기능성 발성장애(FD)는 구조적으로 완전히 정상적인 성대가 적절한 소리 생성 기능을 수행할 수 없는 상태입니다. 즉, 정상이란 발성 기관의 부적절하거나 잘못된 사용으로 정의할 수 있습니다. 이러한 진단을 내리기 위해서는 필요한 모든 검사를 고려하여 음성 질환에 대한 경험이 있는 진료소에서 환자를 평가해야 합니다. 이 환자 그룹은 음성 환자의 10-40%를 구성합니다(1). FD의 징후와 증상은 매우 다양할 수 있지만 이전의 상기도 감염 이후 대부분의 환자에서 볼 수 있습니다. 남성보다 여성에게서 더 자주 나타납니다. 이는 대개 일시적이며 치료 반응은 다양합니다.
FD에서는 음성의 다양한 특징이 부정적인 영향을 받을 수 있습니다. 목소리의 강도, 높낮이 또는 전반적인 품질이 저하될 수 있으며, 드물게 환자가 전혀 소리를 낼 수 없는 경우도 있습니다(기능성 무성증). 심리적 요인과 스트레스가 FD 증상의 시작 또는 증가를 유발할 수 있습니다.
FD 정의 대신 또는 유사한 임상 상태에 대해 사용되는 정의가 많이 있습니다. 여기에는 심인성, 전환성, 히스테리성, 기능 항진, 근육 긴장 및 오용 쉰 목소리가 포함됩니다(2-6).
후두의 작은 근육(후두, 후두)의 부적절한 수축이 다음과 같은 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 기능성발성장애.. 다양한 연구에서 다음 메커니즘 중 하나 이상이 이러한 수축을 유발하는 역할을 할 수 있다고 명시되어 있습니다(1):
1. 과도한 음성 사용으로 인한 기술적으로 잘못된 음성 사용 (2-4)
2. 상기도 감염 후 학습된 음성 조화가 필요함 (5)
3. 후두인두 역류로 인한 음성 문제로 인해 후두 및 인두(목, 인두) 근육 긴장이 증가합니다(7,8)
4. 작은 성대의 병리(예: 결절, 폴립) 또는 기능 부전으로 인해 발생하는 음성 문제의 과잉 교정(9)
5. 성격 특성이나 심리적 원인으로 인한 후두 부위의 과도한 긴장(10,11)
FD 진단 이는 개인의 완전한 귀, 코, 목 및 머리와 목 검사, 기존 방법과 최신 방법(내시경, 비디오 후두내시경)을 사용한 후두 검사, 그리고 필요한 경우 다음과 같은 방법으로 수행되는 기타 검사의 결과로 결정될 수 있습니다. 음성 검사실(예: 음성 분석, 음성 진단 치료, 후두 근전도검사).
치료되지 않은 FD는 개인의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 기질적 병리(예: 성대 결절)로 이어질 수도 있습니다. ) 계속된다면
FD 치료는 필요에 따라 다양한 약물을 사용하는 방식으로 이루어지며, 음성치료 방법은 개인에게 올바른 음성행동을 가르쳐 일상생활에 적용하는 것을 목표로 합니다. 적절한 수분 섭취, 호흡 환경의 공기 가습, 흡연 금지, 일반적인 스트레스 감소, 적절한 목소리로 호흡 보조와 함께 말하기, 자주 목을 가다듬는 습관 피하기 등 환자가 스스로 적용할 수 있는 방법 , 또한 치료의 성공을 위해 매우 중요합니다(12). 이러한 예방 조치를 습관화하는 것은 FD 문제가 다시 발생하지 않도록 하는 데도 매우 유용합니다.
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