장 질환

질문과 답변

(장 질환)

 질문 -1-:

궤양성 대장염의 원인은 알려져 있나요? 지금까지 이 질병에 대해 의학은 어떤 설명을 제공했나요?

 답변-1-:

궤양성 대장염은 만성 질환입니다. )은 염증성 질환입니다. 그 이유를 설명하기 위해 수년간 진행된 연구에서는 유전적 소인이 있는 사람의 장 기원이라고 생각되는 항원에 대한 면역 메커니즘의 비정상적으로 과장된 반응으로 생각됩니다. 이러한 과장된 면역 반응의 결과로 대장 및 전신 침범을 모두 포함하는 질병으로 나타납니다.

 질문-2-:

궤양성 대장염에 더 자주 영향을 받는 연령층은 어디입니까? 전 세계와 터키에서 발생 빈도는 얼마나 됩니까?

 답변-2-:

소아기뿐만 아니라 15세 이후에도 걸릴 수 있는 질병이지만 , 특히 20~40대에서도 발생할 수 있으며, 남성과 여성 모두에게 영향을 미치며 심각한 건강 문제를 야기합니다. 그림-1에서 볼 수 있듯이 세계의 특정 지역에서 발생합니다. 특히 선진국에서는 흔히 발생합니다. 발생 빈도 측면에서 터키의 고위험 지역에 위치하고 있습니다.

궤양성 대장염의 세계적 발병률은 높습니다 (매년 새로운 발병 건수)

p> 사례 수는 지역별로 2~10/100,000 사이로 보고되며, 유병률은 (특정 기간 동안 해당 사회에 존재하는 사례 수)/100,000로 보고됩니다. 터키에서의 발생 빈도는 이 수치에 가깝습니다. 영양상태의 문제와 건강한 영양에 필요한 제품에 대한 접근의 어려움으로 인해 발생빈도가 나날이 증가하고 있는 것으로 나타나고 있습니다. 환경오염과 먹는물 오염이 증가하고 환경에 대한 사회의 인식이 확립되지 못함에 따라 이러한 위험은 증가할 수밖에 없습니다.

 질문-3-:

유전적 소인에 대해 말씀하고 계십니다. 궤양성 대장염 환자의 형제자매나 자녀가 이 질병에 걸릴 가능성이 있습니까?

 답변-3-:

요즘에는 많은 질병의 형성에 유전적 소인이 언급됩니다. 궤양성 대장염도 그러한 질병 중 하나입니다. 궤양성 대장염 환자의 다른 가족이나 자녀에게서 이 질병이 발생하는지에 대한 우리의 지식은 명확하지 않습니다. 일부 가족에서는 궤양성 대장염이 한 명 이상의 형제자매에게서 발생할 수 있습니다. 상속 조건은 사회마다 다를 수 있습니다.

유대인 등 동족결혼이 빈번한 사회에서 염증성 장질환(궤양성대장염, 크론병)이 빈번하게 발생하는 것으로 관찰된다.

 질문-4-:

환자에게서 가장 먼저 나타나는 불만 사항은 무엇입니까? 첫 신청 시 의사와 상담해야 하는 증상과 이유는 무엇인가요?

 답변-4-:

불만사항 의사에게 나타나는 경우는 복통, 혈변, 점액(점액성) 배변, 설사, 발열 등의 증상인 경우가 많습니다. 복통은 경증부터 중증까지 다양하며 급성 복부에서도 나타날 수 있습니다

(긴급한 수술 필요).

설사는 하루에 1~2회 경미한 출혈이 될 수도 있고 하루 최대 25~30회에 달할 수도 있으며 과도한 출혈을 초래해 밤에 침대에서 일어나게 하는 경우도 있습니다. 37.5도까지 올라가기도 하고, 복부에 장천공이 생기기도 하고, 독성거대결장의 경우 40도까지 올라가기도 하는데 궤양성대장염은 꼭 짚어봐야 할 질병인가요?

litz 답변-5-:

물론 가장 먼저 떠오르는 것은 우세라입니다. 터키는 기생충 질병이 풍부하고 세균성 이질은 건강하고 깨끗한 물과 음식을 섭취할 수 없는 지역에서 중요한 문제라고 생각할 때 가장 먼저 떠오르는 것은 전염성 설사입니다. 기생충 중에서 아메바는 여전히 중요한 문제입니다. 세균성 이질의 원인균인 대장균(Escherichia coli)은 혈성 점액 설사의 원인균으로 흔히 발견된다.

하수나 정화조 물이 식수와 섞이는 경우, 이러한 물로 씻어낸 음식, 야채, 과일을 제대로 청소하지 않은 채 섭취하는 경우, 화장실을 제대로 사용하지 않는 경우 등 여러 가지 이유로 인해 감염성 혈성 설사가 계속해서 문제가 되는 경우가 많습니다. 청소와 화장지를 사용하는 습관이 부족합니다. 여기서 잊지 말아야 할 중요한 점 중 하나는 혈성 설사가 재발한다면 궤양성 대장염을 먼저 떠올려야 한다는 것이다. 또한, 궤양성 대장염의 경우 아메바 기생충을 자주 만날 가능성이 높으므로 아메바 대장염이 빈번하게 발생하는 경우에는 궤양성 대장염을 고려해야 한다. 혈성설사의 감별진단에서 고려해야 할 질병은 표-1과 같다.

감별진단

• 세균성 이질

• 아메바성 이질 • 히스토플라스마증

• 감염성 장염

• 국소 회장염(크론병)

• 선천성 폴립증(가족성 선종증 폴립증-FAP)

• 위막성 장염(항생제 사용 후 혈액성 설사)

• 허혈성 대장염(장에 영양을 공급하는 혈관 문제로 인한 임상 상태)

• 결장암: FAP 사례의 미만성 폴립.

 질문-6-:

감별진단에 너무 많은 질병이 포함되어 있는 것을 보니 어떻게 해야 할까요? 궤양성 대장염을 진단하나요?

 답변-6-:

이 모든 세부 사항은 진단 단계에서 하나씩 검사되어야 합니다. 단일 검사 방법으로 궤양성 대장염을 진단하는 것은 불가능합니다. 궤양성대장염은 환자의 임상소견, 영상의학, 내시경검사, 실험실 검사 등을 함께 평가하여 진단할 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 진단을 내릴 때 매우 주의해야 합니다. 수년 동안 지속될 수 있고 여러 측면에서 중요한 이 진단을 내릴 때 신중한 결정을 내릴 때 진단을 계속해서 검토해야 합니다.

 질문-7-:

궤양성 대장염이 시작된 후 완치되는 데 얼마나 걸리나요? 재발하는 질환인가요?완전히 낫는 것이 가능한가요?

 답변-7-:

궤양성 대장염은 다양한 방식으로 나타날 수 있는 만성 질환입니다. 진정(완화) 및 악화(악화)로 진행됩니다. 처음에는 경미한 임상 양상과 증상이 4~12주 동안 지속될 수 있습니다. 부분 관해가 있을 수도 있고 이 과정이 최대 6개월까지 지속될 수도 있습니다. 이 그림을 반복형이라고 합니다. 이 과정이 가라앉으면 질병이 진정될 수 있습니다. 그런 다음 공격이 발생할 수 있으며 질병은 소위 만성 지속형으로 진행될 수 있습니다. 만성지속형이라고 불리는 궤양성대장염 환자의 경우 관해가 수개월, 수년(10~15년 등 장기간) 지속될 수도 있고, 단기간에 악화될 수도 있다.

재발성 또는 만성 지속형이라고 부르는 궤양성 대장염(궤양성 대장염)은 진행 과정의 어느 단계에서나 가장 염증성 형태인 전격성 유형으로 변할 수 있습니다. . 질병이 처음 시작되면 우리가 극심성 유형이라고 부르는 증상이 나타날 수 있습니다. 모든 궤양성 대장염 사례 중에서 전격성 대장염 형태가 5%의 비율로 관찰될 수 있습니다.

전격 상태의 임상 및 실험실 소견:

 복통이 존재할 수 있으며 무통 복부가 더 흔합니다. 통증이 완화되거나 사라졌습니다.

 설사는 처음에는 피가 섞이고 양이 많으나 설사가 사라지고 변비가 발생할 수 있습니다.

 복부 부종과 장음 감소가 관찰됩니다.

 발열은 39~40도까지 올라갈 수 있습니다 .

 혈압이 감소하고 맥박이 빨라집니다(분당 120회 이상은 빈맥 수준).

 환자가 탈수되고 건조해질 수 있습니다.

 기립 단순 복부 방사선 사진에서는 가로(중간) 대장 가스 그림자가 확대(6cm 이상)될 수 있습니다.

 백혈구 수치는 14,000~20,000까지 올라갈 수 있습니다.

 장이 천공된 경우 발의 간에서 자유 공기가 직접 관찰될 수 있습니다.

 질문-8-:

궤양성 대장염 질환이 장, 특히 대장에 영향을 미친다고 언급하면서 장, 전신 침범을 일으킨다고 하더군요.. 전신 침범이란 무엇을 의미하며, 궤양성 대장염 환자에게 영향을 미치는 다른 문제는 무엇입니까?

 답변-8-:

 전신 침범은 대장 외부의 궤양성 대장염 질환과 관련된 침범을 의미합니다. 이러한 침범 부위는 표 5에 요약되어 있습니다.

전신적 합병증

1- 관절염

2- 피부 병변

3- 점막 병변

4- 간 병리

5- 혈전 정맥염

6- 신장

7- 눈

8- 자가면역성 용혈성 빈혈, 아밀로이드증.

이에 대해 조금 설명하겠습니다.

관절염:

특히 큰 관절이 관련됩니다. 궤양성 대장염이 활동성(재발) 단계에 있을 때 발목, 무릎, 엉덩이 같은 관절이 영향을 받을 수 있거나 질병이 부분적으로 완화될 때 발생할 수 있습니다. 관절염에 대한 불만은 일반적으로 관절의 통증, 부기 및 발적과 같은 증상으로 나타납니다. 무릎이나 발에 관절염이 생기면 기도도 할 수 없고, 무릎을 구부릴 수도 없고, 계단을 오르내릴 수도 없고, 발을 밟을 수도 없습니다. 이는 기형을 유발할 수 없는 관절염으로 알려져 있습니다. 혈청 음성 류마티스 척추염(류마티스 인자 음성 요추 침범이 있는 질병)과 류마티스 관절염은 궤양성 대장염이 없는 경우보다 더 흔합니다.

이 문제에 대해 환자분들께 미리 알려드리고자 합니다. 아무 지식도 없었을 때 정형외과 수술

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