요실금은 산부인과 의사가 자주 겪는 건강 문제입니다.
정의: 요실금은 비자발적으로 소변이 새거나 소변을 참을 수 없는 상태입니다.
중장년층 여성에게 흔히 발생하지만, 어느 연령층에서나 나타날 수 있는 문제입니다.
예상치 못한 곳에서 갑작스럽고 비자발적으로 소변을 흘리거나 요실금이 발생하는 것을 말합니다.
일반적인 상황에서는 방광이 가득 차면 언제 어디서나 소변을 볼 수 있어야 합니다.
정상적인 출생이나 노령으로 인한 정상적인 상황으로 간주되어서는 안됩니다.
이런 불만을 말하기는 어렵지만, 말해야 합니다.
치료가 가능하며 방치해서는 안 됩니다.
삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 위생 문제입니다.
사회생활이나 직장생활에도 영향을 미칩니다.
이러한 환자들은 집 밖으로 나갈 수도 없고, 어디를 가든지 화장실을 찾을 수 없기 때문에 심각한 불행과 자신감 부족을 초래하고 잠시 후 우울증을 유발할 수도 있습니다.
이 여성들은 물 마시는 것조차 주저하지만, 물을 마시지 않는다고 해서 문제가 해결되지는 않습니다.
원인:
임신 과정이 가장 중요한 위험 요인이지만, 정상적인 자연 분만에서는 위험이 더욱 증가합니다.
다태 출산, 난산 및 큰 아기를 낳으면 조직이 손상될 수 있습니다.
정상적인 질식 출산을 한 모든 여성이 요실금을 겪는 것은 아닙니다.
비만도 흔한 원인인데, 출산을 하지 않은 비만 여성에게도 요실금이 나타날 수 있기 때문이다. 급격한 체중 감량도 위험합니다.
고혈압, 당뇨, 천식, 기침, 변비 등의 만성질환과 이에 사용되는 약물로 인해 발생할 수 있습니다.
고령화와 폐경으로 인해 에스트로겐 호르몬이 감소하면서 이러한 조직이 느슨해질 수 있습니다.
이 부위의 종양, 흡연, 요로 주변의 수술 등이 원인으로 꼽힐 수 있습니다.
때때로 요로 감염과 신장 결석도 그 심각도를 유발하거나 증가시킬 수 있습니다.
유형:
요실금에는 다양한 유형이 있으며 치료법도 다릅니다. . 스트레스, 압축 및 혼합 유형이 일반적입니다. .
첫 번째로 더 흔한 스트레스 유형은 요실금으로, 웃을 때, 기침할 때, 재채기할 때, 계단을 오르거나 무거운 물건을 들어올릴 때 복강 내압이 증가하여 발생합니다. 비교적 어린 나이에 나타납니다.
두 번째는 과민성 방광이라고 부르는 충동형으로, 휴식 중에 갑자기 배뇨를 하고, 화장실에 갈 때 소변이 새는 형태로 발생합니다.
자발적 불수의적이고 갑작스러운 방광에서 수축이 일어납니다.
이러한 수축은 일반적으로 방광이 가득 차도 발생하지 않습니다.
셋째, 두 가지 유형이 동시에 나타나는 경우를 혼합형 요실금으로 정의합니다.
이 외에도 지속성 요실금, 범람형 요실금 등 다른 유형도 있습니다.
진단:
환자의 호소사항을 자세히 듣고 상세한 신체검사를 통해 요실금의 종류를 판단하고 치료계획을 세우는 것이 가능하다.
소변이 새는 양에 관계없이 이는 요실금의 문제입니다.
이 상태를 일으키는 추가적인 건강 문제가 있는지 조사해야 합니다.
치료: 케겔치료, 행동치료, 약물치료, 수술
요실금의 종류에 따라 치료 방법이 다릅니다.
어떤 유형이든 먼저 케겔 운동이라고 하는 골반저 운동을 권장합니다.
이러한 운동은 소변을 유지하는 능력을 향상시킵니다.
또한 생식기 부위의 장기가 처지는 것을 방지합니다.
쉬운 운동이고 3~6개월 안에 결과가 나오므로 인내심을 가지고 해야 합니다.
매일 10~15분이면 충분합니다.
간단히 정의하면 소변을 보는 동안 배뇨를 방해하는 것입니다. 이는 소변을 담는 데 도움이 되는 근육을 수축하고 이완함으로써 이루어질 수 있습니다.
이렇게 목표 근육을 학습한 후에는 낮에도 같은 운동을 반복해야 합니다.
아침, 점심, 저녁 하루 30회 10초간 쥐어짜기 운동을 하면 충분합니다.
이러한 치료에는 배뇨 행동 치료가 추가될 수 있습니다.
차, 커피, 담배 습관을 줄이고 가능하면 중단해야 합니다.
배뇨는 일정한 간격으로 이루어져야 하며, 일정한 시간에 소변을 참도록 노력해야 합니다.
갑자기 급박할 때 화장실에 가려고 하면 소변이 새는 경우가 있으므로 골반기저근을 압박하고 20초 정도 기다리면 소변이 새는 것을 예방할 수 있습니다.
절박성 요실금에는 일반적으로 약물이 효과적입니다.
방광에 기능 장애, 즉 불수의적 수축이 있는데, 이는 약물을 통해서만 감소될 수 있습니다.
약물을 장기간 사용해야 하는 상황이다.
사용하는 약물은 일부 부작용이 있을 수 있으나 치료를 계속할수록 감소합니다.
복압성 요실금의 경우 수술적 치료가 주로 적용됩니다.
이러한 유형의 요실금에는 해부학적 또는 구조적 악화가 있기 때문입니다.
이는 수술로 교정하려고 시도됩니다.
크게 규모가 큰 작업 기술은 아닙니다.
제왕절개와 같이 복부나 질로 시행할 수 있는 다양한 기술이 있습니다.
소변이 방광에서 질을 통해 배출될 수 있도록 메쉬라는 패치를 관 아래에 배치하는 기술이 일반적으로 사용됩니다.
다시 말하지만, 이 관 주위에 주사를 놓으면 그곳의 조직을 지지하고 치료하는 것이 가능할 수도 있습니다.
국소마취나 척추마취로 시행하는 수술로 당일 퇴원이 가능하다.
이번 상황에 대해 환자분들이 조금이라도 불만사항이 있으시면 담당 의사에게 전달해 주시기를 부탁드립니다.
요실금은 정상적인 질환이 아닙니다.
건강하고 행복한 삶을 누리시길 바랍니다.
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