해부학적 구조와 다양한 기능으로 인해 무릎 관절은 균형을 유지하고 기능을 수행하기 위해 연조직의 지지가 필요합니다. 무릎 관절의 연조직 지지대는 관절 내 및 관절 외의 두 그룹으로 검사됩니다.
1-관절 내 구조:
전방 십자인대
후방 십자인대< br /> 내부 반월판
외부 반월판
2-관절외 구조:
내부 외측 인대
외부 외측 인대
근육
이러한 구조 중 하나 이상에 부상이 발생하면 무릎 관절의 기능이 손상될 뿐만 아니라 관절의 해부학적 완전성이 손상될 수 있습니다. 무릎부상은 일반적으로 스포츠 손상의 형태로 발생하지만, 교통사고, 추락, 직접적인 타격, 무릎 염좌 등의 형태로도 발생합니다. 부상의 심각도는 일반적으로 관절 손상에 정비례합니다. 치료는 두 단계로 고려되어야 합니다. 첫째, 응급 치료; 부상 후 즉시 해야 할 일. 2단계에서는 무릎의 구조적, 기능적 온전성을 확보하는 치료를 진행한다.
응급치료 : 1단계에서는 관절의 탈구나 골절 여부를 확인하고, 있는 경우 긴급 치료를 수행해야 합니다. 무릎 부상, 특히 탈구에서 혈관 및 신경 손상이 자주 나타납니다. 이러한 경우 긴급하게 평가하고 치료해야 합니다. 혈관이나 신경 손상이 없다면 손상된 관절을 쉬게 하고(깁스, 붕대 또는 무릎 패드 사용) 얼음찜질과 약물치료로 관절을 진정시켜야 합니다. 이 기간 동안 환자는 다리를 밟는 것을 피하고 필요한 경우 목발을 사용해야 합니다. 관절이 진정된 후 정형외과 의사가 무릎을 재평가하고 관절의 인대 손상 정도를 판단해야 합니다.
1단계: 인대가 불완전하게 찢어진 경우입니다. 인대의 연속성이 있으며 소견은 대개 경미합니다. 1단계는 휴식, 얼음찜질, 약물치료로 충분 2단계 : 인대가 완전히 찢어지지는 않았으나 목이 늘어나거나 늘어나는 현상. 보통 3~4주 정도 관절을 고정하면 치료가 가능하지만 완전히 회복되지 않는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다.3기: 인대가 완전히 파열된 상태. 관절에 공허함이 있습니다. 이러한 부상에는 비수술적 치료를 적용할 수 있으나 회복이 충분하지 않은 경우에는 관절에 영구적인 공허감과 아탈구(반탈구)가 나타날 수 있습니다. 이 경우 인대를 수리하거나 재구성해야 합니다.
무릎 관절에서 가장 흔히 손상되는 인대는 내외측인대, 전방십자인대, 외측인대입니다. 후방 십자인대는 파열되는 경우가 거의 없으며 대개 무릎에 직접적인 충격을 가한 결과로 발생합니다. 인대 부상은 단일 또는 다중 인대 부상일 수 있습니다. 이는 일반적으로 무릎 탈구를 초래하고 심각한 부상을 초래합니다. 응급처치 후 수술적 치료가 필요한 경우가 많다.
내측부인대 손상 : 내측부인대가 무릎 안쪽의 열림을 방해하기 때문에 측면 충격 시 과도한 긴장으로 인해 부상을 입을 수 있다. 서있는 동안 무릎. 이 경우 무릎의 안쪽 부분은 열리고 바깥쪽 부분은 좁아집니다. 이 부상은 단독으로 발생할 수도 있고 다른 인대 부상과 함께 발생할 수도 있습니다. 내측 측부 인대와 함께 가장 흔히 손상되는 구조는 전방 십자인대와 반월판입니다. 치료 중 추가적인 부상이 있는지 여부가 중요합니다. 단독 부상의 경우 일반적으로 비수술적 치료로 충분하지만, 십자인대 및 반월상연골 손상이 동반된 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
외측측부인대 손상: 외측측부인대에서는 외측측부인대와 정반대로 작용합니다. 기구. 무릎 안쪽에 충격이 가해지면 바깥쪽은 열리고 안쪽은 닫히게 되어 바깥쪽 측부인대의 긴장이 증가해 부상을 입을 수 있다. 내부 측부 인대보다 치유가 더 느리고 어렵습니다. 이러한 이유로 무릎의 고정기간은 내측부인대보다 길어야 합니다. 그 치료는 1기 및 2기 부상의 내부 측부 인대와 유사합니다. III기 부상에는 수술이 필요합니다.
전방 십자인대 부상: 대부분 스포츠 부상으로 발생합니다. 특히 인조잔디에서 하는 스포츠의 경우, 필드의 특성상 발이 지면에 고정된 채로 역운동을 할 때 허벅지가 바깥쪽으로 휘어져 인대가 찢어지는 경우가 많다. 전방 십자인대 부상의 치료는 일반적으로 환자의 필요, 무릎 불안정성 및 추가 부상 여부에 따라 결정됩니다. 환자가 운동을 활발하게 하고 계속하고 싶은 경우, 젊은 경우, 무릎의 공허감이 일상생활이나 직업생활에 부정적인 영향을 미치는 경우, 반월판이나 인대 손상이 추가적으로 발생한 경우에는 수술적 치료를 적용해야 합니다. 수술적 치료에서 인대 복구는 십자인대의 치유 가능성을 증가시킵니다. 부적절함으로 인한 실패로 인해 인대 재건이 선호됩니다. 일반적으로 사람에게서 채취한 무릎뼈 힘줄이나 뒤쪽 근육 힘줄을 사용합니다. 사체빔도 사용할 수 있습니다.
무릎 인대 손상에는 수술적 치료이든 비수술적 치료이든 물리치료가 필수적입니다. 치료 도중과 치료 후에 관절의 운동 범위를 유지하고 근육을 강화하는 것이 치료의 성공 여부에 영향을 미칩니다.
반월상연골 손상: 반달연골은 무릎관절에서 매우 중요한 기능을 합니다. 이는 하중 전달로, 운동 중 대퇴골과 경골의 조화를 보장하고 관절의 안정성을 보장합니다(관절이 제자리에 유지됨). 부상의 메커니즘은 일반적으로 발이 바닥에 고정되어 있는 동안 허벅지가 외부 회전에 강제로 가해질 때 발생합니다. 노인 환자의 경우 반월판이 마모되면 단순한 긴장(예: 무릎 꿇기, 계단 내려가기, 내려오기)으로 발생할 수 있습니다. 반월판 파열의 진단에는 일반적으로 부상 병력과 검사만으로 충분합니다. 추가 손상이 의심되고 진료소가 명확하지 않은 경우 MRI로 진단할 수 있습니다. 환자의 증상과 찢어진 정도가 치료 결정에 중요합니다. 일반적으로 선호되는 치료법은 카메라로 관절을 촬영하여 반월판의 찢어진 부분을 폐쇄형 방식으로 세척하는 것입니다. 반달연골 복구는 적합한 환자와 파열에서 시행할 수 있습니다.
근육 손상: 무릎 관절 주변 근육의 손상은 사전 준비 운동을 충분히 하지 않은 결과 근육이 과도한 긴장에 노출될 때 발생합니다. 스포츠. 심각한 부상은 드물며 대개 경미한 근육 파열로 발생합니다. 치료는 주로 휴식, 얼음찜질, 약물치료와 물리치료로 이루어집니다. 드물게 근육이 뼈에 부착된 지점부터 완전히 파열될 수도 있습니다. 이 경우 근육의 기능에 따라 수술적 봉합이 필요할 수도 있습니다.
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