어린이의 잠복 고환

남아 출생 후 한쪽 또는 양쪽 고환이 주머니(음낭)로 내려오지 않는 상태를 잠복고환(잠복고환증)이라고 합니다. 잠복고환은 남아에게 가장 흔한 선천성 결함 중 하나입니다.

발생률

만삭 남아의 1%~4.6%, 조산아의 1.1~45%에서 볼 수 있습니다. . 출생 후 처음 몇 달 동안 고환이 주머니로 하강하는 과정이 계속될 수 있으며, 하강하지 않은 고환은 1세가 된 남아의 약 1%에서 볼 수 있습니다.

  70% 잠복고환은 일측성이며 30%는 양측성입니다. 편측성 식물의 대부분은 우향성입니다.

잠입 식물이 발달하는 이유는 무엇인가요?

  호르몬, 유전, 잠복고환의 발달에는 환경적 요인이 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 고환은 자궁에서 약 7~8주부터 시작하여 일부 호르몬의 영향으로 발달하기 시작하며, 임신이 끝날 무렵에는 호르몬 및 유전적 요인의 도움으로 서혜부 그림자를 통과하여 음낭으로 내려갑니다. 고환이 복강 밖에 있는 이유는 발달에 필요한 온도가 체온보다 낮기 때문입니다.

  미하강 고환이 발달하는 원인으로는 다음과 같은 이유가 있다고 생각됩니다.

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조산

저체중 출산

기타 비뇨기계 질환

임신 중 호르몬 장애

음주, 임신 중 흡연, 일부 독성 물질 노출

진단은 어떻게 이루어지나요?

     가족이 집에서 관찰하거나 아동 일반 검진을 통해 알 수 있습니다. 그리고 소아외과 의사의 검사를 통해 최종 결정됩니다. 검사 중에 고환이 만져지거나 주머니 이외의 다른 곳에서는 발견되지 않을 수 있습니다.

  필요한 경우 초음파 검사를 실시합니다. MR 또는 컴퓨터 단층촬영은 훨씬 덜 자주 사용됩니다.

  진단과 치료 모두를 위해 폐쇄형 방법(복강경검사)을 사용하여 만져지지 않는 고환의 복강 내 검사입니다. 박사.

잠입 고환의 유형

잠복 고환에는 만져지는 고환과 만져지는 고환의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 만져지지 않음

창백하고 하강하지 않는 고환:

• 서혜부(사타구니 부위)

• 이소성( 정상적인 하강 경로 외부) 어딘가: 허벅지 가장자리, 음경 뿌리 근처, 반대쪽 주머니)

• 수축성 고환(수줍은 고환)

무형 고환:

• 서혜부

• 이소성

• 복부 내부

• 고환 누락

  • 이전에는 발달이 미흡함

  • 나중에 발달이 멈추고 퇴행한 고환

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가장 일반적인 형태는 만져볼 수 있는 잠복 고환입니다. 사타구니 지역에서. 다른 유형은 드물며 상세한 검사가 필요합니다.

수축성 고환이란 무엇입니까?

   수축성 또는 부끄러워하는 고환은 다음으로 인해 발생합니다. 여러 가지 이유로 고환을 매달고 있는 근육(감기, 두려움, 외상). 대개 6~7세가 되면 저절로 좋아집니다. 그러나 추적관찰 시 고환이 주로 낭 밖, 서혜부 부위에서 시간을 보내는 경우에는 미하강 고환으로 간주하여 수술적으로 하강시켜야 합니다.

어떤 경우에는 고환이 낭 안에 있는 경우도 있습니다. 어린 나이에 아이의 성장으로 대체되고 잠복고환이 발달할 수 있습니다. 이는 고환을 매달고 있는 인대의 성장 속도가 아이의 성장 속도를 따라가지 못해 수술이 필요한 경우에 나타납니다.

후천 잠복 고환

   서혜부 부위 수술 후 기존에 있던 고환이 위로 올라오는 경우가 있는데, 이를 후천성 미하강 고환이라고 합니다.

언제, 어떻게 치료해야 합니까?

  출생 시 잠복 고환이 있는 소아는 최대 6개월까지 추적 관찰합니다. 이 연령 이후에는 잠복고환이 하강할 가능성이 훨씬 낮아지므로 치료가 필요합니다. 최대 1세까지의 치료

18개월까지는 해야 합니다.

   미숙아의 고환이 낭으로 하강하는 현상은 출생 후에도 장기간 지속될 수 있으므로 아이의 교정연령이 6개월이 될 때까지 추적 관찰해야 합니다. 파우치. 성공률은 일측성 케이스의 경우 89~100%이며, 양측성 케이스의 경우 성공률이 더 낮습니다. 복부 내부 고환의 경우 성공 확률이 다소 낮으며 여러 단계의 복강경 수술이 필요할 수 있습니다.

수술 전, 수술 시기 및 수술 후 기간

미하강 고환 수술 전 소아외과, 마취과 전문의의 진찰을 받습니다. 상세히. 필요한 분석이 수행됩니다.

   수술은 일반적으로 전신 마취 하에 사타구니에 작은 절개를 하여 시행됩니다. 고환이 발견되어 주머니로 내려갑니다. 동시에 서혜부 탈장이 발생한 경우에도 동일한 수술로 치료합니다. 그런 다음 흡수성 미용 봉합사로 피부를 봉합합니다. 나중에 바늘을 꿰맬 필요가 없습니다. 가족의 요청에 따라 동시 포경수술도 가능합니다. 이러한 상황은 수술 후 아이에게 추가적인 고통이나 추가적인 통증을 유발하지 않습니다.

  수술 전 검사에서는 고환이 만져지지 않기 때문에 복강경 수술을 통해 복부를 검사합니다. 복강경 검사 중에 몇 가지 상황이 발생할 수 있습니다.

• 고환으로 이어지는 탯줄과 혈관이 서혜관을 통해 들어가는 것이 보이면 복강경 수술을 종료하고 서혜부부터 수술을 계속합니다.

• 잠복 고환이 서혜관 입구 바로 또는 복부 어느 곳(복벽 또는 신장 근처)에서 보이면 고환을 아래로 내려갑니다. 폐쇄형 방식으로 서혜부 부위에서 1~2단계로 파우치를 채취합니다.

• 복부에 남아 있는 고환은 원래 크기보다 훨씬 작을 수 있습니다(위축성).

• 어떤 경우에는 고환으로 이어지는 삭과 혈관이 맹목적으로 끝나고 고환이 발달하지 않을 수 있습니다.

 사타구니 또는 e 복부 고환이 정상보다 작고 발달하지 않은(위축성) 것이 확인되면 가족에게 알리고 고환을 제거합니다. 사춘기가 지난 어린이의 잠복 고환(특히 복강 내)의 경우 악성 종양의 위험에도 불구하고 고환 제거가 권장됩니다.

  수술 후 몇 시간 이내에 아이에게 음식을 공급하고 집으로 퇴원합니다. 이후 일정 간격으로 관리가 필요합니다.

수술 후 고려해야 할 사항은 무엇인가요?

  정기적인 추적관찰- 수술 후 관리가 중요합니다. 수술 후 초기에는 드물게 상처 부위에 감염이나 출혈이 발생할 수 있으며, 주머니에 일시적인 붓기와 멍이 생길 수 있습니다. 후기에는 드물지만 고환이 낮아지던 곳에서 위로 올라가고, 고환의 크기가 줄어드는 경우도 있습니다.

뭐 잠복고환을 치료하지 않으면 어떻게 될까요?

   고환이 제때 낮아지지 않으면 바람직하지 않은 상황이 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 불임: 일측 잠복고환증에서는 위험이 낮지만 양측 질병에서는 위험이 더 높습니다. 일측 미하강 고환을 가진 사람들은 반대편 고환의 정상적인 기능으로 인해 지역 사회의 사람들과 동일한 미래 출산율을 갖게 됩니다. 그러나 양측 미하강 고환이 있는 사람은 나중에 아이를 가질 확률이 약간 낮습니다. 나중에 수술을 받은 사람들의 경우 고환이 더 많이 영향을 받기 때문에 이러한 기회는 약간 적습니다.

• 고환 종양: 고환암 발병 위험은 남성의 경우 5-10배 더 높습니다. 그렇지 않은 사람들보다 하강하지 않은 고환의 병력이 있습니다. 이 위험은 양측 미하강 고환에서 증가하는 반면, 복부에 위치한 고환에서는 이 위험이 더 높습니다. 또한, 수술 연령을 늦추면 암 발생 위험도 높아질 수 있습니다.

• 외상: 사타구니 부위에 위치한 고환은 위치상 외상에 더 취약합니다.

• 고환 염전: 드물기는 하지만 하강하지 않은 고환의 회전으로 인해 혈관 폐색이 발생하고 즉각적인 개입이 필요하며 어떤 경우에는 장기 손실로 이어질 수 있습니다.

• 서혜부 탈장: 대다수 서혜부 탈장은 대부분의 잠복 고환에 동반될 수 있지만, 대부분은 임상적으로 증상이 없습니다. 이러한 탈장은 잠복 고환 수술 시에도 치료됩니다.

• 심리적 영향: 어린 아이의 잠복 고환은 아이의 부모에게 심리적 문제를 일으킬 수 있으며, 나중에는 아이에게 심리적 문제를 일으킬 수 있습니다. 외모 때문에 아이 자신이.

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