GONARTROSIS란 무엇인가요?
GONARTROSIS는 무릎 관절의 연골 손실을 가리키는 이름입니다. 일반인들 사이에서는 석회화라고 알려져 있지만 생각처럼 쌓이는 것이 아니라 오히려 손실이 있는 것입니다.
관절증이라는 말은 관절을 뜻하는 (관절)및 oz (질병)라는 단어의 조합에서 유래되었으며 이에 해당하는 터키어는 관절 질환입니다. Gonarthrosis는 무릎 관절의 관절염입니다. 고관절의 관절염을 고관절증, 척추관절의 관절염을 척추관절증이라고 합니다.
- 임신증에도 종류가 있나요? 임질성 관절염은 모두 동일한가요?
일반적으로 관절염은 두 가지 유형으로 나뉩니다: 1차성 및 2차성 (보조). 원발성 관절염에서는 관절염의 원인이 명확하지 않습니다. 유전적 요인, 비만, 전반적인 관절 이완, 노화 등의 원인이 원인으로 꼽히는 경우가 많습니다. 2차 관절염의 경우 원인은 일반적으로 외상, 치료 또는 치료되지 않은 반월판 및 전방 십자인대 파열, 이전 감염, 선천성 기형 및 류마티스 관절염 및 유사한 염증성 관절 질환으로 인한 관절 내 골절입니다. 일반 관절증 환자의 경우, 처음으로 관절염이 발생하는 부위는 손가락 관절과 척추인 경우가 많습니다. 무릎 부위의 불만은 나중에 시작되지만 환자가 의사와 상담하게 되는 것은 대개 무릎 관절 관절염입니다.
임신성 관절염은 조기 및 후기에 발생할 수 있습니다. 조기에 나타나는 생식선증의 유형은 종종 이차적이며 더 빠르게 진행되어 환자가 조기에 외과적 개입을 받게 될 수 있습니다. 원발성 생식선증은 대개 50대에 시작되어 천천히 진행되므로 훨씬 더 나이가 들면 수술적 치료가 필요합니다.
임선증의 정도는 환자마다 다릅니다. 생식선관절증의 단계는 진찰 소견과 방사선학적 소견을 토대로 판단할 수 있습니다. 이 단계에 따라 치료방법이 결정됩니다.
- 임신증은 어떻게 진단하나요? 증상은 무엇입니까?
원발성 생식선증은 천천히 진행되는 질병입니다. 일반적으로 50대에 시작되어 국소적인 통증이 잘 느껴지지 않으며, 종종 양쪽 무릎에 통증이 발생합니다. 계단을 오르내릴 때, 쪼그려 앉을 때 자주 발생하는 통증은 나이가 들면서 보다 일상적인 활동에서도 발생할 수 있습니다. 나이가 들면서 노화와 근쇠약으로 인해 무릎 위 근육의 소모가 발생하여 보행이 어려워지게 됩니다. 시간이 지남에 따라 양쪽 다리의 내반(내반슬)이 발생하고 일상 활동이 어려워집니다. 무릎 관절액의 증가, 즉 부기가 있을 수도 있습니다. 이러한 부기는 환자에게 추가적인 불만을 야기하는 경우가 거의 없습니다. 임질성 관절염이 매우 진행된 경우 환자는 목발이나 휠체어에 의지해야 할 수도 있습니다.
임신성 관절염의 진단은 신체 검사로 이루어질 수 있지만 진단을 확인하기 위해서는 방사선학적 방법도 필요합니다. 임질성 관절염의 방사선학적 진단에서는 원발성이든 이차성이든 먼저 X-ray를 촬영해야 합니다. 전후방 및 측면 방사선 사진이 표준으로 사용됩니다. 하중을 가하는 동안, 즉 환자가 서 있는 동안 전후방 방사선 사진을 찍는 것이 생식관절증의 중증도를 더 잘 보여줍니다. 전후방 방사선 사진에서는 관절 내부 공간이 좁아지고, 진행된 경우에는 완전히 폐쇄되기도 합니다. 또한 관절을 형성하는 대퇴골과 경골 뼈의 하중이 가해지지 않은 표면에서 연골 손실을 나타내는 뼈 돌출(골극)과 연골 아래 뼈의 미백(연골하 경화증)이 관찰됩니다. 슬개골에도 유사한 이미지가 나타납니다.
- 임선증에서 MRI를 요청해야 합니까?
자기공명영상( MRI ) 정상적인 경과를 보이는 임질근증에서는 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 장기간 생식관절염으로 인한 무릎 통증이 있었던 것으로 알려진 환자의 경우, 경미한 외상이 있든 없든 통증이 증가하는 경우에는 MRI를 의뢰할 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 환자는 먼저 엑스레이로 평가해야 합니다.
위 환자군의 경우 MRI에서 관절을 구성하는 뼈에 부종이 발견될 수 있습니다. 골수 부종이라고 하는 이 상태는 충분한 휴식을 취하면 시간이 지나면서 사라질 수 있습니다. 그러나 지체되면 시간이 오래 걸리고 심지어 골사(골괴사증)까지 발생할 수 있다. 골괴사증은 MRI로 감지할 수 있으며 MR은 이러한 유형의 환자에게 큰 이점이 있습니다.
또한 임질절증에 따른 반월판 파열은 MRI로 감지할 수 있습니다. >. 그러나 50세 이상의 사람의 반월판 파열에 대한 MRI의 정확도는 젊은 환자의 정확도보다 낮습니다. 반월판 심장은 다른 기관과 마찬가지로 나이가 들면서 퇴화되기 시작하므로 MRI에서 찢어진 것처럼 보일 수 있으며 방사선 전문의가 보고할 수도 있습니다.
- 성관절증은 예방 가능한 질병입니다. ?
원발성 관절염은 지연될 수 있고 예방할 수 없는 질병입니다. 원인은 유전적인 요인인 경우가 많습니다. 이 유전적 요인은 부모로부터 물려질 필요가 없습니다. 또한 이전 세대의 친척으로부터 물려받을 수도 있습니다. 형제자매 중 한 명은 질병에 걸리고 다른 한 명은 질병에 걸리지 않는 경우가 종종 있습니다.
질병을 지연시키거나 예방하려면 몇 가지 사항을 고려해야 합니다. 오늘날 비만은 특히 무릎과 척추 관절염의 매우 중요한 원인입니다. 따라서 다이어트에 주의를 기울이고 체중을 늘리지 않는 것이 임질병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 또 다른 보호 요소는 운동입니다. 인체에 모든 면에서 필요한 운동은 무릎 관절에도 빼놓을 수 없는 운동이다. 다리와 엉덩이 근육이 튼튼하면 생식선증을 보호하고 심지어 예방할 수도 있습니다. 방사선학적 영상은 동일하지만 과체중이고 다리 근육이 약한 사람에 비해 저체중이고 다리 근육이 강한 사람의 경우 생식관절염이 천천히 진행되어 수술의 필요성이 적은 것으로 관찰됩니다. 그렇기 때문에 어릴 때부터 다리 운동을 습관화하는 것이 매우 유용합니다.
- 임선관절증은 운동선수에게 더 흔하고 일찍 시작되나요?
운동선수, 특히 프로 선수는 업무로 인해 무릎 관절을 더 자주, 더 많이 사용하며 경기 중 외상에 더 많이 노출됩니다. 이러한 외상 중에 무릎 내부 구조, 특히 반월판과 십자인대가 손상될 수 있습니다. 이러한 상황은 무릎의 조기 마모로 이어질 수 있으며 이에 따라 선수의 스포츠 생활이 끝날 수 있는 생식선 관절염이 발생할 수 있습니다. 아직 관절경을 사용하지 않았던 노년기에는 이러한 부상의 치료가 더 어려웠고 스포츠로 복귀하는 것이 종종 불가능했습니다. 그러나 관절경 검사가 시작된 이후 운동 선수의 부상은 더 쉽게 치료할 수 있게 되었습니다.
- 임신증은 여성에게 더 흔합니까?
임신증으로 인해 발생 의사에게 지원자 중에는 남성보다 여성이 더 많습니다. 그러나 생식관절염의 빈도에 있어서는 성별에 따른 차이가 없습니다. 남성이 내원 횟수가 적고 여성 환자가 수술을 많이 받는 이유는 남성이 근육 구조가 강하고 비만이 남성에게 덜 발생하기 때문이라고 생각될 수 있습니다.
- 임선증이란? 영양과 관련이 있나요? 건강한 식습관으로 예방할 수 있나요?
임신증은 영양과는 관계가 없습니다. 좀 더 정확하게 말하면 건강한 영양 섭취만으로는 임질병을 예방할 수 없습니다. 그러나 체중 증가로 인한 비만을 예방함으로써 상대적으로 어린 나이에 증상이 심각하게 나타나는 것을 예방할 수 있습니다.
- 경구로 복용하는 글루코사민 함유 물질이 다음과 같은 치료에 효과가 있습니까? 생식선증?
현재 생식선증 치료에 가장 일반적으로 사용되는 경구용 약물은 글루코사민과 황산콘드로이틴입니다. 이 두 물질은 정상적인 관절 연골에 위치하며 연골의 생존에 필요한 구조물로, 연골 세포의 증식을 억제하고 연골 세포의 손실을 일으키는 효소를 억제하는 등의 효과가 있다. 이 물질들은 진통 효과가 없습니다. 그러나 약품에 첨가된 물질(MSM) 덕분에 통증이 어느 정도 감소할 수 있습니다. 사용기간은 6개월이며, 잠시 쉬었다가 다시 사용하시면 됩니다. 시중에는 글루코사민, 황산콘드리틴, MSM을 함유하고 다양한 신체 기능에 필요한 효소와 미네랄까지 함유한 많은 제제가 있으며 일일 요구량은 1500mg입니다. 배고프거나 배부르게 먹어도 문제가 없습니다. 포도당만 함유되어 있기 때문에 당뇨병 환자에게 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
임신선증 치료에서 이러한 물질의 위치는 논란의 여지가 있으며 질병의 경과를 바꾼다는 과학적 증거는 없습니다. 일부 환자에서는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 임신증 치료에 무릎 내 주사가 가능한가요?
임신증의 경우 무릎에 다양한 약물을 투여할 수 있습니다. 제대로 수행되면 일반적으로 고통스러운 수행이 아닙니다. 주사 전 국소마취를 할 필요는 없다.
무릎에 주사할 수 있는 물질은 일반적으로 코르티코스테로이드(코르티손)와 연골보호제이다. 얀이라고도 불리는 히알루론산입니다.
코르티코스테로이드는 통증 완화 및 염증 감소 효과로 오랫동안 치료에 사용되어 왔습니다. 그러나 작용 기간이 짧고 반복 투여는 권장되지 않으며, 특히 임질증의 비교적 초기 사례에서는 더욱 그렇습니다. 주로 말기가 진행되어 수술을 원하지 않거나 수술을 받을 수 없는 환자에게 적용됩니다. 효과적인 진통제임에도 불구하고 관절 연골에 영구적인 손상을 준다는 사실이 문헌에 나와 있습니다.
히알루론산은 관절 연골에서 자연적으로 발견되는 물질입니다. 무릎 관절액의 윤활을 제공하고 연골 세포를 보호하는 효과가 있습니다. 생식선증에서는 히알루론산 결핍이 발생합니다. 1980년대 후반부터 전 세계적으로 사용되어 왔으며, 수탉의 빗으로 널리 알려져 있습니다. 실제로 세계 최초로 아마란스에서 얻은 히알루론산은 후일 세균발효를 통해 얻을 수 있게 됐다.
관절에 주사하는 히알루론산의 주된 효능은 통증을 완화시키는 것이 아니다. 직접적이지는 않지만 간접적으로 통증 완화 효과가 있을 수 있습니다. 주요 효과는 관절에서 부족한 히알루론산을 대체하여 관절 윤활을 제공하고 연골의 내구성을 높이는 것입니다.
히알루론산 주사제는 다양한 이름으로 시중에 판매됩니다. 이들 중 일부는 6개월 동안 주 3회 투여되고, 일부는 6개월마다 1회 주사로 투여되며, 일부는 1년에 1회 주사로 투여됩니다. 작용 기전은 다르지 않습니다.
관절내 주사가 질병의 경과를 바꾼다는 증거는 없습니다.