노화 과정에서 우리 얼굴에는 '지방 조직 분포 장애'가 발생합니다. 이 질환의 의학적 명칭은 '노인성 안면지방이영양증'이다.
40대 사진과 20대 사진을 나란히 놓으면 눈길을 끄는 변화 중 하나 당신의 관심은 얼굴의 전체 볼륨이 어느 정도 감소했는지에 있을 것입니다. 노화가 진행되면서 얼굴의 지방조직은 점차 감소하게 됩니다. 이러한 감소는 매우 규칙적이고 느리기 때문에 매일 거울을 통해 얼굴을 보더라도 변화를 알아차릴 수 없습니다. 더 흥미로운 점은 얼굴의 일부 부위의 볼륨이 감소하는 반면 일부 부위의 지방 조직(예: 눈 밑 지방, 턱 아래 지방 패드 등)의 볼륨은 증가한다는 점입니다.
노화로 인한 볼륨감소를 치료하는데 효과적인 방법은 바로 지방조직입니다. 지방 조직 이식은 이름에서 알 수 있듯이 신체의 한 부위에서 지방 조직을 채취하여 다른 부위로 옮겨야 합니다. 이 과정은 특수한 캐뉼라(지방흡입의 일종)를 이용하여 신체의 일부에서 지방을 제거한 후, 다양한 공정을 거쳐 작은 캐뉼라를 통해 원하는 부위에 전달하는 방법입니다. 우리가 캐뉼라라고 부르는 것을 끝이 뭉툭한 바늘로 생각할 수 있습니다. 이러한 이유로 지방조직 이식을 주사에 비유하여 "지방주입"이라고도 합니다.
지방조직 이식 과정에서 제거된 지방은 자연환경에서 제거되기 때문에 지방 제거 과정에서 세포의 상당 부분이 죽게 됩니다. 주사 후에도 아직 살아있는 세포는 새로운 집에서 영양을 공급할 혈관을 찾아 부착하면 살아남을 것이고, 그것을 찾지 못한 세포는 죽게 될 것입니다. 따라서 지방조직 이식 시 이식된 부피의 상당 부분이 녹아버리고 극히 일부만 남게 됩니다. 이식된 지방 조직의 생존 여부는 여러 요인에 따라 달라집니다. 지방을 채취하고 줄 때 사용하는 캐뉼러의 내부 구조와 직경, 지방을 채취하는 부위, 지방을 주입하는 부위, 사용하는 약물, 지방을 분리할 때 사용하는 중간 단계에 따라 생존율이 달라집니다( 여과, 원심분리기, 나노필터 등) 및 주입기술을 보유하고 있습니다.
지방이식 시에는 이식된 지방입자의 크기가 작아질수록 생존율이 감소합니다. 예를 들어, 구조 적색 지방 이식의 생존율은 25~50%인 반면, 미세 지방 이식의 경우 생존율이 10~30%, 나노 지방 이식의 경우 5~10%로 감소합니다. 이러한 생존율 감소에도 불구하고 일부 특수한 경우에는 작은 입자 이동을 선호합니다. 예를 들어 눈가 등 피부가 매우 얇은 부위나 표면적으로 주사를 놓는 부위에는 작은 입자가 보다 부드러운 윤곽을 만들어주기 때문에 선호된다.
또 다른 문제는 응용 기술. 지방 조직 이식 시 캐뉼라는 조직 내부에서 재봉틀 역할을 합니다. 마치 땋은 머리를 하듯, 통과할 때마다 얇은 터널 내부에 아주 작은 부피를 남겨 입체적인 패턴을 얻습니다. 캐뉼라가 조직에 지속적으로 들어가고 나가며 움직이는 것이 중요합니다. 이러한 유형의 시술은 필연적으로 조직에 상당한 부종과 멍을 생성합니다. 즉, 지방이 빠지지 않고 캐뉼라만 삽입하고 제거만 한다고 해도 몇 주간 계속되는 붓기가 불가피하게 발생하게 됩니다.
위에서 언급한 이유들로 인해 , 조직 이식 후 초기에 나타나는 부피는 아마도 목표 최종 부피의 10배에 가까울 것입니다. 환자분들은 일반적으로 초기 부종에 불편함을 느끼시는데, 이 시술의 부종은 참을 수 없을 정도는 아닙니다. 시술 후 10~14일 정도 지나면 조직외상으로 인한 부기가 많이 줄어들고 주입된 지방의 양은 그대로 남아있습니다. 10~14일 사이에 우리가 보는 볼륨은 6주 동안 체내에서 죽은 지방이 제거되고 남은 부종이 가라앉으면서 눈에 띄게 줄어들고 최종 볼륨이 나타나게 됩니다. 이에 대해 저희 환자분들은 이에 대해 충분한 정보가 부족하여 "지방이 없어져서 원하는 결과를 얻을 수 없다"며 속상해 하십니다. 그들은 또한 실망했기 때문에 후속 세션을 꺼릴 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 3~4회 세션으로 목표 볼륨에 도달할 수 있습니다. 단번에 목표 볼륨에 도달하기 위해 높은 볼륨을 주면 환자는 초기에 과도한 붓기와 멍으로 인해 몇 주 동안 사회생활을 할 수 없게 됩니다. 한 번에 많은 양을 적용하면 다른 위험이 있습니다. 왜냐하면 이 지방조직은 '살아있는 것'이고 독특한 습성을 갖고 있기 때문입니다. 때로는 적용된 오일이 예상보다 훨씬 오래 지속될 수 있습니다. 5월. 그때부터 문제가 시작됩니다.
지방이 너무 적으면 나중에 추가할 수도 있기 때문에 너무 많은 것보다는 적게 유지하는 것이 좋지만, 너무 많아 주입된 지방으로 인해 불규칙성이 발생하는 경우에는 수술을 하여도 이 지방을 제거해야 할 수도 있습니다. 이에 대한 가장 좋은 예는 눈 주위의 지방 조직 이동입니다. 특히 입자가 큰 다량의 지방 조직이 눈 주위로 이동하고 그 사람의 지방이 예상보다 높은 비율로 생존하는 경우 얇은 눈꺼풀 피부 아래에 새로운 지방 조직과 눈에 보이는 기름 낭종이 형성될 수 있습니다. 이러한 상황이 영구적일 경우 수술을 통해서만 지방을 제거할 수 있습니다.
지방 조직 이식 시 직면하게 되는 문제 중 하나는 지방을 한 부위에만 주입하고 충분히 분포할 수 없다는 것입니다. 이런 경우 해당 부위에 붓기나 돌기가 생기고 비정상적이고 부자연스러운 윤곽이 나타날 수 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 처음에 말씀드린 것처럼 캐뉼라가 여러 경로를 거쳐 지방세포를 조직 안으로 침투시켜야 합니다.
지방 조직 이식은 현대 성형수술의 가장 강력한 응용 분야 중 하나입니다. 얼굴 회춘의 주요 응용 프로그램 중 하나입니다. 그러나 모든 의료 시술과 마찬가지로 이 시술에도 고유한 한계가 있습니다. 목표를 달성하는 데 필요한 예상 세션 수, 각 세션의 비용 및 총 비용, 사용할 기술, 발생할 수 있는 합병증을 처리하는 방법에 대해 시술 전에 담당 의사와 반드시 상담하세요.
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