원추 각막 또는 원추형 각막은 염증 없이 각막이 비대칭으로 진행되어 얇아지고 발기 및 돌출되는 현상입니다.
원추각막은 누가 걸리나요?
일반적으로 청소년기에 시작됩니다. 최근 연구에 따르면 남성에게 더 흔하지만 통계적인 차이는 없습니다. 대개 한쪽 눈에서 시작되어 몇 년(약 5년) 후에 다른 쪽 눈에 발생합니다. 5~7년 동안 활성화된 후에는 오랫동안 휴면 상태로 남아 있을 수 있습니다. 30~40대 이후에는 멈춥니다. 빈도는 약 100,000명 중 50명입니다.
원추각막의 증상은 무엇입니까?
질병의 단계에 따라 원추각막의 증상을 평가하는 것이 가능합니다.
원추각막질환 초기;
- 경미한 시력 흐림,
- 비스듬하거나 물결 모양의 직선과 같은 시력 장애,
- 빛에 대한 민감도 증가 및 눈부심,
- 진행성 비대칭 불규칙 난시(종종 시력 왜곡)로 인한 근시 증가.
- 이전에는 안경이 좋았음 시력이 나빠져 안경으로 교정이 불가능함
- 기존에 사용하던 소프트콘택트렌즈로는 난시가 교정되지 않음
- 눈에 번쩍임, 후광 빛 주변에서는 몽상이 생기고 한쪽 눈에 복시가 생길 수 있습니다.
위험 요인은 무엇인가요?
유전적 전염은 명확하지 않으나 6~8%에서는 가족력이 있습니다. 원추각막과 관련된 일부 이상은 질병의 임상 징후를 보이지 않는 1촌 친척의 각막 지형에서 볼 수 있습니다. 원추각막 발병률은 눈을 긁거나 비비는 경우, 다수의 선천성 안구 기형, 아토피성 질환(알레르기), 색소성 망막염(야맹증), 일부 전신 질환, 굴절 라식 수술 후 일부 호르몬 영향, 일부 호르몬 영향, 하드 콘택트 렌즈 사용 등으로 발생률이 증가합니다. 산소가 잘 통하지 않습니다.
원추각막은 어떻게 진단하나요?
환자의 불만 사항을 질문하고 의사의 검진과 관련된 소견을 파악하는 것 외에도 영상 시스템을 통해 i(각막 지형)를 사용하면 각막의 가파르고 얇은 부분과 일부 매개변수가 종합적으로 결정됩니다. 이 질병은 경증, 중등도, 중증으로 분류될 수 있습니다.
원추 각막이 처음 진단될 때 환자가 알아야 할 사항
시력의 질을 위해서는 확실히 콘택트 렌즈가 필요합니다. 원추각막의 결과는 예측할 수 없으며 진행도 다양합니다. 이 질병은 실명을 유발하지는 않지만 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 환자는 매년 또는 6개월에 한 번씩 더 자주 검사를 받아야 합니다.
원추각막의 치료 방법은 무엇입니까?
초기에는 안경으로 시력을 교정할 수 있습니다. 콘택트렌즈는 안경으로 교정이 불가능할 때 시도됩니다. 콘택트렌즈는 질병의 경과를 바꾸지는 않지만 시력의 정도를 높여 삶의 질을 향상시킵니다.
원추각막 초기에 토릭 소프트 콘택트렌즈를 사용해 볼 수 있습니다. 좀 더 발전된 경우에는 양질의 시력을 위해 산소투과도가 높은 하드 콘택트렌즈를 적용하기도 합니다. 현재 소프트렌즈와 하드-소프트 콘택트렌즈를 함께 포함하는 (하이브리드) 원추각막렌즈도 있습니다.
공막 콘택트렌즈는 진행된 원추각막에서 매우 성공적입니다.
원추각막 수술
가교결합: 진행성 원추각막의 발기를 멈추기 위해 각막 콜라겐 교차결합을 사용하여 각막 저항을 높이고 발기를 치료합니다.
각막 링(링 적용): 경우에 따라 각막 기질 내부에 링을 배치할 수 있습니다.
각막이식: 환자가 콘택트렌즈를 착용할 수 없는 경우, 각막 흉터로 인해 시력이 저하된 경우 다양한 형태의 각막이식 수술을 시행할 수 있습니다. 이식 후에도 콘택트렌즈를 착용할 수 있습니다.
조기진단의 중요성
환자에게 눈을 비비지 말라고 경고합니다. 간헐적 대조군에서 진행이 감지되면 각막 콜라겐 가교가 수행됩니다. 이전에 콘택트렌즈를 사용했던 환자는 본 시술 후 콘택트렌즈를 착용해야 합니다.
원추각막의 합병증
- 급성 수종: 절단층에 균열이 발생함 각막에 심각한 각막부종이 발생하게 됩니다. 시력이 갑자기 나빠집니다. 의학적 치료가 적용됩니다. 치유에는 6~10주가 소요됩니다. 그럴 수도 있다. 흉터 조직이 그 자리에 남아 있을 수 있습니다. 때로는 이 흉터 조직이 각막을 편평하게 만들기 때문에 시력의 정도가 더 좋아질 수도 있습니다. 최소 3~4개월 후 부종이 사라지면 수술을 시행할 수 있습니다.
- 성운: 각막 상단의 상피 아래에 형성된 섬유성 반흔 조직입니다. 콘택트렌즈 착용을 어렵게 만듭니다. 이 흉터 조직은 수술이나 레이저로 긁어냅니다. 각막이 편평해지면 시력이 향상될 수 있습니다. 콘택트렌즈는 각막 상피가 치유된 후 다시 착용합니다.
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