당뇨병이라고도 알려진 당뇨병은 음식을 통해 우리 몸에 흡수되는 혈당의 증가로 정의되는 흔한 만성 질환입니다. 췌장이라고 불리는 우리 세포는 혈액에서 포도당을 끌어와 세포 안으로 들어가게 하는 호르몬인 인슐린을 분비합니다. 세포 안으로 들어가는 포도당은 에너지로 사용됩니다. 필요한 것보다 더 많은 포도당을 섭취하면 근육과 간에 글리코겐으로 저장됩니다. 당뇨병 환자의 경우 인슐린이 충분히 생산되지 않거나 생산된 인슐린이 효과적으로 사용되지 않습니다. 이 경우 포도당은 세포 안으로 들어가지 못하고 혈액 속으로 올라갑니다. 1형 당뇨병, 2형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 당뇨병 전증의 네 가지 유형이 있습니다. 당뇨병이 없는 개인의 공복 혈당 수치는 120mg/dl입니다. 식후 혈당 수치(식사 후 2시간)는 140mg/dl을 초과하지 않습니다. 배고픔과 포만감 중에 측정된 혈당이 이 값보다 높으면 당뇨병이 있음을 나타냅니다. 당뇨병 여부는 공복혈당(FBG)이나 경구당부하검사(OGTT)를 측정하여 파악합니다. 공복 혈당 측정값이 100-125mg/dl이면 당뇨병 전단계(숨겨진 설탕)의 신호입니다. 공복 혈당 측정값이 126mg/dl 이상이면 당뇨병이 있음을 나타냅니다. 경구당부하검사(포도당 섭취 2시간 후 혈당 측정)가 140~199mg/dl이면 당뇨병 전단계(숨겨진 설탕)로 간주됩니다. 200mg/dl 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.
제1형 당뇨병은 자가면역 과정의 결과 췌장의 인슐린을 생산하는 베타세포가 손상될 때 발생합니다. 제1형 당뇨병에는 절대적인 인슐린 결핍이 있으며, 제1형 당뇨병 환자는 평생 동안 인슐린 호르몬을 외부(주사)로 투여해야 합니다. 제1형 당뇨병은 유년기와 청소년기에 많이 발생하므로 '소아당뇨병'이라고도 합니다. 인슐린 의존형 당뇨병이라고도 합니다. 제1형 당뇨병 치료의 절대적인 해결책은 인슐린 주사입니다. 치료에 도움이 되는 다른 방법으로는 건강한 식습관, 규칙적인 운동 및 교육이 있습니다.
제2형 당뇨병; 이는 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 생산된 인슐린이 효과적으로 사용되지 않아 혈당이 과도하게 증가하는 것입니다. 치료의 첫 번째 단계는 의료적 영양요법입니다. 식습관과 생활습관의 변화, 일상생활에서의 운동량 증가 등 치료 방법이 혈당을 정상 범위 내로 유지하기에 충분하지 않은 경우 경구용 알약 치료를 시작합니다.
임신성 당뇨병; 이는 이전에 당뇨병을 앓은 적이 없는 여성이 임신 중에 발생하며 일반적으로 출산 후에 사라지는 일종의 당뇨병입니다. 임신 24~28주. 진단은 주중에 수행된 OGTT로 이루어집니다. 가장 중요한 기준은 공복 혈당이 92 mg/dl 이상, 1시간 후 180 mg/dl 이상, 2시간 후 153 mg/dl 이상, 3시간 후 140 mg/dl 이상입니다. 현재 진단이 내려집니다.
당뇨병 환자에게 운동이 왜 중요한가요? 음식이 체내에 들어간 후, 신체 활동에 의해 음식이 분해되고, 생성된 설탕은 근육 조직에서 사용되어 혈당을 감소시킵니다. 과체중 및 당뇨병 환자의 운동은 체중을 감소시키고 소비되는 에너지를 증가시킵니다. 연구에 따르면 신체 활동은 혈압을 낮추고, 인슐린 민감도를 높이며, 우울증과 불안을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 당뇨병 발병률은 비만한 사람에게서 더 높습니다. 신체 활동 감소로 인해 비만이 증가하고 그에 따라 제2형 당뇨병의 위험도 증가합니다. 운동; 3개월 혈당 수치를 나타내는 혈장 포도당과 HbA1c 수치를 감소시키고, 식후 인슐린 수치를 감소시키며, 인슐린 감수성을 증가시키고 지질 프로필을 조절합니다. 또한 내당능 장애가 있는 개인의 당뇨병 예방에도 도움이 됩니다. 당뇨병 환자는 일주일에 최소 150분의 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다. 운동; 또한 GLUT-4 수준을 높이고 포도당이 혈액에서 세포로 전달되도록 하여 혈당 균형을 맞추는 데 도움이 됩니다. GLUT-4는 인슐린이나 다른 자극에 의해 세포막으로 이동하는 세포내 단백질입니다. 고려해야 할 점은 수행되는 운동 유형이 개인적이라는 것입니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 혈당 수치, HbA1c 수치, 심혈관계를 평가해야 합니다. 운동을 하면 무산소성 대사가 유산소성 대사로 바뀌고 근육으로의 산소와 포도당 유입이 증가한다. 일부 연구에서는 7일 동안 50분 이상 운동을 했을 때 혈당 유지 능력이 저하되어 비만이 유발되는 것으로 나타났습니다. 감염률이 현저히 감소한 것으로 나타났습니다. 운동은 인슐린 효과를 증가시켜 혈당 균형을 맞추고 비만 발병률을 감소시킵니다. 운동의 종류, 지속시간, 강도, 운동 전후의 영양상태도 체중 감량에 효과적인 요인이다. 운동 강도는 최대 유산소 능력에 대한 백분율로 정의됩니다. 정기적으로 훈련하는 개인의 경우 에너지원으로 포도당 대신 유리지방산이 사용됩니다. 이는 지구력을 높이는 데 중요한 요소입니다. 그 이유는 운동하지 않는 사람보다 규칙적으로 운동하는 사람의 근육 글리코겐 저장량이 더 천천히 비워지기 때문입니다. 운동 시간이 길어지면 근육 글리코겐 저장량이 몇 시간 내에 고갈되고 신체는 필요한 에너지를 공급하기 위해 지방을 분해하기 시작합니다. 또한 탄수화물 제한 식단을 섭취하는 개인보다 운동 전에 탄수화물이 풍부한 식단을 섭취하는 개인의 지구력이 더 많이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
당뇨병 환자는 정기적인 당뇨병 교육을 받아야 합니다. 당뇨병 교육; 간호사, 영양사, 의사, 약사, 치료사, 임상 심리학자, 운동 생리학자, 건강 교육자 등 많은 전문 그룹이 공존하고 다학제적 방식으로 접근해야 합니다. 주어진 운동 유형은 개인에 따라 완전히 달라야 합니다. 운동 프로그램은 환자의 당뇨병 병력, 당뇨병을 앓은 기간, 혈당 수준, 합병증 유무, 영양 이력, 건강 상태, 정형외과적 상태 및 생활 방식을 고려하여 준비되어야 합니다. 당뇨병 환자는 운동 프로그램을 시작하기 전에 안과 검사를 받아야 합니다. 환자의 심리적 상태도 운동 계획을 세우는 데 중요한 요소이다. 운동은 우울증, 불안증 등 심리적 문제에 좋은 것으로 알려져 있습니다. 어떤 경우에는 운동 유형, 기간 및 강도를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 상황; 35세 이상, 25세 이상 제2형 당뇨병, 10세 이상/15세 이상 제1형 당뇨병, 당뇨병 이외의 만성질환, 신체 장애, 당뇨병 합병증 등이 이러한 상황에 해당됩니다. 심한 운동은 호흡기 질환(천식, 기관지염 등) 및 심혈관 질환이 있는 사람에게는 권장되지 않습니다. 망막병증, 신장병, 당뇨병 발 문제와 같은 합병증이 있는 개인에게는 운동을 권장해서는 안 된다는 점을 잊어서는 안 됩니다. 언제 운동을 하느냐도 중요한 세부 사항입니다. 특히 공복에 운동을 하면 혈당이 상승할 수 있습니다. 운동하기 가장 좋은 시간은 식후 1~2시간이다. 운동은 식사 후 바로 해서는 안됩니다. 식후 3시간이나 공복에 운동을 하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 운동은 일주일에 최소 3~4회 이상 해야 한다. 매일 규칙적으로 하면 더욱 유익합니다. 운동 시간은 최소 5분 이상이어야 합니다. 시간이 지남에 따라 최대 60분까지 늘려야 합니다. 신체의 어느 부분을 사용하는 운동보다는 전신을 사용하는 운동을 선호해야 합니다. 운동을 시작하기 전 혈당 수치는 100mg/dl 이하가 되어서는 안 됩니다. 이런 일이 발생하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 240mg/dl 이상의 혈당 수치는 혈당을 증가시키고 케톤체를 형성할 수도 있습니다. 인슐린 주사를 사용하는 경우 운동 시간과 인슐린 작용 시간이 일치해서는 안됩니다. 장기간의 운동으로 인해 고갈된 글리코겐 저장량을 보충하려면 탄수화물이 함유된 식품을 섭취해야 합니다.
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