고통은 인류의 역사와 같습니다. 인생의 어느 시점에서 고통을 호소하지 않고 의사와 상담하지 않는 사람은 없습니다. 통증은 단기(급성)와 장기(만성)의 두 가지 방법으로 처리할 수 있습니다. 급성 통증은 종종 경고 시스템으로 작동합니다. 통증은 신체 어딘가에 장애가 있고, 치료가 필요하며, 손상된 부위에 추가 손상을 방지하기 위해 상처가 치유되어야 함을 경고합니다. 급성 통증은 대개 타격이나 질병으로 시작됩니다. 예를 들어; 신체는 화상, 골절, 신장 결석 등의 이유로 고통스러운 자극에 취약해집니다. 이 통증 자극이 뇌에 도달하면 통증을 인식합니다. 급성 통증은 경보입니다. 즉, 환자가 의사와 상담할 때 역할을 하는 중요한 알람으로 나타난다.
만성통증은 질병이기도 하지만 사회적인 문제이기도 하다. 매년 7억 근무일과 600억 달러의 피해가 발생하는 것으로 추산됩니다. 만성통증은 단순한 증상이 아니라 그 자체로 하나의 질병이다. 통증은 많은 허리 통증, 두통 및 기타 장기간의 통증으로 인해 환자가 의사와 상담하게 되는 주요 원인입니다.
의학에서 통증이 발달함에 따라 이제 통증이 치료의 주제가 되었습니다. 새로운 과학 분야인 알골로지(Algology)의 창시자입니다. 세계 여러 나라에 설립된 통증학과 및 연구실에서는 통증에 대한 연구를 계속할 뿐만 아니라, 환자들의 통증 완화를 위해 노력하고 있습니다. 물론 통증은 의학의 한 분야의 주제가 아닙니다. 신경학, 물리치료, 뇌수술, 류마티스학, 심리학 등 다양한 의학 분야에서도 통증을 다루고 있습니다. 만성 통증을 질병으로 받아들이는 것은 치료를 받을 권리를 가져옵니다. 그런 의미에서 통증을 완화하는 것은 인간의 권리이다.
오늘날 축적된 의학 지식으로 만성통증질환의 90% 완화가 가능해진다. 그러나 이러한 지식이 의사들에게 충분히 전파되지 못하고, 환자들이 이 권리를 충분히 요구하거나 사용하지 않기 때문에 만성통증 환자의 30%만이 치료가 가능합니다.
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통증, 불편함과 더불어 여기에는 정신적, 감정적 반응도 포함되며, 통증에 대한 부정적인 생각과 그에 따른 불안과 긴장의 증가로 인해 불편함이 더욱 깊게 느껴집니다. 이러한 이유로 최면 요법에서는 부정적인 생각을 치료합니다. 통증이 얼마나 심한지 언급하는 대신 호흡 운동과 최면 제안을 통해 통증이 없음을 얻을 수 있습니다. 또한 최면 요법을 사용하면 2차적인 이득( 고통에 주의를 끌다, 주의를 끌다)가 실현되고 제거됩니다.
최면요법으로 통증을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 여기에는 상상으로 통증을 줄이는 것, 통증에서 벗어나는 것(좋아하는 장소로의 최면 여행), 통증을 전달하는 것(특히 편두통 치료에서 두통이 환자의 손으로 전달되고 거기서 공기로 전달되는 것)이 포함됩니다.
최면 및 수술
화학물질 마취에 알레르기가 있는 사람도 있고, 화학약물 마취를 받고 싶지 않은 사람도 있습니다. 최면은 수술 중 여러 단계에서 사용될 수 있습니다. 수술 전 스트레스와 불안감을 줄일 수 있으며, 수술 중 부분마취 또는 완전마취(수면마취)를 제공할 수 있으며, 수술 후 통증을 없애 빠른 회복을 가능하게 합니다.
리에주병원 마취과 전문의 Dr. 벨기에에서. Marie Elisabeth Faymonville은 "최면 마취"라고 불리는 이 방법을 자주 사용합니다. 전문가들은 의료 최면이 국소 마취 및 일부 진통제와 함께 사용될 때 전신 마취를 대체할 수 있는 매우 효과적인 옵션이라고 지적합니다. 리에주 팀은 현재까지 4,800건이 넘는 대수술과 소수술에 이 방법을 사용했습니다. 최면 마취 방법은 다른 의료 기관에서도 점점 보편화되고 있습니다. 약리학적 마취 분야의 최근 발전 상황을 고려할 때, 의료 전문가가 최면 마취를 고려하는 것조차 이상하게 보일 수 있습니다. 19세기에는 수백 차례의 수술에서 환자들이 최면으로 마취를 당한 것으로 알려져 있다. 그러나 에테르, 클로로포름 등 감각을 마비시키는 화학물질이 발견되면서 최면술 역시 보류됐다. 그는 반대 증거가 점점 늘어나고 있다고 말합니다. 수많은 연구에 따르면 호흡을 통해 신체에 마취제가 투여되면 백혈구가 사망하게 됩니다. 그러나 메일러 박사는 이러한 모든 연구 결과가 확실한 결론에 도달하기 전에 더 자세히 조사되어야 한다고 믿습니다.
우선 최면으로 마취한 환자의 경우 출혈이 적습니다. 이렇게 하면 수술 절차, 특히 출혈이 심한 코 수술과 유방 수술을 성공적으로 수행하기가 더 쉬워집니다. 마취된 환자에게 출혈이 더 많이 발생하는 이유는 마취제가 혈관을 압박하는 것을 막기 때문이다. 전신마취를 받는 환자도 인공호흡기를 연결해야 합니다. 이는 환자의 가슴에 추가적인 압력을 가해 출혈을 더 유발합니다. 그러나 최면 마취를 받은 환자는 훨씬 더 쉽게 호흡할 수 있으며, 최면 마취를 받은 환자는 수술 내내 깨어 있는 상태에서 외과의사를 보조할 수도 있습니다. 예를 들어, 노년이나 얼굴 외상으로 인해 처진 눈꺼풀을 복구하는 동안 환자의 기여가 매우 중요합니다. 고도로 숙련된 수술을 통해 시력을 회복하려면 조정이 완벽해야 하기 때문입니다.
최면 마취를 하면 환자의 회복 과정도 단축됩니다. 2000년에 갑상선(갑상선종) 수술을 받은 환자 40명(전신 마취 환자 20명, 최면 환자 20명)을 비교한 Dr. 페이몬빌 연구팀은 전신마취를 받은 사람은 36일, 최면으로 마취한 사람은 10일 만에 건강을 회복했다고 지적한다.
뉴 사이언티스트(New Scientist)의 연구에 따르면 신경과학자들은 이제 막 이해하기 시작했다. 최면이 통증을 어떻게 감소시키는가. 아이오와 대학의 Sebastian Shulz-Stubner가 이끄는 연구자 그룹은 작년 말 최면에 걸린 사람과 그렇지 않은 사람 사이에서 경험되는 통증 경향을 비교하는 연구를 발표했습니다. 기능성 자기진동영상(fMRI)을 사용해 극심한 열에 노출된 피험자의 뇌 활동을 비교한 연구자들은 두 그룹 사이에 상당한 차이가 있음을 확인했습니다. 또 다른 fMRI 실험에서는 최면 뇌의 통증 감각을 의식적으로 조작할 수 있었습니다.
그렇다면 최면이 전신마취를 대체할 수 있을까?
이 견해에 회의적인 사람들은 최면에 걸리기 쉬운 사람은 극히 일부이므로 이 방법은 별로 유용하지 않다고 주장합니다. 반면에 Dr. Shulz-Stubner는 이것이 전혀 사실이 아니며 환자의 80%가 수술 중에 필요한 최면 수준에 도달할 수 있다고 주장합니다. Faymonville 박사의 연구 결과에 따르면 이 방법이 훨씬 더 성공적이라는 것이 밝혀졌습니다. Feymonville은 최면이 환자 20명 중 14명에게 효과적이었다고 지적하며 "최면은 원하는 경우 누구나 도달할 수 있는 자연스러운 상태입니다."라고 말합니다.
최면과 암
최면요법은 암성 통증 치료에도 효과적입니다(Domangue and Margolis, 1983). 통증 외에도 스트레스와 불안을 해소하고, 상상을 통해 잠재의식 속에 치유의 상징을 만들어 치유에도 기여할 수 있다. 연구에 따르면 최면 기술은 말기 암 환자의 50%(Hilgard and Hilgard, 1975)와 치과 환자의 95%(J. Barber, 1977)의 통증 조절을 지원하는 데 사용될 수 있습니다.
Syrjala, Cummings Dolandson(1992)은 골수 이식을 받은 67명의 환자에서 최면이 마약으로 사용되거나 오심 및 구토에 대해 사용되는 경우를 제외하고는 통증 감소에 인지 행동 요법보다 더 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 이 결과는 최면이 임신 초기, 폭식증, 암 치료로 인한 구토 등 많은 환자 집단의 메스꺼움과 구토 치료에 매우 효과적인 도구임을 보여줍니다(Evans, 1991).
건강한 사람과 함께 최면에 걸린 세포.암 환자의 세포를 시각화한 후 우리 마음에서 암세포를 제거하는 작업을 진행합니다.
최면 및 반응성 대장 증후군
최면이 통증과민성대장증후군에 효과가 있다는 것을 보여주는 두 가지 방법에 대한 연구가 있습니다. Whorwell, Prior 및 Faragher(1984)는 최면이 30명의 환자에서 보조 정신 요법보다 주관적 통증과 복부 팽만감을 더 많이 감소시킨다는 것을 발견했습니다. 동일한 연구자(Prior, Colgan, & Whorwell, 1990)는 나중에 최면이 설사에 취약한 15명의 환자의 항문 민감도를 감소시킨다는 사실을 발견했습니다.
최면 및 FIBR. OMYALGIA
물리 치료와 비교하여 최면은 40명의 섬유근육통 환자에서 통증을 줄이고 수면을 개선하는 데 효과적이었습니다(Haanen, Hoenderdos, van Romunde et al., 1991). 최면 치료를 받은 환자의 80%에서 약물 필요성이 감소한 것이 관찰되었습니다.
피츠버그 대학의 스튜어트 더비셔 박사가 이끄는 팀은 류마티스 질환으로 알려진 섬유근육통 환자에게 최면을 적용했습니다. 극심한 고통을 일으키고, 그들의 머리 속에 고통을 나타내는 다이얼을 만들어서 그들이 꿈을 꾸기를 바랐습니다. 환자들은 가상의 다이얼을 돌릴 때 통증이 덜하다고 말했지만, MRI 영상을 통해 통증을 담당하는 뇌 영역의 활동이 감소했음을 확인했습니다.
최면 및 편두통
Olness, MacDonald 및 Uden(1987)은 28명의 소아 편두통 환자에서 최면이 프로프라놀롤 및 위약 치료보다 우수하다고 밝혔습니다.
Cedercreutz(1976)는 100명의 중증 편두통 환자를 최면으로 치료했습니다. . 환자의 편두통 장애는 3개월 이내에 55% 감소했습니다.
Van Dyck, Zitman, Linssen, and Spinhoven, 1991; Spinhoven, Linnsen, van Dyck 및 Zitman, 1992; Zitman, van Dyck, Spinhoven, and Linnsen, 1992) 특히 최면 가능성이 높은 사람들의 경우 최면과 자기 최면이 긴장 관련 두통을 적어도 자가 훈련만큼 그리고 대조군보다 더 많이 감소시키는 것으로 나타났습니다.
최면. 보다 일반적으로 여기에는 개인이 심리적, 인지적, 심리사회적 과정을 변화시키고 자신의 의지에 따라 다양한 의식 수준에 접근할 수 있게 해주는 인지적 유연성의 능력이 포함됩니다(Evans 2000, 1991)
최면 능력에는 상상력을 효과적으로 사용하고 잠을 잘 수 있는 능력이 포함됩니다. 잠드는 능력, 영화나 소설에서 길을 잃는 경험, 회의에 늦는 능력, 업무를 쉽게 수행하는 능력 등 다양한 측정 시스템과 병행됩니다. 최면이 사용되는 외부 치료 상황에서도 환자는 정신과적(그리고 아마도 의학적) 증상에서 회복됩니다(Evans 1991, 2001).
만성 통증으로 고통받는 많은 환자의 경우 통증의 강도는 비례하지 않습니다. 병변이나 상처의 깊이까지. 심리적 또는 정서적 중요성은 인지된 통증의 심각도를 결정하는 주요 요인일 수 있습니다. 심한 통증의 수
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