스키마 치료; 이는 인지적, 행동적, 대인관계적, 경험적 기술을 통합하는 전체적인 접근 방식입니다. 자신과 세상에 대한 경직되고 변화하기 어려운 믿음으로 정의되는 도식의 영향으로 인한 심리적 장애를 위해 설계되었으며, 이는 유년기와 청소년기에 시작됩니다.
스키마는 사람의 인간관계, 일상생활, 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미칩니다. 스키마를 촉발하는 사건이 발생하면 사람은 이러한 사건을 초기 경험과 유사한 것으로 자동으로 인식합니다. 따라서 강렬한 분노, 수치심, 죄책감 또는 슬픔이 발생할 수 있으며 이러한 감정은 본인과 다른 사람 모두에게 파괴적일 수 있습니다. 도식은 일생 동안 지속되는 주제이기 때문에 개인에게 친숙하고 자연스러운 것으로 간주됩니다. 도식은 그 사람에게 고통스러우면서도 위안을 주기 때문에 변화에 저항하고 그 사람은 도식을 유지하는 행동을 계속한다(Young & Klosko, 2015). Young 등(2013)은 초기 부적응 스키마가 역설적으로 어린 시절의 유해한 조건이 성인 생활에서 의도하지 않게 재현된다는 점을 강조했습니다. 예를 들어; 어릴 때 어머니나 아버지에게 버림받은 사람은 결혼을 하든, 나이가 들든 커서 자신을 버릴 수 있는 사람을 늘 파트너로 선택한다. 따라서 포기 도식이 확인되고 강화된다. 또 다른 예를 들면; 어릴 때 부모에게 비난과 굴욕, 창피를 당했던 아이는 자신에게 뭔가 문제가 있다고 생각하고 오히려 자신에게 결함이 있다고 생각하게 만드는 사람들을 자신의 삶에 받아들인다. 그/그녀가 가치 있다고 느끼게 만드는 사람들보다. 왜냐하면 이것이 그에게 익숙하고, 알고 있고, 익숙한 관계의 유형이기 때문이다.
도식의 기원
초기 부적응 도식의 뿌리는 어린 시절의 기본적인 정서적 욕구, 초기 경험 및 기질을 충족시키지 못한 데 있습니다(Young & Klosko, 2015). Young 외(2013)에 따르면 아동기의 기본 욕구는 다음과 같습니다. 안정 애착(안심, 안정성, 수용, 보살핌), 이동의 자유, 능력과 정체성에 대한 인식, 욕구와 감정을 표현하는 자유, 현실적 한계와 자기 통제, 자발성과 놀이로 나열됩니다. 어린이 이러한 요구를 충족시키는 것은 아동의 심리적 발달에 매우 중요한 역할을 합니다. 어린 시절에 기본적인 욕구가 충족되지 않으면 도식이 형성되기 시작합니다. Young 등(2013)은 아동이 보호자와 겪은 충격적인 경험이 도식의 발달을 유발한다고 밝혔습니다.
기본적 감정적 요구
Young 등(2013)은 18개의 스키마를 5개의 스키마 영역으로 분류했습니다. 아이의 정서적 요구가 무시되고 보호자가 거리를 두고 거부할 때, 불안정한 애착을 지닌 아이는 분리와 거부의 영역에 있게 됩니다. 유기/불안정, 불안/학대, 정서적 박탈, 과실/수치심, 사회적 고립/소외에 대한 도식을 개발합니다.
이동의 자유, 역량 및 정체성 인식에 대한 요구가 충족되지 않을 때 발생하는 자율성 및 성과 스키마 영역의 손상; 이는 의존성/부족, 질병이나 위협에 대한 취약성, 속박/미개발된 자아, 실패 스키마로 구성됩니다. 지나치게 보호적인 태도를 가진 부모는 아이의 자율성에 대한 욕구를 충족시키지 못합니다. 아이는 부모의 지원과 보호가 필요하지만, 독립적으로 행동하고 스스로 경험해야 합니다. 아이가 자신감을 확립하고 발전시키기 위해서는 자율성을 얻는 것이 매우 중요하다(Young et al., 2013).
자신의 필요와 욕구를 표현하고, 즐겁게 놀고 자유롭게 행동할 때 당황하거나 벌을 받고, 죄책감과 무력감을 느끼게 된 아이는 자신의 감정과 욕구를 표현하지 않는 법을 배웁니다. 그러므로 자신이 부모에게 받아들여질 수 있다고 믿는 아이는 자신의 소망보다 다른 사람의 소망과 필요를 우선시합니다. 욕구와 감정 표현의 자유에 대한 욕구가 충족되지 않으면 타지향성 스키마 영역; 복종, 자기희생, 승인을 추구하는 도식이 형성됩니다(Young et al., 2013).
현실적인 한계와 자제력의 욕구가 충족되지 않는 자녀의 부모는 지나치게 방임적이고, 자녀가 원하는 것은 무엇이든 해주고, 자녀를 적절하게 감독하지 않습니다. 이 아이들은 자신을 통제하고 규율하며 다른 사람의 감정을 이해하고 배려하는 능력을 가지고 있습니다. 자신의 권리를 존중하는데 어려움을 겪고 있습니다. 자신의 필요가 항상 최우선이며 다른 사람의 필요를 무시하는 경향이 있습니다(Young & Klosko, 2015). 현실적인 한계와 자제 요구 사항이 충족되지 않으면 손상된 한계 스키마 영역이 발생합니다. 자격 부여/과대함과 부적절한 자기 통제 도식이 등장합니다(Young et al., 2013).
규범적이고 완벽주의자이며 까다로운 부모를 둔 아이들의 자발성과 놀이 욕구는 부모에 의해 충족되지 않습니다. 이런 아이들은 까다로운 부모의 기대에 부응하고 규칙을 따르기 위해 자신의 감정과 충동을 억제합니다. 자발성과 놀이 요구가 충족되지 않을 때 과민성과 억제의 스키마 영역; 비관주의, 정서적 억압, 높은 기준/과도한 비판 및 처벌 도식은 사람에게서 나타날 수 있습니다(Young et al., 2013).
초기 경험
아이의 초기 경험은 스키마 개발 방법. 기본적인 욕구를 손상시키는 예방, 즉 방치는 아동이 보호자와 환경으로부터 사랑, 보살핌, 동정심과 같은 욕구를 박탈하게 만듭니다. 어린 시절 신체적, 성적, 정서적으로 학대받고 학대당하고 희생된 경험은 아이에게 트라우마를 안겨주고, 안전의 욕구가 충족되지 못한 아이는 세상을 위협으로 가득한 곳으로 인식하고 그에 따른 도식을 발달시킨다. 부모로부터 과잉보호를 받고, 욕을 먹고, 버릇없어지는 아이의 기본적인 정서적 욕구는 필요 이상으로 충족됩니다. 아이 자신이 경험한 결핍은 없지만, 보호자를 모델로 삼아 그들의 도식을 내면화함으로써 도식을 획득할 수 있다(Young & Klosko, 2015).
기질
기질은 태어날 때부터 사람의 감정 구조이자 고유성입니다(Gander & Gardiner, 2007). 예를 들어, 사람; 수줍음이 많고, 차갑고, 예민하고, 사교적이고, 두려움이 없는 등. 그것은 수. 기질과 초기 경험의 상호 작용은 도식 형성을 위한 환경을 준비합니다.
도식 치료는 누구를 위한 것인가요?
“내 관계는 오래 지속되지 않습니다. , 나는 항상 잘못된 사람을 선택합니다.”
“우리 관계는 모든 것이 잘 진행되고 있습니다 무슨 일이 일어나고 있는지 알기도 전에 군대가 갑자기 끝났습니다."
"사람들이 나를 다치게 하고 이용할 수 있기 때문에 항상 경계해야 합니다."
"나를 정말로 이해하는 사람은 아무도 없고, 나는 대부분 혼자다."
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“나는 죄책감과 불완전함, 내면의 결함을 느낀다.”
“나는 다른 사람들과 다르다고, 단절되고 양립할 수 없다고 느낀다. ”
“혼자서는 아무것도 제대로 할 수 없고, 무능함을 느낍니다.”
“안 좋은 일이 일어날 것 같은 느낌을 지울 수 없습니다.”
“사람들에게 상처를 주고 싶지 않아서 싫다고 말하기가 어렵습니다.”
“나는 모든 사람을 기쁘게 하려고 노력합니다. 일하고, 항상 돈을 받지만 그렇지 않습니다. 내가 무엇을 원하는지 묻는 사람이 있다.”
“나는 무엇을 해도 누구에게도 감사를 받지 못한다.”
“직장에서 아무리 높은 자리에 올라도 나는 기분이 너무 좋지 않아요.”
“할 일이 너무 많아서 쉴 시간도 없고, 너무 무리해서 인간관계가 손상됩니다.”
“내가 원하는 것을 얻지 못했을 때, 나의 진실이 받아들여지지 않았을 때, 아니오라는 대답을 들었을 때 나는 화를 냅니다. 나는 그럴 수 없습니다."
치료적 관계
스키마 치료사는 멀고 먼 접근 방식으로 내담자에게 접근하는 대신, 좀 더 인간적인 면으로 내담자에게 접근합니다. 그들은 내담자가 치료에 대한 부정적인 감정을 표현하도록 돕고, 내담자가 자신의 건강한 면을 강조하고 강화함으로써 자신의 도식과 기분에 맞서 싸울 수 있도록 돕습니다. 스키마 치료사는 유연하며 자신의 이야기 내에서 각 고객을 평가합니다. 예를 들어; 그들은 정서적 박탈 도식을 가진 내담자에 대해서는 돌봄과 지도가 있는 관계를 구축하는 반면, 복종 도식을 가진 내담자에 대해서는 지도와 통제가 덜한 관계를 구축한다. 그들은 내담자의 도식과 방식, 대처행동 등을 공감적으로 대면하고, 이를 통해 내담자가 느끼는 바를 진심으로 공유한다.
제한적 재부모화
스키마 치료는 통합적 접근법이며 다른 이론과 다른 점은 "제한적 재부모화"입니다. 제한된 양육; 치료 관계의 경계 내에서 어린 시절 부모가 충족시키지 못한 기본적인 정서적 욕구에 대한 치료 t와 만난다. 제한된 부모 재지정 관행에서는 부모와 함께 클라이언트의 기본 스키마에 대한 최초의 기억이 시각화됩니다. 내담자에게 그 순간의 모든 세부 사항, 환경, 소리, 사람, 냄새, 장소를 설명하도록 요청하여 내담자가 현재의 감정과 접촉할 수 있도록 합니다. 상상 속의 기억 속에서 내담자는 욕구가 충족되지 않고, 보이지 않고, 존중받지 못하고, 연민을 나타내지 않는 '연약한 아이'의 상태에 직면하게 된다. 치료사는 내담자가 취약한 아동의 기본적인 정서적 욕구가 무엇인지 깨닫도록 도와줍니다. 이 필요; 보호, 사랑, 연민, 존경, 이해, 감정 표현이 필요할 수 있습니다. 클라이언트는 필요성을 인식하지만 자신의 연약한 자녀의 요구를 충족시키는 방법을 모를 수도 있습니다. 그는 성인이 되어서도 같은 패턴을 계속 유지하고 연약한 아이를 혼자 두고 연락하지 않은 것에 대해 죄책감을 느낄 수도 있습니다. “처음부터 사랑받지 못한 아이들은 자신을 사랑하는 법을 모릅니다. 성인으로서 그들은 잃어버린 어린 시절을 동정하고 어머니로 삼는 법을 배워야 합니다.” (2015년 Woodman, Cori에서 인용). 내담자는 자신이 모르는 어두운 길을 혼자 걸어갈 필요가 없으며, 치료사가 그를 안내해 줍니다. 치료사; 이는 내담자를 위한 안전한 애착 형태를 만들고, 내담자의 허락을 받아 상상의 순간에 들어가서 연약한 아이의 요구를 충족시키기 위해 대화에 참여합니다. “나는 여기 있고, 당신을 보고, 당신을 존경합니다. 당신 말이 맞습니다. 모든 어린이는 사랑받고, 존경받고, 이해받고, 보호받을 권리가 있습니다. 당신은 나에게 특별합니다. 당신의 필요는 나에게 중요합니다. “나한테 도움을 요청해도 돼요.” 이와 같은 메시지는 연약한 아이에게 전달될 수 있습니다. 연약한 아이와 치료사 사이의 대화가 확립되면서 내담자는 치료사를 모델로 삼아 건강한 부모가 되는 법을 점차 배우기 시작한다. 치료사는 내담자가 건강한 부모를 스스로 개발할 수 있도록 돕고, 연민과 배려를 가지고 이를 수행하는 방법을 보여줍니다.
도식치료의 주요 목적은 내담자가 기본적인 정서적 욕구에 도달하고 이를 충족하도록 돕는 것입니다. 내담자의 건강한 성인적 측면을 강화하고 치료사가 보여주는 기본적인 욕구를 충족시킵니다.
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