비만 수술에 대한 지침이 30년 전에 발표되었습니다. 이 30년 동안 우리의 대사 및 비만 수술 경험이 증가했습니다. 수백 개의 연구가 발표되었습니다. 비만 치료에 대한 이해도가 높아졌고, 이 기간 동안 일반적인 수술도 발전하고 변화했습니다.
오늘날 비만 수술의 대부분은 위소매절제술과 위우회술(RYGB)로 구성됩니다. 이들 수술의 중장기적 결과가 발표되었습니다.
대사성 비만 수술은 최소 침습적 수술 접근법으로 수행하는 것이 바람직합니다.
2022년에는 국제 비만 연맹과 Metabolic Disorders(IFSO)가 공동 성명을 발표했으며 본 논문에서는 새로운 수술 기준에 대해 설명했습니다.
*1991년 수술 기준이 발표된 이후 비만과 대사성 비만 수술에 대한 이해가 높아졌습니다. 광범위한 임상 경험과 연구를 기반으로 합니다.
*중증 비만 및 동반 질환 치료에 있어 대사 수술과 비만 수술의 안전성, 효능, 지속성이 임상적으로 입증된 장기 결과입니다. 개인에게 권장됩니다. 질량지수가 35kg/m2 이상인 경우.
*체질량지수가 30kg/m2 이상인 환자와 치료에 반응하지 않는 제2형 당뇨병 환자에게는 대사수술과 비만대사 수술을 권장합니다.
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*체질량지수(BMI) 대사 비만 수술은 체중이 30~35kg/m2이고 비수술적 방법으로 영구적인 체중 감량이나 동반 질환의 개선을 달성할 수 없는 개인에게 권장됩니다.
*대사 수술 및 비만 수술에는 연령 상한이 없습니다. 대사 수술 및 비만 수술, 동반 질환 및 전신 마취 위험이 있는 노인에게 권장됩니다.
*체질량 지수 120%(2급 비만) 및 주요 동반 질환 또는 체질량 지수 140% (클래스 비만이 있는 소아/청소년)은 다학제간 전문가팀의 평가를 권장합니다.
*대사수술 및 비만수술의 위험이 높다고 판단되는 환자(체질량지수 60kg/m2 이상) 심부전 환자) 수술은 금기 사항이 아닙니다.
*대사 수술, 비만 수술, 관절 보형물, 복벽 탈장, 장기 이식 등 다른 특별한 수술이 필요한 비만 환자의 치료에 사용됩니다.
*의사와 상담 다학제 팀이 수술 중 합병증의 위험을 판단합니다. 이는 환자의 수정 가능한 위험 요소를 관리하여 결과를 줄이고 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술 결정에 대한 최종 결정은 외과 의사가 결정해야 합니다.
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