탯줄 탈장(제대 탈장)

복강 내압이 높아지는 상황(울음, 몸을 긴장시키는 등)에서 배가 부풀어 오르면서 나타나는 탈장의 일종이다. 이는 자궁 속 아기와 엄마를 연결하는 정맥이 출생 후에도 완전히 닫히지 않는 곳인 배꼽이 열리면서 발생합니다. 기존 구멍과 부기의 크기가 맞지 않습니다. 구멍의 직경과 부기의 크기 사이에는 직접적인 비율이 없는 경우가 많습니다. 구멍이 작더라도 부기의 크기는 더 커질 수 있습니다.

제대 탈장은 최대 40%의 어린이에게 나타나며 남자 아이와 여자 아이에게 똑같이 흔합니다. 조산아와 저체중아에게 더 흔히 발생합니다.

울고 긴장할 때 발생하는 부기는 아이가 안정을 취하면 자연스럽게 사라집니다. 배꼽에 난 구멍은 검사 시 손가락으로 쉽게 만져질 수 있다.

부기의 크기가 아닌 구멍의 직경이 수술 여부를 결정하는 데 중요하다. 약 90%의 환자에서 탈장을 유발하는 구멍(특히 구멍의 직경이 1cm 미만인 경우)은 3년이 지나면 닫힙니다. 구멍 직경이 1.5~2cm보다 크면 더 이른 나이에 수술이 가능합니다. 3세까지 탈장이 닫히지 않은 환자의 경우 더 이상 수술을 미루어서는 안 된다.

탈장에 돈이나 테이프를 붙이거나 벨트를 매는 것은 구멍을 막는 데 도움이 되지 않는다. 오히려 탈장된 장기의 질식을 눈에 띄지 않게 해주기 때문에 시술이 지연되고, 괴저로 인한 장기 손실 등 훨씬 더 심각한 상황이 발생하게 된다. 수술을 위해 배꼽에 구멍이 크거나 통증 등을 호소하는 경우 환자의 나이가 3세라고는 기대할 수 없다.

제대탈장 환자는 수술을 하는 경우처럼 매일 수술을 한다. 그 외 많은 소아외과 환자들. 수술 후 몇 시간 동안 관찰한 뒤, 아무런 문제 없이 경구 수유를 하는 모습을 관찰한 뒤 퇴원한다.

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