어머니의 혈액형이 Rh(-)이고 아버지의 혈액형이 Rh(+)인 경우 Rh 혈액형 부적합이라고 합니다. 이러한 부부의 경우 아기가 Rh(+) 또는 Rh(-)일 수 있으며, 아기가 Rh(-)이면 문제가 없으나, 아기가 Rh(+)이면 혈액형 부적합으로 인해 Rh 예방접종이 발생할 수 있으며 일부 문제가 있습니다.
어머니의 혈액형 혈액형 부적합은 Rh 음성이 아니고 아버지가 Rh 양성인 경우 외에는 발생할 수 없습니다.
Rh 혈액형 부적합이 있는데 아기가 양성인 경우, 임신이나 출산 중에 엄마의 혈액이 아기의 혈액과 접촉하게 되고, 아기의 혈액에 있는 적혈구(적혈구)가 엄마의 혈액에 첨가됩니다. 이 적혈구에는 아기의 Rh 항원이 있습니다. 산모는 항-Rh 항체를 생산함으로써 반응합니다. 다음 아이가 Rh(+)인 경우, 첫 임신 중 산모의 혈액에서 형성된 항-Rh 항체가 아기에게 전달되어 아기의 혈액 내 적혈구가 파괴되고 아기에게 빈혈이 발생합니다.
출산 및 임신 중에 발생할 수 있는 다음 상황: 산모에게 전염되어 산모가 이에 대한 항체를 생성할 수 있습니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다:
유산, 낙태, 자궁외 임신, 양수천자, CVS, 심장천자 등의 개입.
이러한 경우에는 예방을 위해 항D 주사를 72시간 이내에 투여해야 합니다.
혈액부적합(Rh/Rh 부적합) 환자의 경우 첫 검진에서 간접쿰스검사(ICT)가 음성이면 4주에 ICT를 반복해야 한다. Rh 동일면역화가 산전 기간에 발생할 가능성이 있기 때문에 20주차부터 간격을 두기 시작하지만 그럴 가능성은 없습니다. ICT 음성인 임산부는 먼저 28주차에 300마이크로그램의 항-D 감마 글로불린(일반적으로 부적합 주사라고 함)으로 예방 조치를 취해야 합니다. 이 기간 동안의 예방 목적은 출산까지 12주 동안 발생할 수 있는 태아로부터 산모로의 출혈을 보장하는 것입니다. 예방접종을 받지 않은 임산부의 예방접종에서 가장 중요한 시기는 출산이다. 출생 후, 아기의 제대혈에서 직접 쿰스 검사(DCT)와 아기 혈액형을 측정해야 합니다. DCT가 음성이고 아기의 혈액형이 Rh(+)인 경우 항-D 면역글로불린을 반복 투여해야 합니다. 출생 후 아기의 혈액형이 양성인 경우, 첫 72시간 이내에 항D 감마 글로불린 주사를 다시 맞아야 합니다. 이 산모의 항체 형성을 방지함으로써 다음 임신에서는 이러한 항체가 있는지 검사하게 됩니다. f의 영향을 받지 않도록 방지합니다. Rh 혈액형 부적합은 첫 임신에서는 아무런 문제도 일으키지 않습니다.
혈액 부적합의 경우 아기가 영향을 받으면 산모로부터 전달된 항-Rhs가 아기의 혈액 세포를 부서지고 침전됩니다. 이 경우 아기에게 빈혈이 발생합니다. 따라서 초음파 중에 아기에게서 수종이라는 상태가 감지됩니다. 아기의 빈혈로 인한 심부전과 체강의 체액 축적이 수종의 원인입니다. 질병의 중증도와 파괴된 혈액 세포의 양에 따라 아기가 자궁 속에서 사망할 수도 있습니다.
ICT 검사가 양성인 경우 적정을 실시해야 합니다. . 1/16 이하의 적정에서는 자궁 내 기간에 태아에 대한 위험이 없습니다. 이 경우 2주 간격으로 ICT를 반복하면 충분합니다. ICT 양성도가 1/16을 초과하지 않는 한 임신은 개입되지 않습니다. 그러나 이제 등면역화가 진행되었으므로 예방접종은 필요하지 않습니다. 적정이 1/16을 초과하는 경우 양수 천자, 심장 천자 및 USG와 같은 추가 검사를 수행하여 효과의 심각성을 조사해야 합니다. 질병이 심각할 경우 자궁 내 아기의 혈액을 바꿔야 할 수도 있습니다.
산모에게 Rh 동종면역을 유발할 수 있는 상황:
Rh(-) 산모의 상태입니다. Rh 항체가 형성될 수 있는 상황입니다.
- 수혈
- 혈액 세포 이식 임신 또는 출산 중 Rh(+) 아기에서 산모에게
- 자연 유산 또는 자발적 유산
- 소파술
- 자궁외 임신
- 태반(아기의 파트너)의 조기 분리
- 산모의 자궁에 대한 충격 및 외상
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- 양수천자(산모의 물에서 아기의 물을 빼냄) 자궁)
- CVS(융모막 융모 생검)
- 심장천자(아기의 탯줄에서 혈액 채취)
- 외부 두부 버전(아기를 거꾸로 뒤집기) 오늘은 완료되지 않았습니다.)
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