화하는 동시에 허탈의 진행을 방지하는 방법입니다. 척추후만성형술에서는 시멘트를 바르기 전에 풍선으로 척추뼈의 허탈을 교정합니다. 두 가지 방법으로 우리 센터에서 스코프(scopy)라고 불리는 방사선 촬영과 폐쇄(피부 절개 없이)를 동반하여 적용합니다. 이 방법에서는 척추 내부에 닫힌 케이지를 배치하여 붕괴를 교정합니다. 이러한 방법으로 치료를 받은 환자는 통증 없이 짧은 시간 안에 이전 직장과 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
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